Chronický kašel lze definovat jako kašel, který je dlouhodobý, přetrvávající a zdá se, že i přes léčbu nezmizí. Jedná se o obranný mechanismus vyvinutý tělem ve snaze udržet dýchací cesty bez hlenu nebo jiných nečistot.
Chronický kašel je jedním z nejčastějších důvodů, které vedou k návštěvě lékařské ordinace. Může to být oslabující, protože zasahuje do spánku, způsobuje bolest na hrudi a zanechává pocit zloby a frustrace.
Existuje mnoho možných příčin chronického kašle. To může být způsobeno infekcí v plicích nebo z vnějších dráždivých látek, jako je kouř cigaret nebo znečištění ovzduší.
Chronický kašel může nebo nemusí být příznakem vážného, základního onemocnění plic, jako je chronická obstrukční plicní nemoc nebo rakovina plic . To je hlavní důvod, proč vyžaduje další vyšetřování od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Co je přesně "chronický kašel"?
Většina lékařů považuje kašel za "chronický", pokud se to děje po dobu osmi týdnů nebo déle. Není zdaleka neobvyklé - ve skutečnosti se může objevit až u 40% lidí.
Ačkoli můžete kašlat podle libosti, většina kašle je nedobrovolná. Nedobrovolný kašel nastane, když něco dráždí nebo stimuluje vaše dýchací cesty, což vyvolává reflexní působení v plicích a krku, aby se dýchalo hluboce a pak náhle vypudil vzduch z plic.
Chronický kašel může být produktivní nebo "mokrý" - jinými slovy, produkuje hlien, který vás vylučuje ústami, nebo váš kašel může být neproduktivní nebo "suchý". Různé podmínky způsobují různé typy kašle.
Například, když máte chronickou obstrukční plicní nemoc, máte větší pravděpodobnost, že budete mít produktivní kašel, protože vaše tělo se musí zbavit hlenu, který ucpává vaše plíce. Ale když jste vystaveni prachu, výparům nebo chemikáliím v práci, je pravděpodobné, že to vede k neproduktivnímu kašle.
Možné příčiny chronického kašle
Tři hlavní příčiny chronického kašle zahrnují:
- Post-nazální syndrom kapek. V tomto stavu vám příliš mnoho hlenu z nosu neustále kapeje po zadní straně krku, dráždí tamní tkáně a vede k chronickému kašlu. Existuje široká škála stavů, které mohou vést k syndromu post-nosního kapek , včetně alergií, strukturálních abnormalit v samotném nosu, těhotenství a některých léků.
- Astma. Přestože mnoho lidí si myslí, že jsou primární příznaky astmatu, dýchací potíže a potíže s dechem jsou někdy jediným příznakem astmatu, který máte, alespoň zpočátku, chronický kašel. Je důležité, aby tento typ astmatu, známý jako astma varianta kašle, byl správně diagnostikován a léčen, protože pokud nebudete, existuje velká šance, že dojde k "klasickým" příznakům astmatu .
- Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD). Ano, GERD obvykle zahrnuje příznaky zažívacího traktu, jako je pálení žáhy a reflux. V mnoha případech však GERD také způsobuje chronický kašel. Ve skutečnosti asi 25% chronických případů kašle může být způsobeno GERD. Někteří lidé s chronickým kašlem kvůli GERD mají také "klasické" symptomy refluxu, zatímco jiné ne.
Jiné možné (ale méně pravděpodobné) příčiny chronického kašle zahrnují:
- Kouření
- Alergie
- Chronická bronchitida
- Trvalá pneumonie
- Obstrukční spánková apnoe
- Léky nazývané inhibitory ACE
- Tuberkulóza
- CHOPN
- Rakovina plic
Mnoho lidí má více než jednu příčinu jejich chronického kašle.
Vzhledem k tomu, že existuje tolik možných příčin chronického kašle - některé z nich jsou nepravděpodobné, ale poměrně závažné - je pro vás rozhodující navštívit lékaře a získat správnou diagnózu a léčbu chronického kašle.
Zdroje:
Americká akademie otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. Post-nosní kapek. Přístup k únoru 9, 2016.
Benich JJ a kol. Vyhodnocení pacienta s chronickým kašlem. Americký rodinný lékař. 15. října 2011; 84 (8): 887-892.
D'Urzo A et al. Chronický kašel. Tři nejčastější příčiny. Kanadský rodinný lékař. 2002 Aug; 48: 1311-1316.
Madanick RD. Řízení chronického kašle souvisejícího s GERD. Gastroenterologie a hepatologie. 2013 květen; 9 (5): 311-313.
Niimi A. Kašel a astma. Aktuální recenze dýchací medicíny. 2011 Únor; 7 (1): 47-54.
Pratter MR. Přehled běžných příčin chronického kašle: Pokyny klinické praxe založené na důkazech ACCP. Hruď. 2006 Jan; 129 (1 Suppl): 59S-62S.
Sundar KM a kol. Chronický kašel a OSA: nová asociace? Journal of Clinical Sleep Medicine. 2011 15. prosince; 7 (6): 669-677.