Ztráta vlasů je jedním z nejobávanějších a nejnebezpečnějších příznaků chemoterapie rakoviny a mnoho lidí se divilo, že je možné zabránit tomu, aby se to stalo. V posledních letech jsou k dispozici metody, jako je chlazení hlavy, které jsou pro některé osoby poměrně účinné. Stejně jako cokoli mohou tyto metody mít vlastní omezení a vedlejší účinky.
Co potřebujete vědět, abyste během léčby vybrali nejlepší možnou volbu vlasů?
Zabraňuje vypadávání vlasů z chemoterapie?
Některé metody byly zkoušeny pro prevenci chemoterapie-indukované vypadávání vlasů , ačkoli úspěch byl smíšený. Někteří lidé našli tyto pomůcky, ale jiní je považují za neúčinné nebo jen částečně účinné, preferují paruky nebo šály na tenké vlasy. Zdá se, že je účinnější u některých chemoterapeutických léků než u jiných. I když chlazení na pokožce hlavy se nedávno "odrazilo" jako společná preventivní metoda, nejprve se objevilo před více než 30 lety.
Existují také další otázky, které se týkají onkologů. Podívejme se na možné problémy týkající se metod prevence ztrát vlasů a metod, které jsou v současné době k dispozici.
Problematika prevence vypadávání vlasů během chemoterapie
Kdykoli se léčba používá k potlačení vedlejších účinků jiné léčby, existují problémy, které je třeba vzít v úvahu.
Pokud jde o prevenci chemoterapie vypadávání vlasů, některé z těchto problémů zahrnují:
Šíření rakoviny
Někteří onkologové se obávají (zejména při léčbě krevních onemocnění, jako je leukémie), že ochlazení pokožky hlavy může zabránit chemoterapeutickým lékům, aby dosáhly všech rakovinných buněk, a že šíření rakoviny na pokožku hlavy může být pravděpodobnější, pokud se používá.
Nepohodlí
Je samozřejmé, že posezení s ledovým balíčkem na hlavě během každé chemoterapie může být nepohodlné. Ve skutečnosti je nepohodlí spojené s nošením ledového balíčku jedním z důvodů, proč se mnoho lidí rozhodne, že tuto léčbu neprovádí.
Náklady
Náklady na pronájem zařízení pro použití ledového balení mohou být pro některé osoby zakázané.
Logistika
Chlazení pokožky hlavy je relativně novým fenoménem v chemoterapeutickém infuzním centru a mnoho středisek není nastaveno tak, aby zahrnovalo chlazení na pokožce hlavy. To může mít za následek zpoždění, stejně jako zhoršení ostatních pacientů na oddělení.
Ředění vlasů
Použití jedné z metod redukce chemoterapie vyvolané vypadávání vlasů není obvykle zcela účinné. Dělají práci, aby zachovaly některé vaše vlasy, ale ne všechny, což vede k velmi tenkým vlasům. Někteří lidé zjistili, že stále potřebují vlasové pokrývky , například paruku, čepici nebo šátek, aby zakryly hlavu, a proto to, že prochází proces ochlazení pokožky hlavy, nemusí být výsledek.
Metody prevence ztráty vlasů indukované chemoterapií
Existují jak mechanické, tak chemické metody, které byly použity při pokusu o zastavení vypadávání vlasů z chemoterapie.
Chlazení pokožky hlavy / ledové čepice
Při ochlazení pokožky hlavy se během léčby chemoterapie aplikují pokožky na ledu nebo ledový uzávěr.
Teorie za tím účelem je uzavřít krevní cévy v blízkosti vlasových folikulů, takže chemoterapeutické léky nedosahují těchto rychle se dělících buněk. Některé studie zjistily, že je to účinné při snižování vypadávání vlasů, ale zdá se, že je nejúčinnější u některých chemoterapeutických léků a pokud nebyla podána předchozí chemoterapie. Podle studie z roku 2017 zveřejněné v časopise Journal of the American Medical Association bylo použití ochlazování pokožky hlavy pro ženy s karcinomem prsu v I. a II. Stupni vedlo k poklesu vlasů o méně než 50 procent po čtvrté infuzi chemoterapie.
