Jsou nové pokyny pro mamografii krok vpřed v časné detekci?

V říjnu 2015 vyšla americká rakovinová společnost (ACS) s novými mamografickými screeningovými pokyny, které:

Pokyny upozorňují na to, že tento nový program je určen ženám, které mají průměrné riziko vzniku rakoviny prsu.

Zatímco ženy s průměrným rizikem mohou nadále začít s mamografií ve věku 40 let, nedoporučuje se. Nejdůležitějším slovem je průměrné riziko. Kdo určuje, jaké průměrné riziko je? Kolik žen ví jejich riziko pro získání rakoviny prsu průměrné nebo jinak?

Americká rakovinová společnost je celosvětově uznávaná organizace zabývající se rakovinou. ACS je známá jako autorita ve všech věcech rakoviny.

Žádná žena se nepředpokládá, že bude mít svůj první mamogram nebo kterýkoli jiný. Mnoho mladých žen bude mít potíže počkat, dokud nebudou 45 let, než mají svůj první mamogram, a ti starší 55 let budou potěšeni, že přeskočí rok. Budou se cítit v bezpečí při výběru, protože dodržují pokyny ACS.

Americká rakovinová společnost (ACS) po celá desetiletí vedla kampaně včasné detekce a zdůraznila potřebu najít rakoviny prsu, když jsou malé, lépe se léčí a mají větší šanci na přežití. Oni byli nevídaní o mamografu je nejlepší screeningový nástroj pro detekci rakoviny prsu léta dříve, než to může být cítil v komplexní / klinické prsní zkoušce.

Zatímco mamografie nejsou doporučovány dříve než 40 let, protože mladé ženy mají tendenci mít husté prsy, což se může ukázat jako obtížné při získávání přesného screeningu, ACS dlouhodobě podporuje ženy, které začínají mamografie 40 let. Současné statistiky ukazují, že přibližně u 11% všech případů rakoviny prsu je diagnostikována u žen mladších 45 let.

Podle odhadu American Cancer Society pro nové diagnostikované onkologické onemocnění v roce 2015, což je 231 840, se v tomto roce diagnostikuje rakovina prsu více než 25 500 žen, mladších 45 let.

Ve druhém doporučení ACS navrhuje mít mamografy každé dva roky po 55 letech věku. Největší počet nově diagnostikovaných karcinomů prsu je však každoročně u žen ve věku 55-64 let, přičemž každoročně je diagnostikováno 57 960 žen + žen! Kdybych se vydal podle tohoto doporučení, byl by moje rakovina prsu větší a více než pravděpodobné by vyžadovalo chemoterapii a rozsáhlejší operaci.

Jejich třetí doporučení, přeskočit komplexní / klinické vyšetření prsu, prakticky odtrhává poslední z našich nástrojů včasné detekce a zanechává ženy mladší 45 let a více než 55 let.

Co odpovídá doporučení ACS? ACS citovala vysoký výskyt falešných pozitivních výsledků u mamografií mladých žen, což vede k stresu a nákladnému dodatečnému testování a léčbě jako jeden z důvodů změny pokynů.

Členové lékařské komunity pokračují v přijímání ACS na základě nových pokynů, což způsobilo, že studie, které vedly ke směrnicím, byly většinou založeny na filmové mamografii a nikoliv na digitální mamografii, která produkuje jasnější obraz než filmové snímky skenovaných prsou a má výrazně nižší míra falešných pozitivních výsledků.

V dnešních dnech je film téměř zcela nahrazen digitální mamografií.

Jiní odborníci v oblasti lékařské péče mají výjimku z ACS se zaměřením na propojení projekcí s zachráněným životem a ignorování funkce screeningu při odhalování rakoviny v rané fázi, takže ženy by mohly být ušetřeny drsnými léčebnami, jako je chemoterapie.

Ženy měly před zavedením nových směrnic drahocenné nástroje pro včasnou detekci. Před návodem jsme věřili, že komplexní vyšetření na prsa ukázalo, že hrudní bulvy jsou podezřelé z důvodu rakoviny a že roční mamografie, začínající od 40 let, ulovily včasné rakoviny prsu.

Pokud a pokud neexistují další nástroje včasného odhalení, které by nahradily komplexní / klinické prsní vyšetření a mamografické vyšetření, mladé ženy musí být jejich vlastními rozhodovateli o tom, kdy začnou a jak často budou nadále mít mamografie.

Vzhledem k počtu žen, které jsou každoročně diagnostikovány méně než 45 let, doufejme, že mladé ženy se rozhodnou proběhnout ve 40 letech.