Typy krevních sraženin po operaci a standardních léčbách
Krevní sraženiny jsou závažnou komplikací, kterou mohou pacienti během operace a po ní pociťovat. Zatímco krevní sraženina, která se tvoří v noze, je vážným stavem, mohou se krevní sraženiny rychle stát život ohrožujícími podmínkami, pokud se přesunou do mozku (embolická / ischemická mrtvice) nebo plic ( plicní embolie ). Tyto komplikace jsou velmi závažné a musí být rychle léčeny, aby se minimalizovalo poškození těla nebo mozku.
Co způsobuje krvácení po chirurgickém zákroku?
Krevní sraženina se s větší pravděpodobností tvoří během operace nebo po operaci, než je tomu při běžném každodenním životě. Existuje několik důvodů, ale jedna z hlavních příčin je dlouhá doba ležení na operačním stolu. Tato nečinnost usnadňuje srážení krve, protože nejste schopni pohybovat se krví skrz vaše tělo tak rychle, nebo silně, jak jste obvykle během svého postupu.
Někteří lidé jsou po operaci neaktivní, protože jsou v bolesti, velmi nemocní nebo nemohou chodit. U těchto pacientů se riziko tvorby sraženin zvyšuje po skončení operace i během operace, protože jsou i nadále neaktivní.
Typ operace, kterou máte, může také zvýšit riziko vzniku krevních sraženin po ukončení procedury. Pokud vaše operace vyžaduje, aby vaše arterie nebo žíly byly řezány nebo opravovány, riziko vzniku krevní sraženiny je vyšší, protože vaše tělo pracuje na zastavení krvácení tím, že vytváří sraženiny.
Pokud máte operaci, kde je vaše srdce zastaveno, obvykle operace bypassu srdce (CABG) , vaše riziko vzniku krevní sraženiny je také zvýšeno.
Vaše osobní osobní a společenská anamnéza může také přispět ke vzniku srážek po operaci. Například pokud jste kuřák, máte vyšší riziko tvorby krevních sraženin než průměrný jedinec, a to i bez operace.
Rizikové faktory pro krevní sraženiny po operaci
- Atriální fibrilace: pacienti s nepravidelným srdečním rytmem mají zvýšené riziko vzniku krevních sraženin.
- Těhotenství: možnost vzniku krevních sraženin se zvyšuje, protože tělo dělá krevní sraženinu rychleji v přípravě na narození dítěte.
- Rakovina: některé typy rakoviny usnadňují krevní sraženinu.
- Historie krvních sraženin: Pokud jste v minulosti měli krevní sraženinu, je pravděpodobné, že máte v budoucnu jeden.
- Rodinná anamnéza krevních sraženin: pokud je ve vaší rodině více lidí, kteří prodělali krevní sraženiny, můžete mít zděděnou tendenci k tvorbě sraženin snadněji než průměrná osoba.
- Hormonální substituční léčba (HRT): jedním známým vedlejším účinkem HRT je zvýšené riziko tvorby krevních sraženin.
- Kouření: Ukončení kouření sníží riziko vzniku krevních sraženin po operaci nebo během běžného každodenního života.
- Obezita
- Dlouhodobá nehybnost: zahrnuje čas strávený v anestezii a čas zotavení, pokud nemáte možnost chodit a vrátit se k normálním činnostem.
- Problémy se srdcovým ventilem: lidé s náhradními srdečními ventily nebo problémy s srdeční chlopní mají vyšší riziko tvorby sraženin, které pak mohou cestovat do plic nebo mozku.
- Dehydratace: voda je velkou složkou krve a když není dostatek krev, může se sražit snadněji. Pít dostatek vody po operaci může pomoci předejít tvorbě sraženin.
- Genetika: Pokud je vaše nejbližší rodina náchylná k tvorbě sraženin, můžete být také dobře.
