Spinální artritida, spondylóza nebo syndrom fézového kloubu
Pokud se po léta objevíte, zvláště pokud jste utrpěli zranění v zádech nebo dvě po cestě, můžete být náchylní k stavu známou hypertrofii kloubního kloubu. Hypertrofie vašich fazetových kloubů souvisí s páteřní artritidou a podobně jako s spinální artritidou, obvykle se objevují jako účinky věku, opotřebení, zlého držení těla a / nebo zranění.
Věk související s opotřebením a odtrhávání fazetových spojů
Fazetové klouby jsou synoviální klouby, což znamená, že jsou dodávány s obklopující kapslí a vnitřní samomazací kapacitou.
Tento typ konstrukce umožňuje normální, zdravý fasetový kloub, aby se snadno a hladce klouzal, a možná i nejdůležitějším, bez bolesti.
Ale fazetové klouby jsou náchylné k opotřebení, zejména proto, že stárnou. Ve skutečnosti je to nevyhnutelné. I když ne všechny případy degenerace související s opotřebením způsobují bolest nebo jiné příznaky, degenerace se vyvíjí, alespoň do určité míry, u každého, kdo dosáhne dostatečného věku. A může začít i mladé.
Takže dobrou zprávou je, že bolestivé fazetované klouby nejsou dány, i když žijete ve svých 90. letech a déle.
To znamená, že riziko bolesti a fyzického omezení je rozhodně tam. Navíc existuje potenciál pro "začarovaný cyklus" neustálé degenerace. Může k tomu dojít, když opotřebení poškodí odpružení umístěné mezi oběma kostnatými plochami fazetového kloubu, případně vám při kostním kontaktu opouští kosti na kost. Jelikož se obě kostnaté povrchy kloubu navzájem protínají, vzniká oblast zapálená.
Zánět fazetového kloubu může nejen překládat na bolest, ale může také stimulovat růst nových kostí a rozvoj kostní dřeně. Tento proces má několik názvů: Spondylóza, spinální artritida a syndrom fasety.
Nová kost, která je stanovena v případě syndromu fazetového kloubu, může být větší než původní, kterou nahrazuje.
Jakmile k tomu dojde, stav se změní z toho, aby byl nazýván syndromem fazetového kloubu k hypertrofii kloubů. Ať tak či onak, je to stále nazýváno spondylóza, což je termín, který se týká jakéhokoliv typu degenerace v páteři a / nebo spinální artritidy.
Fazetová kloubová související cervikální radikulopatie
Fazetové klouby jsou velmi blízko intervertebrální foraminy , což jsou "otvory" na obou stranách páteře, skrze které se procházejí kořeny míšní nervy do všech částí těla.
Zvětšení spojené s hypertrofií fazetového kloubu může zasahovat a zúžovat foramen. V tomto případě může nervový materiál "narazit" do kosti, která byla položena během výše popsaného artritického procesu, což vede k příznakům cervikální radikulopatie. Cervikální radikulopatie je sbírka příznaků a příznaků souvisejících se stlačením kořenu spinálního nervu na krku. Symptomy mohou zahrnovat bolest a / nebo elektrický pocit, který se pohybuje po jedné ruce.
Facetové spoje jsou klíčem k páteční stabilitě
Fazetové klouby, které jsou technicky nazývány zygapofyzální klouby, jsou šikmé klouby umístěné na obou stranách kostního kruhu, které se nacházejí v zadní části těl obratlů .
Fazetové spoje napomáhají stabilizovat pohyb páteře.
Jejich úhel a výška intervertebrálního disku, umístěného na stejném segmentu páteře, určuje parametry pohybu, které jsou v tomto kloubu povoleny. To znamená, že pro každou oblast (tj. Cervikální, krční, hrudní nebo horní a středně-zadní a bederní nebo dolní část zad) se míra flexibility a směr, ve kterém můžete vzít páteř, liší.
Například v cervikální páteři jsou fazetované klouby skloněny kolem 45 stupňů a umožňují pohyb ve všech směrech.
V hrudní oblasti, která odpovídá vašim horním a středním zadním plochám, jsou fazetové klouby skloněny asi o 60 stupňů.
To umožňuje boční ohýbání a zkroucení, ale žádné ohyb nebo prodloužení.
A konečně, v bederní páteři, jsou fazetové spoje umístěny v úhlu 90 ° (přibližně) a umožňují pouze přední nebo zadní ohnutí páteře. Toto, ať už navíc nebo spíše než velmi těsné zadní svaly, může přispět k nízké zadní nepružnosti.
Studie z roku 2017, publikovaná v časopise World Neurosurgery, zjistila, že bederní kloubové úhly jsou takové, že mohou předběhnout vás k páteřní nestabilitě, konkrétně stavu známému jako isthmic spondylolisthesis .
Léčba bolestivých fazetových kloubů
Pokud vaše hypertrofie kloubů způsobuje bolesti nebo tělesné postižení, možná se ptáte na léčbu. Mnoho lidí docela dobře jede pouze konzervativní cestou. To zahrnuje vidění fyzikálního terapeuta, provádění denních cvičení denně a rozvíjení dobrých postojů. Je-li třeba chirurgický zákrok, může pomoci pouze zmírnit bolest tím, že zničíte drobné nervové zakončení umístěné ve vašich fazetových kloubech.
> Zdroje:
> Caridi, John, M., MD, Pumberger, Matthais, MD Hughes, Alexander, P., MD Cervikální radikulopatie: recenze. Nemocnice pro speciální chirurgický deník. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
> Eroglu, A., et. al. Úloha vlastností fázového úhlu kloubů při vývoji ismické spondylolistézy u mladých mužských pacientů s ischemickou spondylolistézou L5-S1. Srpen 2017. https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28549642/The_Role_of_Features_Facet_Joint_Angle_in_the_Development_of_Isthmic_Spondylolisthesis_in_Young_Male_Patients_with_L5-S1_Isthmic_Spondylolisthesis.
> Mullin, Jeffrey, Shedid, Daniel, Benzel, Edward. Přehled patofyziologie a biomechaniky cervikální spondylózy. Světový páteřní sloupkový deník. Září 2011. http://wscjournal.org/pdf/pdf_WSCJ_62.pdf