Nemoci předškolního věku mohou předurčovat k bronchiektázii
Bronchiektázie je součástí skupiny plicních onemocnění klasifikovaných jako chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN . Je charakterizován abnormálním roztahováním a zvětšením průdušek a bronchioles, větších dýchacích cest v plicích.
Příčiny
Často způsobená recidivujícím zánětem a infekcí dýchacích cest může být bronchiektázou kongenitální, což znamená přítomnost při narození, nebo může být předisponována k němu v důsledku onemocnění raného dětství, jako je pneumonie , spalničky, chřipka nebo tuberkulóza.
Bronchiektázie se může vyskytnout jako součást genetické defekty, jako je primární ciliární dyskineze nebo cystická fibróza. Jiné předispozující faktory zahrnují abnormální obranyschopnost plic a obstrukci dýchacích cest cizím předmětem nebo nádorem. Bronchiektázie může být také způsobena dýcháním v částech jídla, když jedete nebo po operaci kvůli oslabení reflexu kašle a neschopnosti pacienta efektivně vyčistit dýchací cesty.
Symptomy
Bronchiektázie způsobuje abnormální rozšíření dýchacích cest v důsledku opakovaného zánětu a infekce. Po rozšíření dýchacích cest se v rozšířených oblastech začne sloučit další hlen. Shlukování hlenu se stává hnízdě pro bakterie, která vede k infekcím plic. To je dále komplikované poškozením řas, malými ochrannými vlasy, které dýchají dýchací cesty. Když se cibule nedokáží vyčistit dýchací cesty a další hlen, dochází k obstrukci dýchacích cest.
Akumulace hlenu a následných bakterií vede k opakovaným cyklům zánětu, infekcí a obstrukcí dýchacích cest a plic.
Často se vyvíjejí postupně, příznaky bronchiektázie se nemusí objevit ani měsíce ani roky po předispozici, která způsobila bronchiektázii.
Příznaky bronchiektázie zahrnují:
- Chronické kašel, který se zhoršuje při ležení
- Silný, špinavě hnědý hlen
- Hemoptýza
- Dyspnoe , zhoršená cvičením
- Ztráta váhy
- Únava
- Slabost
- Klubování prstů
- Dýchavičnost
- Opakované infekce plic
- Bolest na hrudi
Diagnóza
Bronchiektázie není snadno diagnostikována, neboť příznaky mohou být běžně zaměněny za příznaky chronické bronchitidy , astmatu nebo pneumonie.
Lékaři mohou hodnotit bronchiektázu provedením následujících testů:
- Rentgen hrudníku
- Hrudník CT Scan
- Krevní testy
- Sputová kultura
- Testy plicních funkcí
Testování dalších souvisejících stavů, jako je například cystická fibróza nebo tuberkulóza, může také pomoci při diagnostice bronchiektázy.
Léčba
Cílem léčby bronchiektázie je kontrolovat infekci, podporovat odvodnění nadměrných sekrecí z plic a zabránit dalším komplikacím. Přestože onemocnění nelze vyléčit, s léčbou, většina lidí žije normální život.
Možnosti léčby mohou zahrnovat některou z následujících možností:
- Antibiotika (perorální a / nebo intravenózní)
- Bronchodilátory
- Expektoranty , dekongestanty a léky snižující hlen
- Vyhněte se dráždivým účinkům dýchacích cest (kouření, kouř z provozu , znečištění ovzduší , expozice na pracovišti).
- Roční výskyt chřipky
- Posturální drenáž
- Fyzioterapie hrudníku
- Hydratace
- Kyslíková terapie
- Chirurgická resekce plic (pro osoby, které nereagují na léčbu nebo k masivnímu krvácení)
Pokud vaše bronchiektáze nereaguje dobře na léčbu, může lékař nařídit bronchoskopii, abyste zjistili, zda je přítomna v dýchacích cestách. Bronchoskopie je také nástroj používaný k identifikaci zdroje krvácení ve vašich dýchacích cestách.
Prevence
Šance na bronchiektázii se vyvíjejí pokles s okamžitou léčbou plicních infekcí. Jiné preventivní opatření zahrnují:
- Ukončete kouření , pokud jste kuřák.
- Vyhýbání se dráždivým účinkům horních dýchacích cest, jako je např. Znečištění kouře nebo znečištění ovzduší.
- Očkování proti spalničkám, chřipce a jiným infekcím, jak doporučuje váš poskytovatel zdravotní péče.
Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče
Zavolejte svého lékaře, pokud dojde k některému z následujících příznaků:
- Vaše příznaky se při správné léčbě zhoršují nebo se nezlepší.
- Existuje změna barvy nebo množství vašeho sputa.
- Vyvinete hemoptýzu.
- Vyvinete bolest na hrudi nebo dušnost, která není odpočinutá odpočinkem.
Zdroje:
Americká plicní asociace. Porozumění bronchiektázii. 2014.
Národní institut srdeční, plicní a krve. Jak se léčí bronchiectasis? Aktualizováno 28. října 2011
Smeltzer, Suzanne C. & Bare, Brenda, G. (1996). Brunnuer a Suddarth's Testbook of Medical-Chirurgické ošetřovatelství (8. vydání). Pennsylvania, PA: Vydavatelé Lipponcott-Raven.