Co byste měli vědět
Většina z nás začala přijímat očkování jako malé děti. Očkali jsme se, abychom zabránili onemocnění. Někteří lidé se však obávají o bezpečnost očkování a možných negativních důsledcích. Vakcína se podává injekcí, inhalací nebo někdy požitím. Vystavení účinkům vakcíny způsobuje, že vaše tělo produkuje protilátku ( imunitní odpověď ), která vás pak chrání před onemocněním, pokud jste vystaveni určitému patogenu nebo toxinu.
Druhy očkování
Existuje několik typů vakcín: zabito (inaktivováno), živá oslabená (oslabená verze živého viru nebo bakterie) nebo podjednotky. Podjednotka, obvykle protein nebo cukr, může být extrahována z viru nebo bakterií nebo vyrobena v laboratoři. Zabité vakcíny zahrnují antrax, choleru, hepatitidu A, injekci chřipky, mor, poliomyelitidu a vzteklinu. Živé oslabené vakcíny zahrnují tuberkulózu, nosní sprej chřipky, neštovice, orální týfus, kuřecí neštovice, šindele a žlutou horečku. Oslabené vakcíny zahrnují spalničky, příušnice a zarděnky. Vakcíny podjednotky proteinu zahrnují záškrtu, hepatitidu B a pertus. Vakcíny podjednotky cukru zahrnují meningokoky, pneumokoky, hemofilní chřipku B (vakcínu s cukrem s proteinovým konjugátem) a injekci tyfu. Vakcína proti antraxu v současné době není dostupná pro obecnou populaci a vakcína proti neštovicím nebyla podána od počátku 70. let.
Lidé s revmatickým onemocněním mají obavy
Vzhledem k tomu, že vakcína vyvolává imunitní odpověď, někteří lidé s revmatickými onemocněními, kteří užívají imunosupresivní nebo biologické léčivé přípravky, se obávají o interakci. Navíc někteří lidé s revmatickými onemocněními, jako je revmatoidní artritida a lupus , si uvědomili, zda jsou očkování v jejich konkrétním případě bezpečné a účinné.
Někteří se obávají, že očkování může zhoršit jejich stav. Jiní lidé dokonce navrhli, že očkování mohlo způsobit jejich revmatické onemocnění. Měli by se to týkat? Jaké jsou fakta?
Bezpečný pro lidi s revmatoidní artritidou?
Podle nemocnice pro speciální chirurgii by pacienti s revmatoidní artritidou, kteří užívají imunosupresivní léky, měli vyhnout živým očkovacím látkám. Živá vakcína může způsobit infekci u někoho, kdo užívá imunosupresivní léky a může také zůstat v těle a znovu se objevit u pacientů léčených imunosupresivy. Zabité vakcíny, bílkoviny a cukrové vakcíny jsou považovány za bezpečné, dokonce i u lidí s revmatickým onemocněním, kteří jsou léčeni imunosupresivními léky.
Efektivní pro lidi s revmatoidní artritidou?
Očkování je nejúčinnější, když se lidé s revmatoidní artritidou dobře vyvíjejí (tj. Nejsou ve vzplanutí ), a ne na rozsáhlé léčbě. Například pacienti s revmatoidní artritidou, kteří jsou léčeni vysokým dávkováním prednisonu nebo imunosupresivy, nevyvolávají silné protilátky: mohou být i po očkování nechrány. Léčba, nikoliv samotná nemoc, může zasahovat do ochrany poskytované vakcínou. Pacienti léčeni nízkodávkovým prednisonem mohou přesto po vakcinaci dosáhnout dobré ochrany.
Vakcíny způsobují nebo zhoršují revmatickou nemoc?
Mnoho lidí se domnívá, že vyvinuli revmatoidní artritidu poté, co dostali očkovací látku proti chřipce nebo jiný typ očkování, pravděpodobně proto, že se zdá, že lidé kreslí paralely mezi událostmi v jejich životě. Je zajímavé, že jsem to udělal sám: Bylo mi diagnostikováno revmatoidní artritida ve věku 19 let a když jsem hledala svou mysl na příčinu, vzpomněla jsem si, že jsem dostala očkovací látku proti prasečí chřipce. Připojila jsem dvě události, ale ve skutečnosti to načasování znemožnilo.
Jedna studie od Sibilie a spol., Publikovaná v roce 2002, pečlivě zvažovala indukci revmatoidní artritidy vakcínou proti hepatitidě B.
Zatímco bylo věnováno pozornost genetické náchylnosti vyvolané vakcínou proti hepatitidě B, vědci dospěli k závěru, že individuální riziko versus prospěch by mělo určit, zda je vhodné dostat vakcínu proti hepatitidě B. Konsensus vědecké literatury však spočívá v tom, že vakcíny nevyvolávají revmatoidní artritidu nebo jiné revmatické nemoci.
Podle nemocnice pro zvláštní chirurgii nebylo v souvislosti se zhoršením stávajícího revmatického onemocnění provedeno mnoho studií. Většina důkazů souvisí s očkováním proti chřipce u pacientů s lupusem a dospělo se k závěru, že v důsledku očkování nedochází k zhoršení lupusu. Zatímco údajně existuje méně studií týkajících se revmatoidní artritidy, závěr je stejný: revmatoidní artritida se vakcínou nezhoršuje.
Sečteno a podtrženo
K těmto důležitým informacím o očkování u lidí s revmatoidní artritidou patří:
- Očkování je obecně považováno za bezpečné a účinné u lidí s revmatoidní artritidou nebo jinými revmatickými onemocněními.
- Ochrana před očkováním může být u pacientů léčených imunosupresivy nižší než optimální.
- Pacientům léčeným imunosupresivními léčivy by neměla být podávána živá vakcína.
> Zdroje:
> Očkování a revmatické onemocnění. Michael D. Lockshin, MD. Nemocnice pro speciální chirurgii. 1/10/11
> Očkování a revmatoidní artritida. Sibilia J. a kol. Annals of Rheumatic Diseases. Červenec 2002.
> Společné očkování u dospělých nezvýší riziko vzniku revmatoidní artritidy: výsledky ze švédské studie EIRA. Bengtsson C. a kol. Annals of Rheumatic Diseases. Červenec 2010.