Účinky vysokého obsahu cukru v krvi na COPD
Studie nám říkají, že zhruba 15 procent všech pacientů s chronickou obstrukční plicní chorobou nebo CHOPN, kteří jsou přijati do nemocnice, také trpí cukrovkou , ale znamená to, že CHOPN vás vystavuje většímu riziku vzniku cukrovky? Nebo je koexistence těchto podmínek namísto sdíleného rizikového faktoru, jako je kouření a zánět?
Jak tyto podmínky ovlivňují průběh dalšího stavu a co potřebujete vědět, pokud máte jak CHOPN, tak cukrovku?
Zánět, COPD a diabetes
Existují dva typy zánětu - akutní a chronické. Akutní zánět je krátkodobá imunitní odpověď na náhlá trvalá zranění. Pokud např. Řeznete prst, bude pravděpodobně do následujícího dne pravděpodobně červená a oteklá. To je dobrá zpráva, protože to znamená, že se zapálila zánětlivá reakce a uvolnila se spousta protizánětlivých chemikálií v boji proti cizím útočníkům, které mohou být do vašeho těla zavedeny řezem na prstech. Zánětlivá odpověď se vyskytuje v mnoha různých stadiích, přičemž konečným výsledkem je hojení (u jinak zdravé osoby).
Chronický zánět, na druhé straně, nastane, když se zánětlivá odpověď nevypne a imunitní systém neustále čerpá zánětlivé chemikálie. Často je to důsledek určitých faktorů životního stylu - stres, nedostatek cvičení a špatná strava -, která v průběhu času způsobuje zánět, i když to není nutné a může být škodlivé.
Je stále více zřejmé, že chronický zánět je příčinou mnoha chronických onemocnění, včetně COPD a diabetu.
Co výzkum říká o COPD a diabetu
Zatímco můžete mít větší šanci mít cukrovku, pokud máte CHOPN, neexistují žádná prospektivní data, která by demonstrovala, že lidé s CHOPN mají větší riziko vzniku diabetu.
Ve skutečnosti článek publikovaný v časopise Thorax uvádí, že u starších pacientů s CHOPN dochází ke snížení cukrovky. Pokud je diabetes spojen s CHOPN, největší účinky jsou zaznamenány u nejmladšího z pacientů s COPD, kteří kouří a u osob ve věku 45-55 let, kteří nikdy nekouřili.
Zdá se, že diabetes zhoršuje jak progresi, tak prognózu CHOPN. Může to být proto, že diabetes zvyšuje náchylnost k infekcím, jako jsou ty, které souvisejí s exacerbací COPD.
Účinky vysokého obsahu cukru v krvi na COPD
Výzkum ukázal, že hyperglykemie (vysoká hladina cukru v krvi) je spojena se sníženou funkcí plic. Jedna studie ukázala, že diabetes byl spojen s nižším FEV1 a FVC, asociací, které bylo zhoršeno kouřením. Stejná studie zjistila, že zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno bylo spojeno s nižším zbytkovým FEV1.
Proč by diabetes a následná vysoká hladina cukru v krvi ovlivnila plíce? Možné odkazy zahrnují:
- Zvýšení indexu tělesné hmotnosti (BMI)
- Ztráta vyhovění respirační schopnosti (schopnost plic roztáhnout) spojená s diabetem
- Poškození nervového systému ( diabetické neuropatie )
- Oslabené respirační svaly
Vysoká hladina cukru v krvi je také spojena se špatnými výsledky hospitalizací v důsledku exacerbace CHOPN , což vede k delším hospitalizacím a předčasnému úmrtí.
Fajčení způsobuje, že by se cukrovka dále projevila na plicích?
U lidí, kteří kouří, jsou nežádoucí účinky diabetu na plicní funkci ještě větší. Diabetici, kteří kouří, mohou minimalizovat následky spojené s kouřením tím, že udrží přiměřenou hladinu cukru v krvi a snižují rizikové faktory, které je předurčují k dalšímu snížení funkce plic, jako je kouření nebo expozice pasivnímu kouři.
Co zlepší váš krevní cukr a CHOPN?
Co jiného můžete udělat pro zvládnutí jak cukrovky, tak COPD? Podívejme se:
- V první řadě přestat kouřit s využitím různých produktů a zdrojů odvykání kouření.
- Začněte plicní rehabilitační program nebo jinou cvičební skupinu, která nejen pomůže s kontrolou hladiny cukru v krvi, ale také se zlepší příznaky CHOPN . Úloha dokonce mírného až středního výkonu cvičení v obou těchto podmínkách nemůže být nadhodnocena. Dokonce i zahradnictví několikrát týdně může zlepšit obě podmínky. To znamená, že denní cvičení se doporučuje pro největší prospěch.
- Dodržujte léčebný režim předepsaný lékařem, ať už máte cukrovku, CHOPN nebo obojí. Studie nám říkají, že přeskakování léků (nebo následných návštěv) může vést k horší kontrole s oběma těmito stavy. Najděte způsob, jak se ujistit, že vám léky nezmeškáte, ať už to znamená použití kalendáře nebo krabičky s pilulky. Navíc, pokud jsou náklady problémem, zkontrolujte mnoho programů s přednostními dávkami, které nabízejí léky za snížené ceny.
Kdy byste měli kontaktovat doktora o diabetes?
Pokud máte cukrovku, ujistěte se, že znáte příznaky a příznaky hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi) a hyperglykemie. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaků, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče co nejdříve.
COPD, diabetes a rakovina plic
Stále je známo, že CHOPN je nezávislým rizikovým faktorem pro rakovinu plic . Z nejistých důvodů se ovšem domnívá, že u lidí s CHOPN může mít diabetes typu II ochranný účinek proti rozvoji rakoviny plic, přičemž méně lidí se souběžnou CHOPN a cukrovkou vyvíjí rakovinu plic než pacienti s CHOPN samotní. To samozřejmě neznamená, že by bylo dobré vyvinout cukrovku, pokud máte CHOPN, ale může vám poskytnout trochu pohodlí pro ty, kteří čelí této kombinaci podmínek.
Bottom Line na COPD a diabetes
V současné době nejsme přesně přesvědčeni, jak COPD a diabetes interagují nebo jak se navzájem ovlivňují, i když se zdá, že zánět je základním faktorem obou stavů. Naštěstí opatření přijatá ke zlepšení vaší CHOPN mohou pomoci vaší cukrovce a naopak. Je pravděpodobné, že tato zdravotní opatření také povedou ke zlepšení dalších stavů souvisejících se zánětem, od onemocnění srdce až po rakovinu.
> Zdroje:
Glaser, S., Kruger, S., Merkel, M., Bramlage, P. a F. Herth. Chronická obstrukční plicní nemoc a diabetes mellitus: Systematický přehled literatury. Dýchání . 2015. 89 (3): 253-64.
Herth, F., Bramlage, P. a D Muller-Wieland. Současné perspektivy týkající se přínosu inhalačních kortikosteroidů ke zvýšenému riziku vzniku a progrese diabetu u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Dýchání . 2015. 89 (1): 66-75.
> Shen, T., Chung, W., Lin, C. a kol. Chronická obstrukční plicní onemocnění s nebo bez diabetes mellitus typu 2 ovlivňuje riziko rakoviny plic? Výsledek z populační studie kohorty. PLoS One . 2014. 9 (5): e98290.