Symptomy chronické obstrukční plicní nemoci (COPD)

Rozpoznání příznaků chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a co nejrychlejší diagnostikování je jedním z nejdůležitějších aspektů řízení CHOPN. Symptomy mohou zahrnovat dušnost, sípání, kašel, únavu, tvorbu hlenu a chronické respirační infekce, které se mohou pohybovat od mírné až po velmi závažné, v závislosti na stádiu onemocnění. Zatímco COPD je často pomalu progresivní, je běžné mít exacerbace, během které se symptomy zhoršují po určitou dobu. Okamžité rozpoznání zhoršení příznaků, které mohou naznačovat exacerba CHOPN, může rovněž zlepšit výsledky onemocnění.

Časté příznaky

Pozoruhodné příznaky COPD se často neobjevují, dokud není onemocnění pokročilejší a již jste utrpěli poškození plic. Lidé, kteří jsou diagnostikováni a začnou léčit CHOPN dříve v průběhu onemocnění, mohou mít lepší prognózu, takže pokud některý z těchto příznaků CHOPP zněl známý, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče o další hodnocení.

Dlouhotrvající dýchání

Dýchavičnost (dýchavičnost) je charakteristickým příznakem CHOPN a obvykle se objevuje první symptom. Dýchací potíže způsobené zdravotními stavy mohou být popsány mnoha způsoby, ale mnoho lidí s CHOPN popisuje dyspnoe jako pocit jako lapání po dýchání nebo namáhavé dýchání. Jiní lidé popisují tento pocit jako "hladu po vzduchu".

Zpočátku se můžete setkat pouze s dyspnoemi, když se vynasnažíte. Nicméně, jak postupuje onemocnění, dyspnoe se může objevit i během odpočinku. Nástroj známý jako stupnice dyspnoe MMRC se často používá k tomu, aby pomohl kvantifikovat tyto jinak subjektivní příznaky, takže vy a váš lékař si můžete vybrat nejlepší léčebné možnosti, pokud máte CHOPN.

Jako příznak je dyspnoe nejvíce úzkostné, produkující, deaktivující rys CHOPN. Naštěstí existují dýchací cvičení , stejně jako dietní tipy , které vám mohou výrazně pomoci vypořádat se s dušností.

Chronický kašel

Chronický kašel u COPD je dlouhodobý a nezdá se, že by odešel. Lékař je definován jako kašel, který trvá nejméně osm týdnů. Zatímco chronický kašel je častý u lidí s CHOPN, existuje mnoho dalších příčin trvalého kašle , a je důležité zajistit, aby tyto další možné závažné příčiny byly vyloučeny.

Chronický kašel je často počátečním příznakem onemocnění, přesto je to člověk, který se přehlíží, protože mnoho lidí mu připisuje kouření ( kuřák kuřice ), alergie nebo jiné dráždivé látky v životním prostředí.

Kašel s CHOPN může být suchý (neproduktivní) nebo produkovat hlen. U některých typů CHOPN, jako je například chronická bronchitida , kašel se vyskytuje denně a je spojen s produkcí hlenu. Kašel může být zpočátku přerušovaný, ale jak postupuje onemocnění, může být přítomen každý den.

Produkce sputa

Sputum , nazývaný také hlen nebo hlen, je ochranná látka, kterou produkuje vaše plíce, aby pomohla zachytit a odstranit cizí částice. Sputum je vylučováno buňkami, které procházejí dýchacími cestami ( průdušky a bronchiolami ) a jsou vyhnány kašláním nebo vymýváním krku.

Lidé s CHOPN často produkují malé množství houževnatého sputa při kašlání. Příčiny zvýšené tvorby hlenu zahrnují jak zvýšení produkce buněk dýchacích cest (čípky), tak sníženou schopnost odstranit hlien v důsledku dysfunkce cilií, malých vlasových struktur, které obklopují dýchací cesty, které se pohybují podobně jako vlny látky ulovené v hlenu do úst, aby byly polykaly.

Velké množství hustého sputa je často spojeno s bakteriální infekcí plic , která může zhoršit symptomy CHOPN . Barva a konzistence sputa se mohou změnit, pokud je přítomna bakteriální infekce.

Dýchavičnost

Dýchavičnost je často popsána jako hvízdavý zvuk slyšen během inhalace a / nebo výdechu. Je to způsobeno zúžením nebo zablokováním dýchacích cest. Dýchavičnost může nebo nemusí být doprovázena abnormálními zvuky slyšenými stetoskopem.

Těsnost hrudi

Těsnost v hrudníku vám může způsobit pocit tlaku v hrudních stěnách, který ztěžuje automatické dýchání. Těsnost v hrudníku může být přítomna, pokud je infekce v plicích a může způsobit hluboké dýchání bolestivé ( pleuritická bolest na hrudi ), což způsobuje, že dýchání je krátké a mělké.

Chronické respirační infekce

Dalším častým příznakem CHOPN je často nachlazení, chřipka a / nebo pneumonie. COPD vás činí více náchylnými k těmto nemocem, protože nemůžete dobře vyčistit plíce.

Únava

Únava související s CHOPN se liší od běžné únavy. Tento špatně pochopený a často nedostatečně známý příznak CHOPN je něco, co nereaguje dobře na šálek kávy nebo dokonce na dobrou noc. Celkově je únava třikrát častěji u lidí s plicní chorobou než u těch, kteří ji nemají. Zatímco dyspnoe je nejobtížnějším příznakem u pacientů s CHOPN, únavou může být jedna z nejvíce otravných. Je to víc než nepríjemné, protože únava spojená s CHOPN zvyšuje riziko hospitalizací.

