Americká rakovinová společnost (ACS) doporučuje, aby ženy 20 až 39 dostaly klinickou prsní zkoušku (CBE) jednou za tři roky během své každoroční návštěvy ženy . Váš primární lékař může provést každoroční kontrolu. Když jste 40 a starší, ACS doporučuje, abyste získali CBE ročně. Klinická prsní vyšetření je skvělý způsob, jak ochránit vaše zdraví prsu a mnoho doktorů dává přednost před tím, než vás požádá o promítání mamografie .
Váš ošetřovatel / gynekolog, ošetřující lékař nebo zdravotní sestra vám mohou pro Vás připravit CBE. Pokud se setkáte s onkologem, doktor nebo zdravotní sestra mohou provést klinickou prsní zkoušku kdykoli je to nutné. Ačkoli existují určité standardy pro klinické vyšetření prsou, některé zdravotnické pracovníky mají své vlastní varianty na zkoušce.
Vědět, co můžete očekávat během klinické prsní zkoušky vám může pomoci připravit. Vaše schůzka CBE je vhodná doba k položení otázek o všech obavách týkajících se zdraví prsu, které máte. Pokud se budete muset naučit provádět měsíční vyšetření prsu , požádejte během této návštěvy koučování.
Mohli byste si přinést záznamy o vašem menstruačním cyklu, seznamu léků, které pravidelně užíváte, a další zdravotní záznamy, které mohou ovlivnit vaše zdraví prsu. Šaty pohodlně, v oblečení, které lze odstranit z pasu nahoru. Vyzkoušejte sportovní podprsenku nebo jinou měkkou podprsenku, která nebude na vaše prsa vyvíjet tlak, pokud se po zkoušce cítíte trochu citově.
Vizuální vyšetření, část první
Vaše klinická prsní vyšetření začíná vizuální zkouškou, stejně jako vaše vyšetření prsu .
Budete se svlékat z pasu a nasadit šaty. Lékař může začít tím, že se vás zeptá na otázky týkající se vašich obav o zdraví prsu, zejména na jakékoli změny, které jste si všimli, když děláte své měsíční vyšetření prsu . Ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud máte jakoukoli bolest prsu, jste těhotná nebo kojila, jste měl (a) nějaké biopsie prsu nebo chirurgický zákrok nebo máte rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo vaječníků.
Váš lékař zahájí vizuální vyšetření prsou . Budete sedět se svým šatům otevřeným vpředu a váš lékař bude hledat symetrii, stav pokožky a změny bradavek . Jakékoliv abnormality nebo změny z předchozí zkoušky budou zaznamenány. Pokud se vaše prsa změní v rozměru, tvaru, barvě nebo textuře, ukažte je a projednejte je se svým lékařem. Stejně tak, pokud máte výtok z bradavek , šupinatý nebo pokosený kůži na prsou, bradavce nebo areole - nezapomeňte požádat svého lékaře, aby tyto změny prozkoumal.
Klinické vyšetření prsou - vizuální vyšetření, druhá část
Vizuální vyšetření, druhá část
Část vizuální vyšetření vaší klinické prsní zkoušky pokračuje, když stále sedíte. Budete požádáni, abyste drželi ruce nad hlavou, vystrčili si ruce na stranu a položili si ruce na boky. To není jen kasthenie - existují některé dobré důvody pro pohyb vašich zbraní během vašeho CBE.
Tkáň prsní tkáně spočívá na hrudních stěnách. Když se pohybujete rukama symetricky, vaše prsa by se měla rovněž pohybovat symetricky. Když pohybujete oběma rameny, vaše prsa mírně změní tvar a mohou odhalit změny v obrysu nebo v obálce. Břity mohou někdy vtáhnout , když zvednete ruce. A když jsou vaše paže nad hlavou, je pro vašeho lékaře snadnější vidět lymfatické uzliny v podpaží. Způsob, jakým vaše prsní tkáň reaguje na pohyb vašich rukou, poskytuje lékaři několik informací o tom, kam se zaměřit během manuální části klinické prsní zkoušky.
Manuální zkouška
Třetí částí klinické prsní zkoušky je ruční vyšetření prsou. Budete požádáni, abyste si lehli a položili ruce zpět na hlavu, zatímco vaše prsa jsou vyšetřovány.
Stejně jako u vlastní vyšetření na prsy , bude váš lékař používat tlak prstu na prsty, aby cítil všechny oblasti prsní tkáně. Prsa jsou tvořena mastnou a žaludeční tkání a budou se měnit v hustotě. Váš lékař bude hmatat každé prsa třemi úrovněmi tlaku:
A: Slabý tlak pro povrchní tkáň prsu
B: střední tlak pro mezivrstvu
C: Hluboký tlak pro tkáň blízko hrudní stěny
To není určeno k tomu, aby způsobilo bolest nebo nepohodlí - ale je ujistěte se, že ruční vyšetření je důkladné. Máte-li bolesti během Vašeho léčebného zákroku, okamžitě sdělte lékaři.
Jakákoliv změna tvaru prsů nebo tvaru prstů bude věnována zvláštní pozornost - stejně jako způsob, jakým kousky reagují na tlak a pohybují se v prsní tkáni. Zobrazí se velikost a umístění jakýchkoli hrbolů a hrbolů a pokud budete mít promítací mamograf , rádiolog si věnujete zvláštní pozornost těmto oblastem.
Vyšetření lymfatických uzlin
Čtvrtou částí klinické prsní zkoušky je ruční vyšetření lymfatických uzlin . Uzly jsou umístěny v klastrech nad a vedle prsou. Je důležité zkontrolovat jejich otok, protože to může naznačovat infekci nebo zánět. V případě nádoru prsu mohou rakovinné buňky cestovat do blízkých lymfatických uzlin a způsobit jejich zvětšení. Stav lymfatických uzlin je důležitou součástí diagnózy rakoviny prsu.
Vaše lymfatické uzliny ve vašich podpažích, přes klíční kost a krk budou hmatané, aby zjistili, zda jsou opuchnuté nebo normální. Na obrázku můžete vidět polohu uzlů, které budou kontrolovány:
A: Krční uzliny na krku
B: Supraclavicularní uzly těsně nad klíční kostí
C: Infraclavikulární uzliny těsně za klíční kostí
D: Axillární uzly v podpaží
Prohlídka bradavek a Areola
Poslední částí klinické prsní zkoušky je ruční vyšetření bradavek a areol. Když provádíte své měsíční vyšetření prsu , můžete si všimnout některých změn bradavek - upozorněte je na svého lékaře.
Lékař zkontroluje výtok bradavky , barvu pleti a polohu. Ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud máte bolest bradavek, jste těhotná nebo kojení, jste měl (a) nějaký chirurgický zákrok nebo jste měl (a) v rodinné anamnéze karcinom prsu nebo vaječníků. Pokud dojde k jinému výtoku z bradavek než k mateřskému mléku, může být odběrována a odeslána na laboratorní testy.
Váš lékař zkontroluje polohu bradavky tím, že jemně stiskne buď bradavku s indexem a středními prsty a táhne dopředu. Budou sledovat, zda vnikne bradavka na místo nebo zda se vrací do prsou.
Vaše areoly budou také vyšetřeny, aby zjistili, zda máte pod těmito bolestmi nebo otoky, protože to může být subareolární absces . Pokud je areola nerovná, trvale svědící, červená, šupinatá nebo trinklá, může to být infekce nebo Pagetova choroba bradavky - typ rakoviny prsu.
Přínosy k zapamatování
Vaše klinická prsní vyšetření je nástrojem včasné detekce, který tě těží. Když následuje vyšetřovací mamogram , je váš CBE skvělým způsobem, jak zkontrolovat vaše prsa v případě benigních stavů prsu nebo rakoviny prsu. Menší nádory (méně než 2 cm) obvykle reagují na léčení lépe než na větší a souvisejí s delšími přežití.
Pokud zaznamenáte změny v bradavech nebo najdete hrudník, měli byste naplánovat klinickou prsní zkoušku pro odborný názor a získat pomoc. Nečekejte na pravidelnou schůzku pro fyzickou prohlídku, pokud máte obavy o změny prsů. Získejte CBE, když uvidíte změny, které se zdají být znepokojující.
Americká rakovinová společnost (ACS) doporučuje, aby ženy 20 až 39 dostaly CBE jednou za tři roky během své každoroční návštěvy ženy. Váš rodinný lékař může provést každoroční kontrolu. Ženy ve věku 40 a více let se doporučují každoročně. Držte krok se svou měsíční kontrolou prsu , pravidelně se cvičeňte, zůstaňte štíhlá, držte se zdravé výživy a vybírejte inteligentní životní styl. Spojte se se svým lékařem za nejlepší zdraví prsu.
Zdroje:
Může rakovina prsu být nalezena brzy? Americká rakovinová společnost. Poslední aktualizace: 09/18/2009
Porozumění změnám prsů: Zdravotní průvodce pro ženy. Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče o změnách prsou. Národní institut proti rakovině. Publikováno: 09/28/2009.
Klinická vyšetření prsu: Praktické doporučení pro optimalizaci výkonu a reportování. Debbie Saslowová, PhD, Judy Hannanová, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS a kol. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.