Retrolistéza je zpětný pohyb zadního obratle vzhledem k obratlovce pod ním. Historicky se zdá, že retrolistéza nemá klinický význam. Ale vzhledem k tomu, že výzkumné aktivity pokračují, dochází ke spojování s bolestí, sníženou funkčností a degenerativními změnami v páteři.
Například studie z roku 2003, publikovaná v časopise The Spine Journal, zjistila, že afroamerické ženy mají 2 až 3krát větší anterolitizaci (přední vertebrální sklouznutí) než jejich kavkazské protějšky.
Anterolitická analýza negativně neovlivnila jejich funkci zad. Stejná studie také zjistila, že retrolistéza (backward vertebral slipping) byla mnohem méně rozšířená ve stejné komunitě (4%), ale snížila zpětnou funkci účastníků.
Studie publikovaná v časopise Journal of the Korean Neurochirurgical Society v březnu 2015 identifikovala retrolistézu jako kompenzace, která pohybuje obratlem dozadu, když je vaše páteř a panva příliš předurčená v přední / zadní rovině. Vědci tvrdí, že malá míra lumbální lordózy a / nebo malý úhel sklonu pánev může vyvolat tvorbu retrolistézy.
Zpět Chirurgie a Retrolistéza
Ve studii z roku 2007 publikované v časopise Spine Journal výzkumníci zhodnotili 125 pacientů, kteří podstoupili dissektomii L5-S1. Jejich cílem bylo hledat přítomnost retrolistézy. Zjistili, že téměř 1/4 pacientů ve studii mělo toto zpětné sklouznutí L5 nad S1.
Pokud máte retrolistu, tyto výsledky automaticky neznamenají, že budete mít více bolesti než někdo, kdo to neudělá. Vědci zjistili, že před discektomií byly příznaky obou skupin (tj. S retrolistézou a bez ní) přibližně stejné.
Vědci také zkoumali změny struktury páteře, které doprovázejí případy retrolistézy.
Celkově zjistili, že přítomnost retrolistézy neodpovídá vyššímu výskytu degenerativního onemocnění disku nebo degenerativním změnám kostního kruhu v zadní části obratle.
Retrolistéza může nastat kvůli operaci. Další studie, publikovaná v časopise Spine Journal v roce 2013, zjistila, že 4 roky po discektomii se bolest z retrolistézy buď poprvé projevila, nebo se zhoršila. Totéž platí pro fyzické fungování.
Stejně jako studie Dartmouth, výsledky pacientů s retrolistézou, kteří prošli discektomií, byly srovnatelné s výsledky pacientů bez ní. Tentokrát však výsledky zahrnovaly čas v chirurgii, množství ztrát krve, čas strávený v nemocnici nebo ambulantním zařízením, komplikace, potřeba další operace páteře a / nebo recidivující herní záchvaty.
Další studie (publikovaná v časopise Journal of Neurosurgery: Spine v prosinci 2015 ) zjistila, že chirurgický zákrok nemusí být vhodný pro pacienty, kteří měli v době prodloužení (zpětný oblouk) větší než 7,2% retrolistézy. Důvodem bylo, že retrolistéza v těchto případech zvýšila rizika pacientů pro pooperační herniation bederního disku. (Operace byla dvoustranná částečná laminektomie spolu s odstraněním zadního podpůrného vazu.)
Kdo získá zpětnou analýzu?
Tak, jaký druh pacienta dostane retrolistéza? Z výše uvedené studie z roku 2007 bylo zjištěno, že přítomnost retrolistézy byla konzistentní u všech typů pacientů - ať již starých, mladých, mužů, žen, kuřat nebo ne, vzdělaných nebo méně a bez ohledu na rasu.
To znamená, že lidé s retrolistézou byli vhodnější přijímat pracovníky. A věk byl faktor u těch, kteří měli změny koncových plotů a / nebo degenerativní onemocnění disku (jak s retrolistézou, tak i bez ní). Může to být proto, že tyto změny obecně souvisí s věkem.
A konečně, účastníci studie, kteří měli koncové změny na vertebrech, měli tendenci být kuřáky a také neměli pojištění.
> Zdroje:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolistéza jako kompenzační mechanismus v degenerativní bederní páteři. J. Korean Neurosurg Soc. Března 2015. Přístup k únoru 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistéza a bederní disk herniation: pooperační hodnocení funkce pacienta. Spine J. 2013, 13 (4): 367-72. dva: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30. listopadu.
> Moore RJ. Koncová deska: co víme? Eur Spine J. 2000 Apr.9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistéza a bederní disk herniace: předoperační hodnocení funkce pacienta. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Předoperační retrolistéza jako rizikový faktor postdekompresní bederní disk herniation. J Neurosurg Spine. Prosinec 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Listová bederní páteř u starších afroamerických žen. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.