Pokud máte latentní tuberkulózu, nebudete mít žádné příznaky, protože vaše tělo účinně pracuje na udržení bakterií, které jsou infikovány, pod kontrolou. Když váš imunitní systém není dostatečně silný k tomu, latentní TB se stává aktivní TB, nejčastějším příznakem je přetrvávající kašel, který může vyvolat krvavě vybledlý hlen. TBC, která se šíří za plic, může zahrnovat příznaky spojené s ledvinami, kostí, mozkem a dalšími oblastmi těla.
Časté příznaky
Převážná většina případů TBC se vyskytuje a zůstává v plicích. Toto se nazývá plicní TB. Symptomy aktivní, plicní TB zahrnují:
- Kašel, který trvá déle než tři týdny
- Kašel, který produkuje zelený nebo žlutý sputum (hlen), který může být také prokrvený krví
- Dýchací potíže nebo bolest na hrudi
- Únava
- Ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti
- Noční pocení
- Horečka
Vzácné příznaky
Případně se aktivní TB rozšíří mimo plic do lymfatických uzlin, ledvin, kostí, mozku, břišní dutiny, membrány kolem srdce (pericardium), kloubů (zejména kloubů nesoucích váhu, jako jsou boky a kolena) a reprodukční orgány . Když k tomu dojde, je známo jako extrapulmonární tuberkulóza.
Symptomy extrapulmonární tuberkulózy závisí na dané oblasti a mohou zahrnovat:
Lymfatické uzliny: Lymfatické uzliny, které vypouštějí plíce, mohou být dostatečně velké, aby komprimovaly průduchy, způsobily kašel a případně zhroucené plíce.
Pokud se bakterie šíří do lymfatických uzlin v krku, je možné, aby uzly prolomily kůži a uvolnily hnis.
Ledviny: TBC infekce ledvin může způsobit horečku, bolest zad a někdy krev v moči. Infekce se běžně šíří do močového měchýře a způsobuje bolestivé a časté močení.
Brain: Tuberkulóza, která infikuje mozku, nazývaná tuberkulózní meningitida, je život ohrožující. Ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích se nejčastěji vyskytuje tuberkulózní meningitida u starších lidí nebo lidí s oslabeným imunitním systémem. Symptomy zahrnují horečku, neustálé bolesti hlavy, ztuhlost krku, nevolnost a ospalost, které mohou vést k kómatu.
Perikardium: V tuberkulózní perikarditidě ztuhne perikardium a někdy uniká tekutina do prostoru mezi perikardiem a srdcem. To může oslabit srdce, což způsobuje otoky krčních žil a potíže s dechem.
Genitálie: Tuberkulóza se také může rozšířit na genitálie. U mužů genitální tuberkulóza způsobuje zvšení šourku. U žen způsobuje panvovou bolest a menstruační nesrovnalosti a zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství (ve kterém se vejce implantuje mimo dělohu).
Indikace podskupiny
Některé populace musí být obzvláště obeznámeny s jakýmikoliv symptomy, které mohou naznačovat TBC, protože jsou nejvíce ohroženy komplikacemi choroby. Tyto zahrnují:
- Lidé s HIV: Od vypuknutí AIDS v 80. letech se počet případů tuberkulózy dramaticky zvýšil. HIV infekce potlačuje imunitní systém, což činí pro tělo obtížné kontrolovat bakterie TB. Celosvětově je TB jednou z hlavních příčin úmrtí u osob s HIV.
- Těhotné ženy: Děti narozené ženám s neošetřenou TB mohou mít nižší porodní hmotnost než je optimální a mohou se narodit s TB sami. Těhotné ženy by měly dostávat léčbu, pokud je pravděpodobné, že mají TBC mírnou až vysokou.
Navíc každý, kdo má ohrožený imunitní systém, je vystaven zvýšenému riziku akutní infekce TBC a souvisejících komplikací.
Kdy vidět doktora
Pokud jste byli vystaveni někomu s TB, máte bolest na hrudi nebo trvající kašel s hlenem nebo bez něj, zavolejte svého lékaře, který vám provede kožní test. TBC je závažné onemocnění a může být fatální, pokud není léčeno.
> Zdroje:
> Klinika Mayo. Tuberkulóza. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
> Příručka společnosti Merck. Spotřebitelská verze. Tuberkulóza (TBC). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb
> Odbor zdravotnictví a služeb v USA. HIV a oportonizující infekce, koinfekce a podmínky. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/90/hiv-and-tuberculosis--tb-