Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění . Jedná se o zánětlivý typ artritidy, který postihuje klouby . Nemoc může také mít systémové účinky, které postihují jiné orgány těla.
Symptomy revmatoidní artritidy zahrnují bolest kloubů, ztuhlost kloubů, zánět kloubů a deformitu kloubů . Horečka, nemoci, těžká únava a ranní tuhost trvající více než hodinu jsou také častými příznaky spojenými s revmatoidní artritidou.
Okolo 80 procent pacientů s revmatoidní artritidou pozitivně testuje revmatický faktor (zjištěný krevní test). Přibližně 20 procent pacientů s revmatoidní artritidou je klasifikováno jako osoby s "sérogegativní revmatoidní artritidou", protože nemají reumatoidní faktor.
Při revmatoidní artritidě existuje symetrický vzorec postižených kloubů. Například oba kolena pacienta jsou obvykle postižena spíše než jedno koleno.
Kolenní kloub
Při revmatoidní artritidě způsobuje zánět synoviální výstelky otok, bolest, zarudnutí, teplo a ztuhlost postiženého kloubu. Synovium začne zhušťovat a zanícené buňky uvolňují enzymy, které tráví kost a chrupavky. Mohlo by dojít k poškození kloubů a deformitě kloubů, což by způsobilo omezený rozsah pohybu a sníženou funkci kloubu.
Kyčelní kloub
Jakýkoli kloub může být ovlivněn revmatoidní artritidou. Agresivní onemocnění může snížit rozsah pohybu mnoha kloubů. Pokud jsou ovlivněny nosníky, jako jsou boky, kolena a kotníky, může dojít k výraznému ovlivnění pohyblivosti.
Kloubní eroze, která je viditelná na rentgenovém snímku, může být vážná a omezující. Jak se kloub stává erodován a chrupavka je poškozená, kostní kost může být bolestivým konečným výsledkem. Silné poškození chrupavky, šlach, vazů a kostí může způsobit, že klouby se stanou nestabilní a dokonce deformují, jak postupuje revmatoidní artritida.
Ruce
Revmatoidní artritida nejčastěji začíná v menších kloubech prstů, rukou a zápěstí. Revmatoidní artritida může způsobit ruční deformitu, problémy se spáry a poškození prstů, palce, ruky a zápěstí včetně:
- revmatoidní uzliny
- otok kloubů
- tuhost spár
- ulnar drift / ulnar odchylka
- kontrakty
- subluxace zápěstí
Systémová nemoc
Rheumatoidní artritida postihuje nejen klouby. Rheumatoidní artritida je systémové onemocnění, které může také postihnout jiné orgány těla včetně kůže, plic, srdce, nervů a zřídka ledvin.
Revmatoidní artritida je častější u žen než u mužů. Je zajímavé, že revmatoidní plicní onemocnění se objevuje častěji u mužů, kteří jsou pozitivní na revmatoidní faktory, mají subkutánní uzliny a dlouhodobý průběh onemocnění.
Pacienti s revmatoidní artritidou mají také vyšší riziko koronárních onemocnění srdce než lidé v celkové populaci.
Výměna kolen
Poškození a deformace kloubů lze opravit pomocí chirurgické náhrady kolen , která může také snížit bolesti a obnovit funkci. Poškozené kloubní části stehenní kosti, holenní kosti a kolenní kosti jsou oholeny a znovu se objevují. Dvojdílná protéza (obvykle kov) je implantována.
Hip Replacement
Operace náhrady kyčelního kloubu může snížit bolest, obnovit funkci a napravit poškození a deformitu kloubů. Bok je koule (stehenní hlava) a spojka (acetabulum). Celková protéza kyčelního kloubu se skládá z acetabulární komponenty a femorálního hřídele, které jsou chirurgicky implantovány k nahrazení poškozených částí kyčelního kloubu.
Pro ostatní klouby existují náhrady kloubů, například ramena, zápěstí a kotník. Nejčastěji se provádí náhrada kolen a kyčle. Podle Národních institutů pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění je každý rok 435 000 Američanů nahrazeno kyčlí nebo kolenem.
Zdroje:
Centrum onemocnění. Revmatoidní artritida. Nadace pro artritidu.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Revmatoidní artritida. Americká vysoká škola revmatologie.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Zdravotní témata. Kloubní chirurgie a vy. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Plicní postižení u revmatoidní artritidy. Semináře k artritidě a revmatismu 24 (4) Feb 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4