Těžké příznaky

Existují příznaky, které se mohou vyskytnout častěji, když je vaše CHOPN závažná nebo jste v pozdějších stádiích onemocnění.

Ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu

Zatímco přírůstek hmotnosti je v počátečních stádiích CHOPN problém více, protože jste s největší pravděpodobností méně aktivní, ztráta chuti k jídlu a ztráta váhy jsou častými problémy v pokročilejších stadiích onemocnění.

Pokud nejsou tyto příznaky řešeny, mohou tyto příznaky vést k podvýživě , vážnému stavu, který může být také život ohrožující. Jak ztráta chuti k jídlu, tak neúmyslná ztráta hmotnosti jsou příznaky, které vyžadují další vyšetření, protože mohou také naznačovat přítomnost dalších nemocí, jako je rakovina plic nebo plicní tuberkulóza . CHOPN je silným nezávislým rizikovým faktorem pro rakovinu plic , což znamená, že zvyšuje riziko, i když jste nikdy nekouřili.

Dobrá výživa je pro někoho důležitá, ale je to zvláště důležité, pokud máte CHOPN. Mnoho pulmonologů nyní doporučuje výživové poradenství pro své pacienty s CHOPN, takže pokud Vám to lékař nedoporučuje, možná budete chtít požádat o postoupení.

Svalová atrofie

Kachexie je stav, který zahrnuje jak ztrátu hmotnosti, tak svalové ztráty a je významnou příčinou smrti u lidí s mnoha chronickými nemocemi.

Otok

Můžete si všimnout otoku ve nohách, kotlících a / nebo nohou v průběhu progrese onemocnění nebo pokud je vaše CHOPN závažná.

Komplikace

Mnoho komplikací může nastat v důsledku CHOPN. Uvědomení si toho mohou pomoci zůstat na špičce vašich příznaků a co nejdříve získat léčbu, pokud se vyskytnou.

Opakující se respirační infekce

Pokud máte CHOPN, budete více náchylní k onemocnění dýchacích cest, jako je nachlazení, chřipka nebo pneumonie. To může být nebezpečné, pokud máte CHOPN, protože tyto infekce mohou dále poškodit vaše plíce. Je důležité, abyste každoročně podstoupili chřipku a poraďte se s lékařem o tom, jak dostat pneumokokovou vakcínu, abyste snížili počet infekcí, které zvednete.

Úzkost a deprese

Emocionální účinky CHOPN , zejména úzkost a deprese, jsou často přehlíženy. Tyto příznaky jsou důležité nejen kvůli jejich vlivu na kvalitu života, ale také proto, že zvyšují riziko exacerbace CHOPN a celkově horší zdravotní stav.

Záchvaty paniky jsou také velmi časté u lidí s CHOCHP a mohou vést k začarovanému cyklu v kombinaci s dušností. Přečtěte si o některých způsobech, jak spravovat záchvaty paniky v COPD, a to i v případě, že nemáte plné záchvaty paniky.

Léky a jiná nefarmakologická léčba jsou k dispozici, které mohou pomoci snížit úzkost a deprese spojené s CHOPN, někdy zcela. Pokud trpíte buď úzkostí nebo depresí, nebo oba, nebo si všimnete jiných emočních účinků vašeho onemocnění, poraďte se s Vaším poskytovatelem zdravotní péče o vašich léčebných možnostech.

Srdeční choroba

Mít COPD může zvýšit riziko srdečních onemocnění a srdečního záchvatu. Kouření může být přispívajícím faktorem k tomuto, takže ukončení může pomoci.

Plicní Hypertenze

Vysoký krevní tlak v tepnách v plicích, nazývaný plicní hypertenze, je častou komplikací CHOPN, zejména v pokročilých stádiích onemocnění. Příznaky jsou podobné příznakům CHOPN a jsou obvykle diagnostikovány pomocí zobrazovacích a / nebo laboratorních testů.

Rakovina plic

Máte-li CHOPN, znamená to, že vaše riziko vzniku rakoviny plic je vyšší. Pokud přestanete kouřit, může to snížit riziko.

Kdy jít do nemocnice

Pokud si myslíte, že máte CHOPN, měli byste co nejdříve sjednat schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče o vašich příznacích. On nebo ona může vyloučit nebo diagnostikovat CHOPN a můžete začít léčbu.

Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste vyhledat nouzovou léčbu:

> Zdroje:

> Han MK, Dransfield MT, Martinez FJ. Chronická obstrukční plicní nemoc: definice, klinické projevy, diagnostika a staging. UpToDate. Aktualizováno 11. ledna 2018.

> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Harrisonovy principy vnitřního lékařství . New York: McGraw Hill Education; 2015.

> Klinika Mayo. COPD: Příznaky a příčiny. Mayo Clinic Staff. Aktualizováno 11. srpna 2017.

> Miravitilles M, Ribera A. Pochopení dopadu symptomů na zátěž CHOPN. Respirační výzkum . 2017; 18 (1): 67. dva: 10.1186 / s12931-017-0548-3.

> Národní centrum srdeční, plicní a krve. CHOPN. Národní institut zdraví. Americké zdraví a služby pro lidi.