Top 10 důvodů, proč přestat kouřit s rakovinou

1 -

10 důležitých důvodů, proč přestat kouřit po diagnostice rakoviny

Je téměř nemožné slyšet o nebezpečí kouření a existuje mnoho informací vysvětlujících důvody proč.

Ale co když už máte rakovinu? Má to opravdu velký rozdíl, když ukončíte? Koneckonců už nebyla škoda již provedena? Proč přidat stres z odchodu do stresu, jak se vypořádat s léčbou rakoviny?

Tento článek vám dává 10 pevných důvodů, proč by se měl někdo s rakovinou pokusit ukončit. Nezáleží na tom, zda máte rakovinu v rané či pokročilé fázi. Nezáleží na tom, jaký druh rakoviny máte. Nezáleží na tom, jakou léčbu máte, ať už to znamená chemoterapii, chirurgii, radiační terapii, cílené terapie nebo dokonce jen kvalitní péči o životní pohodu.

Možná si myslíte, že jste výjimkou; že to nebude mít žádný rozdíl, pokud přestaneš. Držte tuto myšlenku a přečtěte si.

2 -

Číslo 1 - ukončení léčby zlepšuje přežití rakoviny a snižuje recidivu

Účinek trvalého kouření nebyl hodnocen u všech rakovin, ale z toho, co známe na základě studií nejběžnějších typů rakoviny, se zdá, že kopání zvyku je snadným (relativně mluveným) způsobem, jak zvýšit míru přežití pro mnoho lidí žijících s rakovinou.

Rakovina plic je hlavním důvodem úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech a zdá se, že ukončení léčby v jakékoli fázi onemocnění může mít vliv. Již dávno jsme věděli, že lidé s rakovinou plic v rané fázi mají lepší přežití z rakoviny plic (a celkového přežití), když přestanou kouřit. Nedávno studie zaměřená na 250 lidí s pokročilým onemocněním plic zjistila, že medián přežití (doba, kdy 50 procent lidí je ještě naživu a 50 procent zemřelo) je 28 měsíců u těch, kteří úspěšně opustili, ale pouze 18 měsíců ti, kteří i nadále kouřili. Bylo cíleno, že pro ty, kteří se pokusí přestat, může být dokonce přínos pro přežití, ale nejsou zcela úspěšné.

U mužů s rakovinou prostaty (druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů) bylo pokračování kouření spojené s horším přežíváním stejně jako s dřívějším výskytem tohoto onemocnění.

Rakovina tlustého střeva je třetí hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen a ukončení kouření má za následek lepší přežití a nižší výskyt onemocnění.

U některých typů rakoviny může ukončení kouření znamenat obrovský rozdíl v přežití. Ve velké studii o osobách s karcinomem hlavy a krku měli ti, kteří přestali kouřit v době diagnózy a před zahájením léčby, 5letou míru přežití 55% oproti 23% u těch, kteří dále kouřili.

3 -

Číslo 2-Ukončení snižuje riziko úmrtí z jiných příčin

Ukončení kouření nejen zlepšuje míru přežití u většiny lidí žijících s rakovinou, ale celkově zvyšuje míru přežití.

Pokud sami žijete rakovinou, je snadné myslet na rakovinu jako na primární hrozbu pro vaše blaho, ale to ne vždy platí. Jak více lidí přežije a žije mimo rakovinu, riziko dalších příčin smrti se stává značným.

Nejen že kouření zvyšuje riziko mnoha dalších stavů (viz článek o onemocněních způsobených kouřením ), ale kouření v kombinaci s některými léčbami způsobenými rakovinou, jako je radiační terapie a chemoterapie, může být více než aditivní.

In může být těžké popsat, jak kombinace kouření a léčby rakoviny zvyšuje riziko, takže zde je hypotetický příklad. Řekněme, že kouření zdvojnásobuje riziko typu srdečního onemocnění a zvláštní lék na chemoterapii zdvojnásobuje riziko stejného srdečního onemocnění. Kouření na chemoterapii může být více než aditive, pokud jde o riziko. Namísto přidání 2 plus 2 k získání čtyřnásobného zvýšeného rizika, jak by se mohlo zdát zřejmé, může být riziko skutečně 14krát vyšší.

To je podobné tomu, co bylo viděno u nádorových příčin. Jak expozice kouření, tak expozice azbestu zvyšují riziko rakoviny plic, ale kombinace obou těchto faktorů zvyšuje riziko, než by se očekávalo zvýšením rizika kouření a rizikem expozice azbestu samotné.

