Pro zdravotnickou kancelář jsou předběžné inkaso spoluúčasti důležitou součástí cyklu příjmů. Předběžné sbírky snižují počet účtů pacientů, které skončí se stavem špatného dluhu nebo sběru. Je snazší shromažďovat od pacientů před poskytnutím služeb po 60 dnech po ukončení pojištění.
Vytvořte systém
Vaše zdravotnická ordinace nebo praxe vyžaduje systém pro předběžné sbírky, který je přesný a konzistentní. Vaše zásady musí jít nad rámec jednoduše zajistit, aby pacienti byli požádáni o jejich copay nebo poplatek, když dorazí na jejich jmenování nebo postup.
Váš systém se spustí, jakmile je naplánováno schůzka, abyste věděli, jaká bude zodpovědnost pacienta. Poté, co to určíte, musíte zajistit, aby pacient věděl, co očekávat za svou finanční odpovědnost před jmenováním. Když dorazí na službu, budete mít znovu zavedeny postupy, které budou důsledně vyžadovat platbu a poskytnete možnosti.
Přesnost a konzistence spolu se systémem pro určení a shromažďování zodpovědnosti pacienta jsou klíče pro vaše předběžná sbírková politika. Při vytváření zásady pro předběžné sbírky vaší kanceláře nezapomeňte zahrnout následující kroky.
Krok 1: Před návštěvou kontaktujte pojišťovnu pacienta
Jakmile to bude možné po plánované schůzce, obraťte se na pojišťovnu pacienta, abyste ověřili, že pacient je stále pokryt a prověřte předem certifikační pokyny. Zjistěte informace o copay , odpočitatelnosti a spoluúčasti pacienta.
Krok 2: Zkontrolujte smlouvu o spravované péči
Zkontrolujte smlouvu o spravované péči, abyste zjistili, jaká je vaše úhrada za návštěvu pacienta, test nebo postup. Budete potřebovat toto číslo pro výpočet kopy.
Krok 3: Vypočtejte částku Co-Pay
Vypočítat odhadovanou odpovědnost pacienta. Viz příklad níže.
$ 100.00 Náklady na řízení
x 80% smluvní sazby
= 80,00 Povolená částka
- 50.00 Odpočítatelný pacient
- 10,00 Pacient Copay
= 20,00
x 20% Procento pojištění pacientů
= 4,00 Částka na spoluúčasti pacienta
+ 50,00 Odpočítatelný pacient
+ 10,00 Patient Copay
= 64,00 Odhadovaná odpovědnost pacienta (Copay)
Krok 4: Připomenutí volání pacienta, které zahrnuje očekávanou společnou platbu
Zahrnout předpokládanou odpovědnost pacienta do výzvy k připomenutí, e-mailu a dopisu. Pokud se obrátíte na pacienta a potvrdíte jeho nadcházející schůzku, ujistěte se, že mu připomínáte, že vám přinese řidičský průkaz nebo jinou formu průkazu totožnosti a jeho aktuální pojistnou kartu. Informujte je, že se očekává, že zaplatí svou odhadovanou odpovědnost ještě předtím, než budou mít svůj postup, a uvede seznam přijatých způsobů platby.
Krok 5: Požádejte o platbu při příjezdu k výběru
Zaměstnanci recepce musí požádat o platbu, když pacient přijde na službu předtím, než ji uvidí poskytovatel. Připomínejte pacientovi, že částka, kterou platí, je založena pouze na odhadu. Nikdy nezapisujte v plné výši na potvrzeních, dokud nedostanete od pojišťovny platbu a odpovědnost pacienta bude uvedena na vysvětlení výhod (EOB).
Krok 6: Nabídněte možnosti platby
Nabídněte možnosti platebního plánu za vysoce cenové testy a chirurgické postupy.
Krok 8: Zadejte znamení
Ujistěte se, že v pacientských čekacích oblastech jsou umístěny známky jasně uvádějící:
"Platba je splatná před provedením služeb"
Poznámka: Nepokládejte platby od pacientů v nouzových situacích
Nikdy se nepokoušejte vybírat platby od pacientů v budovách pohotovosti, dokud je lékař nevidí v důsledku předpisů EMTALA.