Kromě nepohodlí souvisejících s nachlazením, jako je bolesti hlavy a pocit chladu, účastníci také vyjádřili obavy ze zvýšeného času a prostoru, které jsou nutné pro přidání této metody k chemoterapii.
Chlazení pokožky hlavy se jeví jako nejúčinnější v kombinaci s chemoterapeutickými léčivy, jako jsou antracykliny, jako je adriamycin (doxorubicin) a taxany, jako je taxol (paklitaxel).
Skleněná komprese
Kompresní čelenky byly také použity s nebo bez chlazení na pokožce hlavy, i když jsou mnohem méně účinné než chlazení hlavy. Probíhají klinické studie, které se zaměřují především na vliv kompresních čepic pro ty, kteří mají radiační terapii na svém mozku (záření, na rozdíl od chemoterapie, vede často k trvalému vypadávání vlasů).
Léky
Léky byly také použity ve snaze snížit ztráty vlasů během chemoterapie. Je důležité mít na paměti, že stejně jako u všech léků mohou být nežádoucí účinky významné a měly by být používány pouze pod pečlivým vedením lékaře.
Léky, které byly testovány na jejich schopnost snížit chemoterapii indukovanou alopecii, zahrnují:
- Rogaine (minoxidil) 2% místní roztok: Tento lék je možná nejlépe známý jako léčivo prodávané lokálně, aby se zabránilo mužské plešatosti. Zatímco to pravděpodobně málo, aby se zabránilo skutečné vypadávání vlasů během chemoterapie, to je si myslel, že to může pomoci vrátit vlasy rychleji po skončení chemoterapie.
- Panicum miliacum aktuální: Stejně jako u Rogaine to není zvláště užitečné při snižování ztráty vlasů, ale znovu se domnívají, že někteří pomohou při pozdějším růstu vlasů.
Spodní linie
Rozhodnutím vyhnout se vypadávání vlasů v důsledku chemoterapie je velmi osobní rozhodnutí. Existují někteří lidé, u kterých se tyto metody nedoporučují, například u těch, kteří mají rakovinu spojenou s krví. U pacientů se solidními tumory je třeba zvážit problémy jako komfort, náklady a jen částečná prevence vypadávání vlasů. Pokud si přejete vyzkoušet některou z těchto metod, poraďte se s vaším onkológem. Mnoho infuzních sester není obeznámeno s metodami, jako je ochlazení pokožky hlavy, a mohli byste být v podstatě sami o sobě, abyste se ujistili, že jsou správně a že máte veškeré potřebné vybavení.
> Zdroje:
> Dmytriw, A., Morzycki, W. a P. Green. Prevence alopecie u pacientů s lékařskou a intervenční chemoterapií. Věstník kožní a lékařské chirurgie . 2014. 18 (0): 1.6.
> Lemieux, J., Prevencher, L. a C. Laflamme. Průzkum o použití ochlazování hlavy, aby se zabránilo ochlazení hlavy, aby se zabránilo alopecii během chemoterapie rakoviny prsu v Kanadě. Kanadský onkologický ošetřovatelský časopis . 2014. 24 (2): 102-8.
> Mols, F. et al. Chlazení pokožky hlavy, aby se zabránilo vypadávání vlasů způsobené chemoterapií: praktické a klinické úvahy. Podporní péče o rakovinu . 2008. 16 (3): 352-358.
> Nangia, J., Wang, T., Osborne, C. a kol. Vliv skalpového chladicího zařízení na alopecii u žen podstupujících chemoterapii pro rakovinu prsu: SCALP randomizovaná klinická studie. JAMA . 2017. 317 (6): 596-605.