Prevence vzniku krevních sraženin po operaci
Začínáte a pohybujete se během regenerace z operace je jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit vzniku krevních sraženin. Pokud zůstanete dobře hydratovaná pitím dostatečného množství vody, může také snížit riziko tvorby sraženin. Měli byste také znát příznaky a příznaky krevní sraženiny .
Kromě těchto jednoduchých opatření může lékař předepsat léky k prevenci tvorby sraženin. Jako vždy je prevence lepší než léčba. Injekční léky - jako je Lovenox nebo Heparin - jsou při hospitalizaci po operaci velmi časté, toto léčení je určeno k prevenci tvorby krevní sraženiny.
Je méně běžně předepsáno pro použití doma.
Léčba krevních sraženin
Léčba krevních sraženin závisí na umístění krevní sraženiny. Pokud vznikne sraženina, lze provést léčbu. Coumadin nebo obecný warfarin je podáván, aby pomohl tělu odstranit sraženinu z krevního řečiště. Heparin může být také podáván, aby se zabránilo tvorbě dalších sraženin nebo zabránění růstu sraženin.
Krevní sraženina, která cestuje k cévám, které krmí mozek, může způsobit ischemickou mrtvici, známou také jako embolická mrtvice. Tento typ cévní mozkové příhody způsobuje poškození tím, že zbaví tkáně napájené blokovanou cévkou kyslíku.
Tento typ cévní mozkové příhody je léčen lékem nazývaným TPA, který pomáhá rozpouštět krevní sraženinu. Pokud TPA nelze použít nebo není účinná, mohou se lékaři rozhodnout, že se pokusí o odstranění sraženiny chirurgicky. Tento postup se provádí tím, že se do krevního řečiště zavede malý nástroj pomocí drobného řezu ve slabinách. Přístroj se pomalu pohybuje přes krevní cévy v těle, dokud nedosáhne sraženiny v mozku, kde může být jemně odstraněna a vytažena z těla skrze řez podříznutí. Jakmile je sraženina odstraněna, krev může opět proudit do tkání mozku, které jsou zbaveny kyslíku, a pacient může obnovit některé funkce této oblasti mozku.
Krevní sraženiny, které se tvoří v nohách, se nazývají hluboká žilní trombóza (DVT) a jsou nejčastějším typem krevní sraženiny po operaci. Obyčejně zůstávají v nohách, ale mohou se uvolnit a začít se pohybovat krví. Krevní oběh se může pohybovat z nohou do plic a způsobit život ohrožující stav, který se nazývá plicní embolie. Zatímco lze plicní embolii léčit , existuje vysoká úmrtnost spojená s tímto typem krevní sraženiny.
Obvykle jsou sraženiny v nohách ošetřovány léky, avšak v případech, kdy existuje vysoké riziko, že se sraženina dostane do plic, může být umístěno zařízení nazvané inferiorní filtr vena cava (nebo Greenfield Filter). Toto zařízení funguje jako malý koš, zachycující sraženiny, než se mohou ubytovat v plicích a způsobit poškození. Tyto filtry jsou umístěny přes malý řez do slabin nebo krku, kterým je filtr zašroubován na místo v dolní dutině dutiny. Filtr může být umístěn dočasně nebo trvale.
Slovo z
Krevní sraženiny po operaci mohou být velmi závažnou komplikací. Pokud se u Vás vyskytne nevysvětlitelná bolest nebo dramatické zvýšení bolesti po operaci, zejména v nohou, může dojít k problému s krevními sraženinami. Je mnohem lepší hlásit možnost vzniku krevní sraženiny u vašeho poskytovatele péče, než ji ignorovat a zažít život ohrožující problém, jako je plicní embolie.
Po operaci je bezpečný vždy lepší, než je líto, zvláště pokud jsou krevní sraženiny možnost.
Zdroje:
Léčba krevní sraženiny - zastavení krevní sraženiny. Národní shromáždění krevních sraženin. Přístup k červnu 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm