Příčiny a léčba nadměrného sputa s CHOPN
Produkce hlenu (také nazývaná sputa) je charakteristickým znakem některých typů chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) . Dráždivé látky v životním prostředí a další faktory mohou vést jak k zvýšenému vytváření hlenu buňkami, které se nazývají pohárky, tak ke snížené schopnost zbavit plíce hlenu .
Přehled
Zvýšená nebo nadměrná tvorba hlenu je reakce plic na neustále se opakující dráždivé účinky, jako je kouř cigaret nebo znečištění ovzduší.
Hlen nebo sputa jsou odlišné od slin a jsou složeny z mrtvých buněk a trosky z dolních cest dýchacích. V tomto smyslu hlen má funkci. To zachycuje úlomky a organismy, jako jsou bakterie, takže je lze vyčistit nebo odkapat z plic.
Zvýšení množství hlenu produkovaného v plicích je významné, ale jsou to i další změny, jako jsou rozdíly v barvě sputa a její houževnatost - tloušťka nebo lepivost hlenu.
Příčiny
Kombinace faktorů je obvykle zodpovědná za rozvoj zvýšeného hlenu a může pomoci pochopit, proč k tomu dochází. Tyto zahrnují:
- Nadprodukce hlenu poháněnými buňkami
- Hypersekrece hlenu z číších a submukózních žláz
- Snížená schopnost odstraňovat hlien buď z důvodu poškození řas v dýchacích cestách, což jsou struktury podobné vlasům, které pomáhají hlenu přejít z nižších v plicích a směrem k ústí, stejně jako snížená schopnost kašlat, jak se může vyskytnout při atrofii svalů spojených s kašláním.
Přidružené látky
Nadprodukce, hypersekrece a snížená clearance vysvětlují mechanismy, které se v plicích hromadí ve sputu, ale proč k tomu dojde? Nejčastěji to jsou dráždivé látky v životním prostředí, které způsobují, že poháněcí buňky produkují a vylučují hlen, zatímco poškozují dýchací cesty, a zejména cibule vedou k jeho trvalé přítomnosti v plicích (spíše než aby se vyklouzly jako sputa.) COPD je obvykle kombinace těchto faktorů, která pomáhá pochopit, jak mohou léčby poskytnout úlevu.
Mezi běžné dráždivé látky patří:
- Tabákový kouř, přední dráždivý přípravek odpovědný za nadbytek hlenu.
- Znečištění venkovního vzduchu
- Znečištění vnitřního ovzduší, mnozí si myslí, že znečištění venkovního ovzduší je velkým viníkem při vzniku těchto příznaků, ale někdy a často je vnitřní vzduch horší
Přidružené podmínky
Podmínky, při nichž se obvykle vyskytuje nadbytečná produkce hlenu, zahrnují:
- Chronická bronchitida: Podle definice je chronická bronchitida spojena s nadměrnou produkcí hlenu v plicích, neboť diagnóza vyžaduje, abyste měli každý den kašel s produkcí sputa nejméně po dobu 3 měsíců.
- Bronchiektázie: Bronchiektázie je onemocnění, při kterém recidivující infekce vedou k rozšíření dýchacích cest. Bronchiektázie často produkuje hustý, špinavý spout.
- Plicní edém: Při plicním edému se sputa často objevuje jako "pěna" a může mít růžovou barvu kvůli přítomnosti krve.
Léčba a léčba
Stejně jako existuje několik mechanismů, které často spolupracují, aby vedly k vyšší produkci sliznice, kombinace různých přístupů obvykle funguje nejlépe, když se vyrovnávají s příznaky.
Vyhýbání se dráždivým účinkům dýchacích cest
Samozřejmě, že se vyhýbá kouření a kouření z druhého ruky, je důležitým prvním krokem při snižování dráždivých účinků plic, které způsobují zvýšený hlen.
Vyhýbání se časům venku při vysokých úrovních znečištění může také pomoci. Jak bylo uvedeno výše, vnitřní vzduch může být stejně důležitý, ne-li více, než venkovní vzduch.
Věděli jste, že existuje zábavný a dokonce i esteticky příjemný způsob, jak zlepšit svůj vnitřní vzduch? Podívejte se na tyto pokojové rostliny, které byly nalezeny - na základě výzkumu prováděného NASA - ke zlepšení vnitřního vzduchu.
Můžete se také podívat na výhody a nevýhody systémů čištění vzduchu, které lze použít ve vašem domě.
Techniky průchodnosti dýchacích cest
Techniky odstraňování dýchacích cest se často používají k zmírnění příznaků nadměrného hlenu a mohou zahrnovat:
- Kontrolovaný kašel - řízený kašel je nejúčinnější technikou klížení dýchacích cest.
- Posturální drenáž - posturální drenáž je technika, která využívá gravitace k urychlení clearance hlenu z plic.
- Fyzioterapie hrudníku - Fyzioterapie hrudníku nebo hrudní perkuse se jeví jako bezpečné pro osoby s bronchiektázou a může poskytnout určitou úlevu.
- Expektoranty - Buďte opatrní spotřebiteli při zvažování expektorantů. Ačkoli fantazie reklamy zobrazují tyto léky jako mají nádherné účinky, mnoho studií naznačují, že přes pult expektoranty pro zvýšení produkci hlenu s CHOPN prostě nefungují.
- Mukolytika - orální nebo nebulizovaná léčiva. Pracují tím, že rozpouštějí chemické vazby uvnitř sekretů, rozbíjejí je, aby mohli být rychleji odkapáni
> Zdroje:
> Lee, A., Burge, A. a A. Holland. Techniky odstraňování dýchacích cest pro bronchiektázii. Cochrane databáze systematická recenze . 2015. 11 >: CD008351 >.
> Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A., a A. Holland. Techniky vymývání dýchacích cest pro > chronickou > obstrukční plicní nemoc. Cochrane databáze systematická recenze . 2012. 3 >: CD008328 >.
> Poole, P., Chong, J. a C. Cates. Mukolytické látky versus placebo pro chronickou bronchitidu nebo chronickou obstrukční plicní nemoc. Cochrane databáze systematická recenze . 2015. 7 >: CD001287 >.
> Rubin, B. Vylučovací vlastnosti, clearance a terapie při onemocnění dýchacích cest. Translační dýchací lékařství . 2014. 2: 6.