4 -

Číslo 3-Ukončení snižuje riziko chirurgických komplikací

Ukončení kouření může snížit riziko komplikací z chirurgických komplikací, které mohou být život ohrožující nebo přinejmenším snížit kvalitu života lidí, kteří je prožívají.

Dokonce ještě před začátkem operace kouření zvyšuje riziko komplikací celkové anestezie.

Během operace kouření zvyšuje riziko vzniku život ohrožujících srdečních nebo respiračních komplikací.

Po operaci kouření vede k horšímu hojení ran a zvýšenému riziku vzniku infekce. Toto nebylo vidět pouze v klinických studiích, ale má také smysl z biologické perspektivy. Jak nikotin, tak oxid uhelnatý způsobují vazokonstrikci (zúžení krevních cév), což snižuje průtok krve do tkání. Omezený průtok krve v místě chirurgického zákroku pak brání oprave chirurgické rány.

5 -

Číslo 4-ukončení snižuje komplikace a dělá radiační terapii pracovat lépe

Existují 3 důvody, proč kouření při radiační terapii je špatný nápad .

1. Radiační terapie se nejeví jako účinná pro lidi, kteří kouří - studie nám říkají, že lidé, kteří foukají během radiační terapie, nečiní stejně dobře jako nefajčiari. Lidé s rakovinou hlavy a krku, kteří dostávají radiaci jako primární léčbu, mají mnohem chudší pět let přežití, pokud kouří, a tato zřejmá ztráta účinnosti byla zaznamenána také u lidí s nemalobuněčným karcinomem plic. Jedním z vysvětlení je to, že ozařování tkání (krev přenášející kyslík do buněk) je nezbytné, aby radioterapie měla maximální účinek. Pokud dochází k menšímu průtoku krve rakovinou kvůli kouření (v důsledku vazokonstrikce nebo zvýšených hladin karboxyhemoglobinu), nádorové buňky jsou odolnější vůči poškození způsobenému zářením. Jinými slovy, kouření vede k produkci méně cytotoxických (buněk zabíjení a poškozování) radikálů z radiace (protože výroba volných radikálů vyžaduje kyslík). Méně volných radikálů znamená méně poškození DNA rakovinných buněk, což znamená lepší přežití rakovinných buněk. Nechceme, aby rakovinové buňky přežily.

2. Kouření zhoršuje a prodlužuje komplikace vyvolané radiací. - Kouření vede ke zvýšení nežádoucích účinků způsobených zářením, jako jsou například rány v ústech (mukozitida), ztráta chuti, sucho v ústech, radonová pneumonitida , ztráta kvality hlasu, poškození kostí a měkkých tkání, ztráty a únavy. Kromě větší závažnosti těchto komplikací trvají déle, než u lidí, kteří nefajčí.

3. Kouření v průběhu radiační terapie může značně zvýšit riziko vzniku druhého primárního karcinomu. - Kouření v průběhu rakoviny prsu po mastektomii významně zvýšilo riziko rakoviny plic v jedné velké studii. Vzhledem k tomu, že riziko rakoviny plic u žen, které kouří, by mělo být obvykle 6 procent, toto riziko vzrostlo na 38 procent u žen, které kouřily při radiační terapii do hrudníku na rakovinu prsu. Podobné zjištění bylo zaznamenáno u lidí, kteří kouřili během radiační léčby Hodgkinovy ​​nemoci. Radiační terapie se podstatně zlepšila od doby, kdy byly provedeny tyto studie (koncem 80. let a počátkem 90. let), ale důležitost studií zůstává; kouření při radiační terapii je špatný nápad.

6 -

Číslo 5 - kouření může snížit účinek chemoterapie a zvýšit komplikace

Stejně jako při radiační terapii může kouření ovlivnit chemoterapii několika různými způsoby.

Kouření může snížit účinnost chemoterapie a může tak učinit více než jedním mechanismem. Některé z nich zahrnují:

• Kouření může změnit metabolismus chemoterapeutických léků, což vede buď k vyšším nebo nižším hladinám léků. To by mohlo mít za následek nižší hladiny chemoterapeutického léku v krvi (což by mohlo snížit jeho účinnost) nebo zvýšené hladiny léku v krvi (což by mohlo zvýšit riziko nežádoucích účinků a komplikací.) Například lidé, kteří kouří při používání chemoterapeutický přípravek Camptosar (irinotekan) má nižší hladiny léku v krevním řečišti než nefajčiari.
• Kouření může podpořit růst nádorů a zvýšit odolnost vůči chemoterapii v důsledku rezistence k buněčné smrti indukované nikotinem ( apoptóza ) tím, že ovlivní způsob, jakým buňky komunikují navzájem.

