Bolesti předloktí u veslování a motokrosových sportovců
Existuje poměrně málo neobvyklých ortopedických problémů a stavů, které se zřídka vyskytují, s výjimkou některých specifických sportů. Zvláštní zranění se nazývá syndrom předloktí. Syndrom komory předloktí je u většiny lidí téměř neslýchaný, ale může se vyskytnout u některých sportů, zejména u jezdeckých a posádkových motokrosů.
Syndrom oddělení
Syndrom kompartmentu je neobvyklý stav, který nastává, když se kolem svalu vyvíjí příliš velký tlak, což omezuje oběh do svalové tkáně.
Syndrom kompartmentu se může objevit buď jako akutní zranění (trauma) nebo jako nadměrné zranění (často při sportu). Syndrom akutního kompartmentu je naléhavá situace, která vyžaduje naléhavou operaci. Rychlý nárůst tlaku kolem svalu může způsobit trvalé poškození svalové hmoty, pokud není naléhavě řešen chirurgickým uvolněním těsné tkáně kolem svalu.
Mnohem častějším je syndrom cévní komplikace , nazývaný také syndrom chronické komory, který se objevuje během cvičení. Typický syndrom vyvolaný cvičením způsobuje postupné zvyšování bolesti postiženého svalu, což nakonec omezuje pokračující účast na cvičení. Specifické svaly mohou být ovlivněny syndromem komorového onemocnění. U veslařů a motokrosových jezdců může opakované použití svalů předloktí způsobit tento typ syndromu kompartmentu. Syndrom komory předloktí byl také zřídka hlášen v lékařské literatuře u jiných typů sportovců, včetně kajakářské lodi, baseballového džbánu a elitního plavce.
Symptomy syndromu komory předloktí
Mezi běžné příznaky syndromu předloktí jsou:
- Bolest v předloktí
- Opuch / těsnost svalů předloktí
- Úleva z nepohodlí s odpočinkem
- Nevolnost a brnění v předloktí a ruce
Nejčastěji způsobený syndrom předloktí vyvolaný cvičením způsobuje velmi předvídatelné příznaky.
To znamená, že většina sportovců ví, jak dlouho se mohou podílet na své činnosti a obvykle zjistí, že jejich příznaky rychle vyřeší s odpočinkem.
Test používaný k potvrzení diagnózy syndromu kompartmentu je měřit tlak ve svalu během intenzivní cvičení. Když testuji sportovce, často je doprovázím do veslování nebo tanku, dovolte jim cvičit s vysokou intenzitou, dokud nenastane bolest. Tlakový monitor (ve tvaru jehly) se vloží do svalu. Měření tlaku se porovná s klidovým tlakem svalu, aby se zjistilo, zda je nárůst tlaku příliš velký.
Jiné testy, jako jsou rentgenové záření, vyšetření MRI nebo testy nervového vedení, mohou být provedeny, pokud existuje otázka příčiny problému, avšak tyto testy jsou téměř vždy normální u pacientů se syndromem kompartmentu.
Léčba syndromu oddělení
Většina sportovců začíná s jednoduchou léčbou syndromu kompartmentu. V případě syndromu předloktí je nejlépe zacházet často s úpravou přilnavosti vesla nebo úchopu motocyklu, aby se změnilo napětí na svaly předloktí. Mnoho sportovců zjistí, že tyto změny přilnavosti jsou dostatečné, aby mohly pokračovat v účasti v jejich sportu.
Nastavení úchopu může být také užitečné, i když mnoho sportovců je těžké, zvláště při činnosti s vysokou intenzitou.
Pokud je nastavení rukojeti nedostatečné, a test tlaku v komoře ověřuje diagnózu zvýšených tlaků v prostoru s aktivitou pohybu, lze zvážit chirurgický zákrok nazývaný uvolnění oddělení. Postup je přímý a zahrnuje dělení řezu přes sval a řezání těsné tkáně (tzv. Fascie), která pokrývá sval. Uvolnění fascie umožní, aby se svaly roztažily a zvětšily bez zvýšení tlaku.
Zdroje:
Zandi H, Bell S. "Výsledky dekomprese kompartmentu v syndromu chronického předloktí: šest případů" Br J Sports Med. 2005 září; 39 (9): e35.