Obnovení z rozbitého kyčle

Hip fraktury mohou vést k poklesu v celkové funkci

Fragmenty kyčelního kloubu patří k nejčastějším typům zlomenin kostí , a jednou po dosažení věku 65 let je nejčastějším důvodem, proč lidé potřebují operaci zlomeniny. Bohužel tento těžký problém často postihuje nejzranitelnější a nejslabší pacienty. Zatímco některé časté ortopedické poranění se vyskytují u energičtějších, aktivnějších jedinců, většina rozbitých kyčlí se vyskytuje u sedavějších, křehkých lidí.

Z tohoto důvodu se mnoho lidí, kteří tyto zranění nebo jejich rodiny potýkají, obává o proces obnovy. Je důležitý chirurgický zákrok užitečný? Jaké jsou šance na zotavení? Jaký je nejlepší způsob, jak pomoci starší osobě, která má zlomené boky?

Léčba zlomeniny kyčle

Téměř všichni lidé, kteří rozbíjejí bedra, budou vyžadovat operaci k vyřešení problému. Existují různé možnosti léčby, které závisí na umístění frakturované kosti a na pacienta, který je zraněn. Možnosti jsou v zásadě buď opravit zlomenou kost nebo nahradit celý nebo část kyčelního kloubu. Většina zlomenin bude mít výhodnou metodu léčby, ačkoli v některých situacích vám lékař provede doporučení, kde může existovat více než jedna možnost léčby.

Někdy rodiny uvažují o nezraněné léčbě těchto zranění. I když to může být pro velmi slabé nebo velmi nemocné pacienty, není to obvykle dobrá volba.

Nechirurgická léčba je brána v úvahu pouze u velmi specifických typů zlomenin, např. Pokud je zlomenina pouze na pánevní straně kyčelního kloubu (a nikoli stehenní kosti), pak může být provedena nucení. Ale většina zlomenin stehenní kosti bude vyžadovat operaci. Problém s narkurgickou léčbou většiny typů zlomených boků spočívá v tom, že pohyb pacienta se zlomeným hipem může být téměř nemožný.

Existuje několik problémů s tím, že nemůžete přestěhovat osobu, která byla zraněna:

Chirurgický postup, který se používá k opravě rozbitého bedra, se může lišit v závislosti na řadě faktorů.

Obecně platí, že zlomeniny samotného vrcholu stehenní kosti, nazývané stehenní krk, jsou léčeny náhradou. Pokud zlomenina stehenní kosti není v žádném případě přesunuta (mimo pozici), může být provedena oprava přestávky. Zlomeniny pod krkem stehenní kosti, nazývané intertrochanterické nebo peritrochanterní zlomeniny, se ošetřují chirurgickou opravou pomocí prutů, desek nebo šroubů. Jak je uvedeno, ideální způsob, jak určit konkrétní zlomeninu, se může lišit v závislosti na modelu zlomeniny, na preferenci chirurga a na konkrétním ošetřovaném pacienta.

Optimální zotavení z zlomenin bedra

Nejlepší způsob, jak se zotavit z zlomeniny kyčle, je posunout se co nejdříve.

Immobility otevírá dveře možnosti značných komplikací. Z výše uvedených důvodů (prevence pneumonie, krevní sraženiny, oparu, atd.) Je důležité, aby pacienti byli co nejdříve po chirurgickém zákroku. Existuje několik způsobů, jak tento cíl splnit.

A co je nejdůležitější, operace by měla být provedena brzy po zranění. Existuje spor o tom, jak brzy by měla být operace provedena, avšak ideálně do 48 hodin po úrazu a možná i dříve. Mnoho nemocnic je lépe vybaveno tím, že dostává tyto osoby s rozbitými boky do operačního sálu buď v den nebo v den po poranění.

Existují situace, kdy musí být chirurgický zákrok zpožděn, například když existují další závažné zdravotní problémy, které je třeba řešit před chirurgickým zákrokem. Další častou situací je, když jednotlivec na léčbě ztenčující krve rozbíjí bok. Účinky ztenčování krve může být nutné provést před provedením bezpečného chirurgického zákroku.