Lidé, kteří nadále kouří během chemoterapie, často mají zvýšené nežádoucí účinky , například zvýšené únavu, větší ztrátu hmotnosti a zvýšené riziko infekcí.

Konkrétní chemoterapeutické látky mohou také zvýšit riziko komplikací v kombinaci s kouřením . Například, kategorie chemoterapeutických léků známých jako antracykliny může vést k poškození srdce u některých lidí. Lidé, kteří kouří, mají větší pravděpodobnost, že budou mít vedlejší účinky těchto léků než lidé, kteří nefajčí.

7 -

Číslo 6 - kouření snižuje účinek cílených terapií

Vzrušujícím pokrokem v léčbě rakoviny bylo použití cílených terapií - léčení, které přímo napadají rakoviny a často mají méně nežádoucích účinků než tradiční léky proti chemoterapii.

Přesto se zdá, že lidé, kteří i nadále kouří, mohou mít při léčbě terapeutickými léčivy i nižší výsledky. Studie zaměřené na Tarcevu (erlotinib) cílenou terapii u osob s některými typy nemalobuněčného karcinomu plic zaznamenaly u lidí, kteří pokračují v kouření, horší výsledky. Důvod není v tuto chvíli úplně jasný, ale jedna myšlenka spočívá v tom, že kouření vede ke snížení množství Tarcevy přítomné v krevním řečišti, což je méně účinné.

8 -

Číslo 7-Ukončení snižuje riziko druhého rakoviny

Studie nám říkají, že přestat kouřit v době diagnostiky rakoviny významně snižuje riziko druhého druhu rakoviny .

Předtím, než mluvíme o druhém rakovině, pomůže objasnit několik definic. Druhá primární rakovina není metastázami ani se nerozšíří od počáteční rakoviny. Místo toho odkazuje na úplně novou a samostatnou rakovinu, která nesouvisí s původní rakovinou. (To je v rozporu se sekundární rakovinou, která se může týkat buď druhé primární rakoviny nebo metastáz od prvního rakoviny.)

Nejenže pokračuje kouření zvyšuje riziko druhého rakoviny (jak by se dalo očekávat na základě statistik a samotného kouření), ale kombinace kouření a některých léčebných postupů proti rakovině může zvýšit riziko mnohem vyšší, než by to bylo u někoho, kdo kouří, ale nemá léčbu rakoviny.

Chcete-li to pochopit, může vám pomoci pochopit trochu o tom, jak rakovina začíná na prvním místě. Většina onkologických onemocnění je považována za "vícefaktorovou" příčinu, což znamená, že mnoho věcí pracuje společně, aby způsobila nebo zabránila rakovině. Jedním z možných vedlejších účinků léčby rakoviny, jako je radiační terapie a chemoterapie, je, že tato léčba sama o sobě může zvýšit riziko budoucí rakoviny. Přidání těchto rizik k riziku vyvolanému kouřením může být jako příslibný benzín nalitý na oheň.

Několik příkladů to může usnadnit pochopení. Bylo zjištěno, že lidé s rakovinou hlavy a krku, kteří pokračují v kouření po diagnóze a během léčby, mají riziko vzniku druhého rakoviny, což je 5krát vyšší než u samotného kouření. U osob, které kouřily během léčby Hodgkinovy ​​nemoci, bylo riziko v jedné studii 20krát vyšší než riziko založené pouze na kouření.

9 -

Číslo 8 - Ukončení kouření zlepšuje kvalitu života

Kouření po diagnóze rakoviny ukázalo, že snižuje kvalitu života několika způsoby. Některé z nich zahrnují:

• Energie / únava - Pokračování kouření po diagnóze rakoviny zřejmě zvyšuje otravný příznak rakovinové únavy a snižuje hladinu energie.
• Dýchání - potíže s dýcháním, jako je dechová duše, sípání, kašel a chrapot, jsou pro lidi, kteří i nadále kouří, výrazně horší.
• Bolest - kouření po diagnóze rakoviny je spojeno s více bolesti. Lidé, kteří pokračují v kouření, mají vyšší bolesti a větší zhoršení funkce v důsledku bolesti.
• Stav výkonu - stav výkonu , míra schopnosti někoho provádět každodenní aktivity, je statisticky omezena u osob, které po rakovině dále kouří.

Kromě studií, které hodnotí tyto aspekty kvality života, existuje spousta méně zřejmých důvodů k ukončení. Podívejte se na myšlenky jedné osoby v tomto článku ze 7 důvodů, proč jsem se kouřil a 50 důvodů, které jsem nenáviděl.

