Když přemýšlíme o rakovině plic, často uvažujeme o nejběžnějším příčině u lidí, kteří kouří: cigarety. Ale rakovina plic se vyskytuje u lidí, kteří také nikdy nekouřili. Ve skutečnosti je rakovina plic u nekuřáků považována za 6. nebo 7. nejčastější příčinu úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.
Co způsobuje rakovinu plic u lidí, kteří nekouřili, a proč je tak důležité pokračovat v výzkumu příčin?
Navíc, jak stigma rakoviny plic - to je obecné vnímání veřejnosti, že lidé "si zaslouží" rakovinu plic, protože kouřují - ovlivňují nekuřáky?
Definování nekuřáků
Je důležité začít tím, že definujeme, co tím myslíme nekuřáci (v tomto případě nikdy nekouří). Koneckonců, mnoho teenagerů se nafukuje nebo dva, ale nikdy se nestanou aktivními kuřáky. Nefajčiar je definován jako člověk, který během svého života kouřil méně než 100 cigaret.
Proč je důležité podívat se na příčiny?
U většiny případů rakoviny plic způsobených kouřením se výzkum často zaměřuje na to, jak tabák způsobuje rakovinu plic a způsoby, jak pomoci lidem opustit kouření. Ačkoli to je nezbytné, v některých ohledech je to nešťastné, protože výzkum možných příčin u nekuřáků si vzal zadní sedadlo. Nejen u široké veřejnosti chybí povědomí o rakovině plic u nekuřáků, ale iu mnoha poskytovatelů zdravotní péče.
Rychlý pohled na některé statistiky může tento bod vést domů.
Statistiky týkající se rakoviny plic v nekuřácích (nikdy nekuřáci)
- Zhruba 10 až 15 procent rakoviny plic se vyskytuje u nikdy nekouří. Přibližně 20% žen, u kterých se rozvinula rakovina plic, nikdy nekouřilo.
- V roce 2014 se očekává, že 40 000 žen zemře na rakovinu prsu ( to zahrnuje kuřáky, bývalé kuřice a nekuřáky. ) Očekává se, že 72,330 žen zemře na rakovinu plic. Po několika jednoduchých výpočtech by to znamenalo, že 14 466 nekuřičných žen by mělo zemřít s rakovinou plic.
- Na rozdíl od nedávného poklesu úmrtí na rakovinu plic u mužů se zdá, že rakovina plic u mladých nekuřáků se zvyšuje .
Známé příčiny rakoviny plic u nekuřáků
- Radon - expozice radonu v domácnosti je hlavní příčinou rakoviny plic u lidí, kteří nikdy nekouřili. Odhaduje se, že ve Spojených státech každoročně umírá 21 000 lidí kvůli radonu vyvolanému rakovině plic.
- Expozice na pracovišti Expozice chemikálií a látek na pracovišti mohou představovat 13 až 29% procent rakoviny plic. Zjistěte, jak zjistit, zda můžete být vystaveni látkám způsobujícím rakovinu v práci, a co s tím dělat, pokud jste.
- Druhý kouř - expozice sekundárnímu kouři (známému jako pasivní kouření) je zodpovědná za přibližně 3 000 úmrtí na rakovinu plic ročně.
- Azbest - Expozice azbestu - buď v práci, nebo v rámci projektu remodelace domů - zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic i mezoteliomu.
- Genetika / Dědičnost - dědičnost hraje větší úlohu v rakovině plic mezi nekuřáky než u kuřáků. Tento článek pojednává o rizicích v rodinách. Nedávno bylo zjištěno, že mutace v "genu rakoviny prsu" BRCA2 zvyšují riziko vzniku rakoviny plic . Vzácná genetická mutace - mutace EGFR T790M (poznámka: existuje mnoho typů mutací EGFR ) vede k 31% celoživotnímu riziku vzniku nefrakcionářů při rozvoji rakoviny plic. Tato vzácná mutace je zděděna autozomálně dominantním způsobem - což znamená, že pokud rodič nese gen, 50% jeho dětí bude dědictvím genu. Několik dalších genových mutací bylo spojeno s rakovinou plic u nekuřáků, zejména u asijských populací.
- Znečištění ovzduší
- Vnitřní kouřový kouř pro vytápění a vaření
- Vystavení výfukovým plynům
Neznámé a možné příčiny rakoviny plic v nekuřácích
- Žulové desky - Vzhledem k tomu, že radonový plyn může být propuštěn z žuly, došlo v poslední době k obavám, že by žulové desky mohly přispět k riziku rakoviny plic . Máte-li jakékoli obavy, tento článek o tom, co v současné době víme, vám umožní zjistit, jak testovat radon kvůli žulovým deskám v domě.
- Lidský papilomavirus (HPV) - Nedávné studie zjistily přítomnost HPV v plicních nádorech. V tuto chvíli není nic známo, pokud má tato asociace nic společného s příčinami. Předpokládá se, že HPV může přispět k mutacím EGFR pozorovaným v rakovině plic - alespoň na Tchaj-wanu.
Další kroky
Vzhledem k tomu, že v současné době nemáme test na screening rakoviny plic pro nekuřáky, je důležité mít na paměti možné příznaky, pokud jste nikdy nekouřili. Vzhledem k typům rakovin plic, pozorovaným u nekuřáků, jsou příznaky rakoviny plic u nekuřáků často odlišné a jemnější než u kuřáků.
Pochopení, že rakovina plic se vyskytuje u nekuřáků, vám pomůže vychovávat rodinu a přátele.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Proč rakovina plic se stává non-kuřáky. Aktualizováno 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
Hosgood, H. a kol. Využívání domácích uhlí a rakovina plic: systematické přezkoumání a metaanalýza případových kontrolních studií s důrazem na geografické rozdíly. Mezinárodní žurnál epidemiologie . 2011. 40 (3): 719-28.
Li, C. a kol. Genetické změny genů TERT-CLPTM1L a riziko rakoviny plic u čínských nefajčátek. PLoS One . 2013. 8 (5): e64988.
Markowitz, S. a kol. Azbest, azbestóza, kouření a rakovina plic. Nové nálezy ze severoamerické skupiny izolátorů. Americký žurnál dýchací a kritické lékařské péče . 2013. 188 (1): 90-6.
Tung, M. a kol. Sdružení mutací receptoru epidermálního růstového faktoru s expresí onkoproteinu 16/18 E6 na lidském papilomaviru 16 u nemalobuněčného karcinomu plic. Rakovina . 2013. 119 (18): 3367-76.