Pokud vám lékař nařídil ductogram (nazývaný také galaktogram), možná se divíte, jaký je test a jaké podmínky mohou být diagnostikovány. Ductogram je velmi specializovaný postup, který není dostupný všude, takže možná nebudete znát test. Kdy jsou tyto testy seřazeny a jaké podmínky pomáhají diagnostikovat?
Jak byste se měl připravit na test? Je test nepohodlný? Podívejme se na všechny tyto otázky.
Ductogram - zobrazování prsních kanálků
Dutokogram (nazývaný také galaktogram) se používá k prohlížení prsních kanálků. Může být užitečné při hledání příčiny výtoku z bradavek . Potrubí vyžaduje, aby byl do prsů injektován kontrastní prostředek, stejně jako při MR vyšetření prsu . Malá trubice (kanyla) se používá k přivádění tekutiny do prsního kanálku, například při výplachu duktální. Vstřikované kontrastní činidlo umožňuje, aby se vaše mléčné kanály jasně objevily na mamografu. Vzhledem k tomu, že duktografie je velmi specializovaný postup, měl by tento postup provádět vysoce kvalifikovaný a zkušený radiolog. Výzkum nyní zkoumá kombinaci duktografie v kombinaci s kontrastně zesílenou MR, pokud jde o schopnost určit příčinu výtoku bradavky.
S ductogramem
Vactokogram se bude provádět, pokud budete mít výtok z bradavky.
To pomáhá radiologovi najít konkrétní kanál, který uniká. Pouze potrubí, které vypouští tekutinu, bude testováno během zobrazovací studie.
Co je třeba nosit na potrubí
V den svého ductogramu nepoužívejte mastek, dezodorant nebo pleťovou vodu. Ty mohou zasahovat do výsledků zobrazení.
Šaty pro pohodlí, protože budete vyzváni, abyste odstranili veškerý oděv od pasu nahoru. Vyberte volnou špičku, kterou lze snadno vyjmout a vyměnit. Pokud se vám to podaří, vyvarujte se nošení podprsenky podprsenky, protože budete mít mamogram s kompresí jako součást této zkoušky. Vaše prsa může po zkoušce trochu bolet a podprsenka s měkkou kelínou se bude cítit pohodlněji než kabelová podprsenka.
Začínáme s vaším ductogramem
Ve zkušebně budete ležet na stole a odkrytí prsu, který má výtok z bradavky. Vaše bradavky budou vyčištěny a sterilizovány, aby bylo jednodušší najít kanál, který uniká. Dále bude váš lékař stisknout prsa, abyste našli spouštěcí zónu . Spouštěcí zóna je oblast, která bude trvale způsobovat výtlak bradavky při použití tlaku. Pokud budou vaše kanály chirurgicky odstraněny, bude tato spouštěcí zóna užitečná pro vašeho chirurga.
Testování výdeje bradavky
Předvede se a vyzkouší se vzorek tekutiny. Barva a tloušťka, pokud se zaznamená výboj, a testovací proužek lze použít k testování krve. Krevní výtok je spojen s intraduktálními papilomy, duktální ektázií, cystickou chorobou a rakovinou prsu.
Vložení trubky a kontrastního prostředku
Jakmile bylo potrubí identifikováno a vzorek bradavky byl odebrán, lékař použije lupy, aby viděl konkrétní kanál.
Velmi malá a pružná trubice, nazývaná kanyla, bude jemně vložena přímo do tohoto kanálku v bradavce. Mírný tlak bude použit a neměl by způsobovat žádnou bolest, ale pokud ano, měli byste to vědět svým lékařům. Trubka bude nalepena na místě a poté spojena s malou stříkačkou naplněnou kontrastním činidlem. To bude pomalu vstřikováno do vašeho mléčného kanálu. Váš lékař se postará, aby se zabránilo vzniku vzduchových bublin v trubici, protože by výsledný obraz mohl být méně přesný.
Co má Ductogram pocit?
Možná se ptáte, jaký bude ductogram. Tento pocit je snadněji popsán u těch, kteří kojili v minulosti, v takovém případě byste mohli mít pocit, který jste měli, když vaše mléko "zmizelo". Potrubí plné kontrastního činidla se bude cítit jako potrubí plné mateřského mléka předtím, než bude dítě podáváno.
Jistě, když se vaše prsa stala přeplněnou mezi pocity, možná si zapamatujete nějaké nepohodlí a tento pocit si také všimnete. Pokud bradavka začne bolet, nebo tlak uvnitř vašeho kanystru je bolestivý, existuje několik věcí, které doktor může pomoci. Anestetický gel nebo teplé komprese lze aplikovat, abyste se cítili pohodlněji. Váš lékař nechce působit bolesti, a pokud máte napjatost, může se zdržet nebo zabránit pokračování zkoušky. Mluvte, jestli máte bolesti!
Získání obrázku Ductogram
Pokud je trubice stále na svém místě, může lékař použít ultrazvukový stroj, aby zjistil, zda byla injektována dostatečná kontrastní tekutina. Když je vaše potrubí dostatečně plné, můžete pokračovat na mamografickém stroji pro zobrazování. Někteří lékaři odstraní hadičku a vloží buničinu přes bradavku, aby udržely kontrastní látku uvnitř vašeho kanálu a někteří lékaři opustí trubku v poloze. Vaše prsa bude umístěna tak, jako u mamografie, a tlak bude aplikován (ale menší tlak než s pravidelným mamografem), zatímco obraz byl přijat. Pokud jsou vzduchové bubliny nebo trubice v cestě obrazu, mohou být provedeny jiné úhly.
Získání výsledků z vašeho ductogramu
Váš radiolog bude pečlivě prozkoumávat obrázky z vašeho ductogramu a napsat zprávu o výsledcích. Váš lékař nebo radiolog se s Vámi obrátíte na výsledky a poskytne vám diagnózu a doporučení pro následné sledování. Pokud máte operaci k odstranění kanálků nebo nedaleké tkáně, může být proveden předoperační ductogram s přidáním modrého barviva (podobně jako biopsie sentinelového uzlu ), který pomůže chirurgovi vidět kanál, který musí být odstraněn.
Podmínky, které lze diagnostikovat pomocí duktogramu
Několik abnormálních stavů zahrnujících mléčné kanály, které mohou být diagnostikovány pomocí ductogramu, zahrnují:
- Ductal ectasia
- Fibrokystické změny
- Intradukální papilomy
- Rakovina prsu
Kromě zjištění příčiny výtoku z bradavky může mít vedení s duktogramem pomoc přímo k chirurgii, který je třeba odstranit, například během chirurgického zákroku pro intraduktální papilomy nebo duktální karcinom (karcinom prsu).
Navíc u pacientů s intraduktálním karcinomem in situ ( DCIS ) může intraduktální terapie pomocí ductogramu nabídnout méně invazivní metodu prevence vzniku invazivního karcinomu při současném minimalizaci traumatu prsu.
> Zdroje:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. a L. Polo. Role galaktografie v časné diagnostice rakoviny prsu. Péče o prsa . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N. a S. Love. Intradukální terapie duktálního karcinomu in situ: studie o předoperačním vyšetření. Klinický karcinom prsu . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J. a J. Mugler. 3D-MR Ductography a Contrast-Enhanced MR Mammography u pacientů s podezřelým výtokem z bradavek; Studie proveditelnosti. Prsní žurnál . 2015. 21 (4): 352-62.