10 -

Číslo 9-Ukončení snižuje riziko pro rodinu a přátele

Ukončení kouření jistě zlepšuje vlastní zdraví rakovinou, ale může také zlepšit zdraví vašich blízkých. Většina lidí je informována, že se musí rozhodnout opustit sami sebe, ale přemýšlení o tom, jaký vliv má váš odchod na rodinu, nemůže ublížit.

Druhý kouř je zodpovědný za řadu chorob a odhaduje se, že způsobí zhruba 3 000 úmrtí na rakovinu plic ročně.

Často jsem slyšel, že lidé, kteří kouří, rychle odpoví, že nebudou kouřit kolem svých blízkých. A to je chvályhodné. Existuje ještě několik otázek v argumentu, nicméně, protože sekundární kouř není jediným problémem. Právě se začínáme seznámit s dopadem kouřů z třetích kousků , částic a plynů, které zbývají na oděvu a na jiných površích po zhasnutí cigarety. Je příliš brzy poznat dopad tohoto zbytku na exponované nekuřáky, ale domnívá se, že děti jsou ve větším nebezpečí než dospělí.

To, co nemusí být tak zřejmé, je psychologické dopady vašeho kouření po tom, co rakovina může mít na vaši rodinu. Nejde jen o ztrátu času s milovaným (kvůli tomu, že někde odjedeme z rodiny na kouř). Mám jednoho přítele, který ještě má odpustit otci, že se po jeho diagnóze rakoviny nezastaví. Zůstává na něm naštvaná, že pokračuje v kouření a možná zkracuje svůj život z tohoto důvodu. Spíše než se časem zmenšuje, každému svátku připomíná, že její děti mohou mít dědečka, kdyby se rozhodl opustit. Určitě má tento přítel problém se vypořádat - konkrétně, musí se naučit pustit a odpustit! Přesto je důležité upozornit, že kouření může ovlivnit osoby kolem někoho, kdo kouří způsobem, který je mimo fyzický.

11 -

Číslo 10-Quitting šetří peníze, které mohou být použity pro léčbu rakoviny

Ukončení kouření může pomoci při léčbě rakoviny ještě jiným způsobem: šetří peníze! Peníze, které by mohly být použity k léčbě rakoviny, nebo ještě lépe, k oslavě života, který máte dnes.

Pokud kouříte balení denně, to znamená přibližně 5 000 dolarů ročně. Pokud přidáte plyn, který se dostanete do obchodu, zbytečné nákupy, které uskutečňujete v obchodě, a čas, který byste mohli vynaložit na to, že děláte něco jiného - dokonce i pracujete - je mnohem vyšší. Začněte přidávat několik dalších nákladů (přemýšlejte: zubní účty z dentálních problémů souvisejících s kouřením) a číslo se ještě více zvýší. Podle CDC jsou celkové náklady na kouření ve Spojených státech více než 300 miliard ročně.

Rakovina je drahá z obou stran. Náklady na lékařskou péči jsou vyšší než před rakovinou, zatímco příjem je často nižší. Ve Spojených státech je zhruba 60 procent osobních bankrotů způsobeno zdravotními náklady, z nichž mnohé jsou rakovinou.

12 -

Extra Credit-Quitting zanechat dědictví

Četl jsi někdy " Harp Lee"? Zabít Mockingbird ? Četla jsem to nahlas každé z mých dětí a jedna postava byla vždy zapálená k ohnivému rozhovoru. Paní Henry Lafayette Dubose. Paní Duboseová byla ošklivá temperovaná stará žena, jejíž touha po smrti morfinu skončila na konci života. Její postava vyvolává otázku: "Proč by někdo prošel něco strašně nepohodlného, ​​když brzy zemřou?"

Jsem si jistá, že existuje mnoho interpretací jejího chování a jejích účinků, ale zdálo se, že stará paní Dubose dosáhla 2 úkolů v jejím hledání. Jedním z nich bylo prokázat si, že před smrtí může dělat něco velmi obtížného, ​​ale další trvalo. Ukázala ostatním (přemýšlejte o skautovi), že těžké bylo skutečně dosažitelné a často máme sílu, která přesahuje to, co věříme, že máme. Když vidíme, že síla v ostatních nás motivuje k nalezení takové síly v sobě.

To je snad dlouhý způsob, jak říkat, že i když předchozí 10 důvodů přestat kouřit s rakovinou nestačí, je ještě další. Šance slyšet svou vlastní sílu ve svém životě a příležitost předat moudrost vašim přátelům a rodině, že máme sílu za to, co věříme.

