Bursitida: porozumění zánětu burzy

Co může způsobit váš nepříjemný pocit

Každý člověk má v těle stovky bursu. Normální funkcí burzy je snížení tření mezi dvěma povrchy, které se pohybují v různých směrech. Bursa je kluzká kapalina naplněná vaku. Normálně je burza tenká a obsahuje malé množství tekutiny.

Bursa se nachází tam, kde dochází k pohybu kloubu, což způsobuje, že dvě tkáně se navzájem protínají.

Například za loket nebo před kolenem se nachází burza umožňující pohyb kůže bez tření proti kosti. Tyto pohyby by měly být hladké a bez námahy.

Co je to bursitida?

Za normálních okolností poskytuje burza kluzký povrch, který má velmi malé tření s pohybem. Bursitida znamená, že burza se zanícuje. Bursa ztrácí své klouzavé schopnosti a stává se stále více podrážděným při pohybu.

Když nastane stav nazývaný bursitida, normálně klouzavá burza se ztuhne a zduří. Přidaná část zvrásněné burzy způsobuje větší tření v již omezeném prostoru. Rovněž hladká klouzavá burza se stává drzá a drsná. Pohyb zanícené burzy je bolestivý a dráždivý.

Známky burzititidy

Bursitida je obvykle výsledkem opakovaného poškození nadměrného užívání nebo v důsledku prodlouženého tlaku aplikovaného přímo na burzu. Další nejčastější příčinou burzitidy je akutní zranění , jako je zmatek.

Systémové zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida a dna, mohou také vést k bursitidě. Poslední hlavní příčinou bursitidy je infekce. Infekční bursitida, nazývaná též septická burzititida, nastává, když je na burze infekce. Obvykle dochází k přerušení kůže nad burzou, která způsobuje infekci, ale také může dojít k šíření infekce na bursu z těla.

Nejčastější metodou diagnostiky bursitidy je vyšetření pacienta. Nálezy související s bursitidou zahrnují:

  1. Neklid přímo nad burzou. Zanícená burza je obvykle citlivá na dotek. Dokonce i burza hluboko uvnitř těla může mít bolest, když je tlak aplikován na oblast. Někdy váš examinátor bude manipulovat s oblastí kolem burzy, aby komprese burza vaku zjistit něžnost oblasti.
  2. Bolest s pohybem přilehlých svalů a šlach. Když je burza zapálená, normální pohyby měkkých tkání kolem burzy mohou být bolestivé. Někdy může dojít k pocitu mletí nazvaného krepitus, když se tyto normálně hladké pohyby stanou drsnými.
  3. Opuch burzy. Když je burza umístěna v povrchové poloze (např. Nad kolenem nebo za loktem), může být vidět nebo cítit opuch bursy.

Pokud existuje podezření na infekci, lékař může získat mikroskopickou analýzu tekutiny z oteklé burzy. Tekutina může být obvykle odsávána z burzy malou jehlou a injekční stříkačkou.

Imagingové testy, jako jsou rentgenové záření a MRI, obvykle nejsou zapotřebí k diagnostice bursitidy, ale mohou být provedeny, aby nedošlo k žádnému jinému problému, jako je zlomenina, která by mohla způsobit příznaky bolesti a otoku.

Pokud máte nějaké známky infekce spojené s bursitidou, měli byste okamžitě upozornit svého lékaře. Mezi tyto příznaky infekce patří:

Léčba bursitidy

Léčba bursitidy závisí na specifickém druhu bursitidy , ale obecným zaměřením je odpočinek burzy, snížení zánětu a umožnění času na zotavení. Většina případů bursitidy se obnoví neinvazivními léčbami. Zatímco tam jsou některé situace, kdy bursitida může trvat měsíce k vyřešení, tam bude typicky postupné zlepšení symptomů.

Pokud je bursitida navzdory vhodnou léčbou přetrvávající, je volitelná chirurgická excizie burzy. U osob, u nichž je diagnostikována infekce burzy, septická burzititida, bude třeba také vhodná antibiotická léčba.

> Zdroj:

> Aaron DL, et al. Čtyři společné typy burzititidy: diagnostika a řízení. J Am Acad Orthop Surg červen 2011; 19: 359-367.