Lokální bursitida, nazývaná také olecranonová bursitida, způsobuje, že tekutina se shromažďuje v sáčku, který leží za loktem, nazvaný olecranon burza. Lidé si mohou všimnout, že loketní burzititida je jako nárazová hrudka na zádech jejich lokte. Často se zdá, že se to zjeví z ničeho, nebo si mohou pamatovat něco, co vedlo k nástupu jejich příznaků. Loketová burzitida je častější, protože lidé stárnou, častěji vidí muže a častěji na své dominantní paži.
Lokální bursitida je nejčastějším typem bursitidy . Bursa je kluzká, sáčovitá tkáň, která normálně umožňuje hladký pohyb kolem kostnatých prominentů, jako je bod za loktem. Když se burza zapálí, vak se naplní tekutinou. To může způsobit bolest a výrazný otok za loktem.
Příčiny burzititidy
Bursa loket se tvoří, když jste malé dítě, ačkoli není přítomen, když se narodíte. Důvodem zpožděné tvorby je myšlenka, že je výsledkem rozvíjející se kostry. Jak se kosti olecranonu stávají pevněji tvarovanějšími a rozvinutějšími, tělo reaguje vytvořením burzy pro ochranu oblasti a umožňuje hladké ohnutí kloubního kloubu. Olecranon burza měří délku až 6 cm a může se nabobtnat na velikost větší než golfová míč.
Loketní bursitida může následovat traumatickou nehodu, jako například pádu na zadní straně lokte, nebo se může zdát vyskočit z ničeho.
Lidé, kteří si opřejí lokty na tvrdých površích, mohou zhoršit stav a zvětšit výskyt otoků. Infekční loketní bursitida, také nazývaná septická bursitida, se může objevit po zranění, kdy je kůže za loktem vyříznutá nebo obnažená. Pokud bakterie mohou vstoupit na burzu, infekce může způsobit infikovanou burzititidu.
Známky loketní burzititidy
Mezi běžné příznaky loketní burzititidy patří:
- Bolest kolem zadní části lokte
- Nadpřirozené přímo nad kostnatou vyvýšeností špičky lokte
- Omezený rozsah pohybu lokte
Diagnóza
Existují další stavy, které mohou způsobit bolesti a otoky loktů , a tyto by měly být také považovány za možnou diagnózu.
Lékař může při vyšetření obvykle diagnostikovat bursitidu loketní, ale může být proveden rentgen, aby se zajistilo, že loketní kloub je normální. MRI není nutná k diagnostice burzitidy loktů a bude prováděna pouze v případě nejistoty ohledně diagnózy.
Za určitých systémových stavů se může břidlička loktů projevit jako známka tohoto stavu. Aby se zmírnila příznaky bursitidy, tento základní stav může také vyžadovat léčbu, takže je důležité, aby lékař pro tyto stavy zhodnotil. Některé systémové problémy, které mohou vést k bursitidě olecranonu, zahrnují artritidu, dnu, pseudogout a chondrokalcinózu. Pokud máte některý z těchto stavů, měli byste to vědět svým lékařům, protože to může změnit léčebné doporučení pro vaši burzititidu.
Infekční loketní burzititida
Asi 20 procent osob s diagnózou loketní bursitidy má infekci v rámci burzy, nazývaná infekční loketní bursitida nebo septická burzititida.
Pacienti se systémovými zánětlivými stavy, jako je dna a revmatoidní artritida , mají větší šanci na vznik infikované loketní burzititidy.
Následují příznaky infekce v rámci burzy. Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, měli byste upozornit svého lékaře tak, aby mohl zhodnotit možnou infekci loketní burzititidy:
- Chvění
- Zchladnutí nebo pocení
- Zkusnění kolem zadní strany lokte
- Přerušuje pokožku (škrábance / řezy) v okolí zduřené oblasti
Pokud existuje nejistota, zda je infekce přítomna v nafouknuté buňce, může být vzorek tekutiny získán z napuštěné burzy a analyzován v laboratoři. Váš lékař může být schopen kultivovat tekutinu, aby skutečně viděl bakterie.
Kromě toho mohou být zvýšené hladiny bílých krvinek a glukózy v tekutině burzy indikací infekce.
Možnosti léčby
Nejčastěji se léčba bursitidy u loktů provádí několika jednoduchými kroky. Důležité je, aby lidé, kteří nejvíce vědí, pochopili, že toto zranění bylo způsobeno zánětem burzy. Proto je pro úspěšnou léčbu rozhodující položení loket a prevence tlaku na loket. Pokud lidé pokračují ve stejných činnostech, které vedly k rozvoji burzititidy, je pravděpodobné, že problém nevyjde.
Vypouštění tekutiny z bursitidy loktů je kontroverzní, zvláště pokud neexistuje infekce burzy. V této situaci by mohlo být zavedení jehly do burzy zavádět bakterie a vést k rozvoji infikované burzititidy, což je mnohem náročnější na léčbu.
Slovo z
Lokální bursitida pravděpodobně způsobí nepohodlí, ale vědí, že lidé s loketní bursitidou se obvykle léčí jednoduchou léčbou. Někdy bude příčina burzititidy jasná, dobře jindy, zdá se, zdá se, že se nikde nenachází. Většina pacientů je více znepokojena vzhledem hrudníku na zádech jejich lokte, spíše než závažností příznaků. Nicméně, když se příznaky stanou obtěžujícími, existují účinné léčebné postupy, které mohou pomoci zmenšit otoky. Invazivní léčby a chirurgický zákrok by měly být řešeny opatrně, protože loketní bursitida se může infikovat a může se opakovat. Jednoduchá léčba by měla být zkoušena, pokud je to možné.
Zdroj:
Aaron DL, et al. "Čtyři běžné typy burzititidy: diagnostika a léčba." J Am Acad Orthop Surg červen 2011; 19: 359-367.