Lokální bursitida je běžný stav, který způsobuje bolest a otok v zadní části lokte. Také nazývaná olecranonová bursitida, loketní bursitida obvykle reaguje na jednoduché léčebné kroky, ačkoli infikované burzy nebo chronická bursitida mohou vyžadovat více invazivní léčby.
Domácí ošetření
- Odpočinek
Pacienti s loketní bursitidou by si měli odpočinout a chránit loket, dokud se bursitida loketu zcela nevyřeší. Obvykle není zapotřebí žádné speciální ochrany nebo vycpávky, a jednoduše se vyhneme namáhavé činnosti a tlaku na lokte, umožní zánět ustupovat.
- Ice Application
Aplikace ledu může také pomoci omezit množství opuchu loketní burzy. Obvykle se několikrát denně použije ledový obal, po dobu asi 15 minut. - Komprese
Jemná komprese s pouzdrem na eso nebo neoprenový oblouk na lokte může pomoci zabránit návratu otoku. Zvláště užitečné, když aktivní, jemná komprese je také dobrým způsobem, jak si připomenout, abyste udrželi tlak na zadní straně lokte. - Protizánětlivé léky
Dále je běžně předepisován orální protizánětlivý lék. Tyto léky mohou pomoci kontrolovat příznaky zánětu.
Více invazivní léčby
Pokud tato léčba nezajistí úlevu od příznaků, může být zvažováno více invazivní léčby.
- Vyprázdnění burzy
Vypouštění tekutiny z burzy může pomoci s více přetrvávajícími případy burzitidy loktů. Typicky se do burzy vloží jehla a vytáhne se injekční stříkačkou. Pokud existuje nějaká otázka příčiny bursitidy (infekce, dny atd.), Může být analyzována tekutina, aby se zjistila příčina.
- Injekce kortizonu
Po odstranění přebytečné tekutiny může váš lékař podat injekci kortizonu na burzu. Kortizon potlačuje zánětlivou odpověď, aby se zřejmě vyhnul opakování otoku. Byly provedeny některé studie, které ukazují možnost zavádění infekce nebo způsobení dalších vedlejších účinků kortizonem , takže často postačuje pouze vypuštění tekutiny.
- Chirurgická léčba
Pokud bursitida nereaguje na tyto léčebné postupy, lze zvážit chirurgický zákrok k odstranění burzovního vaku. Existuje několik různých chirurgických postupů, které byly popsány, ale tradičně je vak odstraněn vcelku přes řez přímo přes zadní část lokte. Hlavním problémem při chirurgickém zákroku je, že léčivé řezy na zadní straně lokte mohou vést k problémům a infekcím při hojení ran. Většina chirurgů se pokusila vyhnout chirurgickému zákroku pro tento stav, pokud je to možné.
Léčba infekce loketní burzititidy
Léčba infikované bursitidy vyžaduje opakované odvodnění tekutiny, antibiotickou léčbu a někdy i chirurgický zákrok k odstranění infikované burzy. Když bursitida zahrnuje infekci, léčba se stává naléhavější.
Příznaky infekce zahrnují:
- Horečky, zimnice a pocení
- Zkusnění kolem burzy
- Pus v rámci burzy
Kvůli tomuto specifickému léčení je třeba všechny případy loketní burzititidy vyšetřit lékařem, aby se zajistilo, že neexistují žádné důkazy infekce.
Slovo z
Lokální bursitida se může vrátit, ale obvykle s časem a několika jednoduchými léčebnými kroky, zánět ustoupí a problém vyřeší. Pokud se bursitida opakovaně vrací, může být burza chirurgicky odstraněna, ale je to zřídka nutné.
Často pacienti pocítí mramorovitý výkřik zhuštěné burzy i měsíce po epizodě burzitidy loktů. Tohle je zesílená jizva, která byla zanícenou burzou.
Pacienti, kteří jsou náchylní k rozvoji bursitidy loktů, jsou nejčastěji ti lidé, kteří na delší dobu působí tlak na loket. U těchto pacientů mohou loketní chrániče chránit loket a pomáhat předcházet burzitidě loktů. Úsilí zabraňující bursitidě loktů je daleko výhodnější než léčba, která může mít vedlejší účinky a komplikace. Z tohoto důvodu je zaměření na prevenci pravděpodobně nejdůležitějším krokem v léčbě.
Zdroje
Aaron DL, et al. "Čtyři společné typy burzititidy: diagnostika a řízení" J Am Acad Orthop Surg červen 2011; 19: 359-367.