Druhým krokem je rychlé vstávání a pohyb po operaci. V hodinách a dnech po chirurgickém zákroku budou ošetřovatelé a terapeuti pracovat na tom, aby se lidé dostali nahoru a do pohybu. Dokonce i změna postavení a posezení na židli může pomoci předejít některým komplikacím, ke kterým může dojít u lidí s rozbitými boky.

Šance na obnovu

Bohužel, úplné uzdravení po zlomení bedra se vyskytuje pouze u poloviny všech lidí. Druhá polovina bude mít pokles ve funkci v porovnání s úrovní aktivity před poraněním. Je smutné, že téměř čtvrtina lidí, kteří zlomí bok, nežijí celý rok po zranění. Zatímco tato skupina má tendenci reprezentovat nejslabší lidi, kteří rozbíhají kyčle, je to překvapivě velké číslo.

Je zřejmé, že všichni se chtějí stát 50% lidí, kteří znovu získávají plnou funkci. Aby tak učinili, lidé budou muset znovu získat:

  1. Mobilita: Aby klouby fungovaly správně, musí se pohybovat. Kloub, který je zmrazený ve vesmíru, může mít dobré svalové tkáně obklopující kloub, ale bez řádného pohybu tyto svaly nemohou správně fungovat. Pohyblivost může být narušena léčením zlomeniny, deformitou, implantovaným hardwarem a tvorbou jizvy.
  2. Síla : Obnova svalové síly je kritická po rozbití bedra. Na rozdíl od operace náhrady kyčelního kloubu, kde je svalové poškození minimální, trauma rozbíjení kyčelní kosti rovněž významně poškozuje funkci svalstva. Za účelem obnovení funkce svalů je důležité, aby svaly pracovaly co nejdříve po operaci, aby se zabránilo potenciálně trvalé atrofii svalové tkáně.
  3. Zůstatek : Obnovení váhy je rozhodující nejen pro obnovení funkce, ale také pro zabránění možnosti dalšího zranění. Bilance je kritická pro činnost a pokles funkce je často výsledkem ztráty rovnováhy. Použití ambulantních pomůcek (hole nebo chodítka) může být užitečné, ale obnovení vlastního výdeje a rovnováhy může pomoci obnovit činnost.

Úplné hojení zlomeného boku může trvat mnoho měsíců. Většina zlomenin trvá 10-12 týdnů pro léčbu a svalová síla a pohyb může trvat déle. Obvykle se lidé do 6 měsíců po úrazu přiblíží k úplnému zotavení, ale může trvat až celý rok, aby bylo dosaženo co možná největšího zlepšení. To znamená, že lidé, kteří udržují zlomeninu kyčle, by neměli čekat měsíce nebo déle, aby byli s léčbou agresivní. Jak čas plyne, pravděpodobnost opětovného navázání funkce stále klesá - nejrychlejší zisky se dosahují na počátku procesu obnovy.

Slovo z

Fragmenty kyčelního kloubu jsou vážné poranění a při úplném zotavení je to vždy nedosažitelné. Ve skutečnosti asi polovina lidí, kteří udržují zlomeninu kyčle, bude mít celkový pokles ve funkci dokonce i když je jejich kosti zcela vyléčena. Z tohoto důvodu jsou důležité včasné chirurgické zákroky, včasná rehabilitace a trpělivost pro dlouhé zotavení, a doufám, že vy nebo váš milovaný se budete moci vrátit ke všem aktivitám, které máte rádi!

> Zdroje:

> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "AAOS vhodná kritéria pro použití: léčba zlomenin kyčle u starších osob" J Am Acad Orthop Surg. 2017 květen, 25 (5): e105-e108.

> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R., Sevarino KS. "Léčba zlomenin bedra u starších osob" J Am Acad Orthop Surg. 2017 květen, 25 (5): e102-e104.

> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R., Sevarino KS. "Pooperační rehabilitace nízkoenergetických zlomenin bedra u seniorů" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.