Pokud jste ještě neopustili, představte si sebe jako bývalého kuřačka. Slyšíte své vlastní myšlenky? "Udělal jsem to!" Slyšíte myšlenky vaší dcery? "Jsem tak hrdý na otce. I když věděl, že to nebude mít velký rozdíl (jak je uvedeno výše, může to), ukázal nám, jak silný byl při kopání zvyku." Nezastavujte se tam. "Když jsem věděl, jak silný může být táta, pomůže mi vědět, že i já mohu být silný. Kdyby mohl přestat kouřit i přes rakovinu, myslím, že mohu být dost silný, abych čelil ____ (vyplňte prázdné místo)."

Snad tento hypotetický příklad je trochu nespravedlivý, ale není to úplně fikce. Jsem dcera, která je hrdá na otce, který může po diagnóze rakoviny vykopnout zvyk a v této dědictví najde osobní sílu.

Co chcete, aby vaše dědictví bylo?

(PS nemohl jsem přestat psát, než jsem udělal jednu věc jasnou, rodinná láska by měla být bezpodmínečná, já bych neměl milovat svého otce nejmenší méně, pokud by se rozhodl pokračovat v kouření, ale existují okamžiky, často jemné a zřídka vědomé, když se hora v mém životě jeví jako o trochu jednodušší, vzhledem k příkladu mého otce.)

Jste připraveni přestat? Konec panelu nástrojů pro kouření poskytuje informace, zdroje a motivaci, které vám pomohou začít dnes.

_Zdroje:

_{Americká společnost pro klinickou onkologii. Cancer.net použití tabáku během léčby rakoviny. 04/2012. http://www.cancer.net/navigaci-karcinace-prevence-and-zdravotní-livingové/tobacco-use/tobacco-používání-používání-kancer-teatmentu}

_{Amato, D. a kol. Odvykání tabáku může zlepšit přežití pacienta s karcinomem plic. Časopis hrudní onkologie . 2015. 10 (7): 1014-9.}

_{Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Kouření a používání tabáku. 04/15/15. http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/fast_facts/}

_{Florou, A. a kol. Klinický význam odvykání kouření u pacientů s rakovinou: 30-leté hodnocení. Rakovina dýchacích cest . 2014 2. září (Epub před tiskem).}

_{Kaufman, E., Jacobson, J., Hershman, D., Desai, M. a A. Neugut. Účinek radioterapie rakoviny prsu a kouření cigaret na riziko primárního primárního karcinomu plic. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (3): 392-8.}

_{Moreira, D. a kol. Kouření cigaret je spojeno se zvýšeným rizikem recidivy biochemických onemocnění, metastázami, karcinomem prostaty, rezistentním na kastraci a mortalitou po radikální prostatektomii: výsledky z databáze SEARCH. Rakovina . 2014. 120 (2): 197-204.}

_{Musallam, K. a kol. Kouření a riziko úmrtí a cévních a respiračních příhod u pacientů podstupujících hlavní chirurgii. JAMA Surgery . 2013. 148 (8): 755-762.}

_{Nakamura, H. a kol. Kouření ovlivňuje prognózu po operaci rakoviny plic. Chirurgie dnes . 38 (3): 227-231.}

_{Národní institut proti rakovině. Kouření v péči o rakovinu - pro zdravotníky. Přístup k 08/01/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/smoking-cessation-hp-pdq#section/_1}

_{Parsons, A. a kol. Vliv odvykání kouření po diagnóze raného stadia rakoviny plic na prognózu: systematické přezkoumání observačních studií s metaanalýzou. Britský lékařský věstník BMJ2010: 340: b5569. Publikováno online 21. ledna 2010.}

_{Peppone, L. et al. Účinek kouření cigaret na vedlejší účinky související s léčbou rakoviny. Onkolog . 2011. 16 (12) 1784-92.}

_{Rades, D. a kol. Vliv kouření během radioterapie, respirační nedostatečnosti a hladiny hemoglobinu na výsledek u pacientů ozářených pro nemalobuněčný karcinom plic. Mezinárodní žurnál radiační onkologie, biologie a fyziky . 5. února 2008. (Epub předem.)}

_{Waller, L., Miller, A. a W. Petty. Používání erlotinibu k léčbě pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, kteří pokračují v kouření. Rakovina plic . 2010. 67 (1): 12-6.}

_{Yang, B., Jacobs, E., Gapstur, S., Stevens, V. a P. Campbell. Aktivní kouření a úmrtnost u pacientů s kolorektálním onemocněním: Studie prevence rakoviny II Výživa kohorty. Journal of Clinical Oncology . Publikováno online poprvé 2. února 2015.}