1 -
Plicní embolie (PE) vysvětlilCo je plicní embolie (PE)?
Plicní embolie (PE) je život ohrožující stav, kdy se krevní sraženina začne pohybovat skrz cévy těla a podává se v tepně v plicích. V některých případech se více sraženin (embolie) může přesunout do plic.
Když se sraženina podává v tepně, krev již nemůže dosáhnout oblasti plic, která je touto cévkou podávána. Tento stav je velmi závažný a může vést k úmrtí, pokud není okamžitě ošetřen. Je-li sraženina (sraženiny) těžká, bude vyžadovat lékařské ošetření, aby přežilo a předešlo vzniku dalších sraženin.
Co způsobuje plicní embolismus?
V převážné většině případů je plicní embolie způsobena jiným typem krevní sraženiny nazývaným hluboká žilní trombóza nebo hluboká žilní trombóza. Hluboká žilní trombóza se obvykle vytváří v žilách nohou. Tyto sraženiny se mohou začít pohybovat, dokud se nedostanou do nádoby, která je příliš malá, aby se mohla sraženina pohybovat dále, obvykle malými tepnami plic.
2 -
Rizikové faktory plicní embolie (PE)Rizikové faktory plicní embolie
Většina plicních embolií začíná jako hluboká žilní trombóza , takže rizikové faktory jsou pro obě podmínky podobné.
Rizikové faktory pro plicní embolii zahrnují:
- Chirurgie: Chirurgický zákrok je rizikovým faktorem z několika důvodů. Například během procedury je pacient úplně stále kvůli anestezii po delší dobu, v některých případech mnoho hodin. Také po postupu mnoho pacientů zažívá bolesti s pohybem, takže nemusí chodit tak, jak je typické.
- Být stacionární: po delší dobu, např. Při cestě letadlem nebo po silnici, je rizikovým faktorem vzniku krevních sraženin v nohou.
- Rozbíjení kosti: Je možné, že po zlomení kosti, zejména stehenní kosti (femur), může vzniknout embolus.
- Poruchy srážení krve
- Snížená mobilita: Může se jednat o spánek na lůžko nebo potíže s chůzí.
- Historie předchozích krevních sraženin
- Historie předchozí plicní embolie
- Kouření / tabák: Používání tabáku zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin.
- Těhotenství nebo nedávné těhotenství
- Obezita
- Hormonální terapie: Patří sem hormonální substituční léčba po menopauze.
- Antikoncepční pilulky: Krevní sraženiny jsou známé riziko všech antikoncepčních pilulek.
3 -
Plicní embolie: příznaky a příznakyZnámky a symptomy plicní embolie
Plicní embolie může vykazovat příznaky a symptomy, které se pohybují od sotva pozoruhodného až po závažné. Ve skutečnosti někteří pacienti zaznamenávají pouze známky hluboké žilní trombózy, která vedla k plicní embolii, a nikoliv k samotné embolii. Z tohoto důvodu jsou v tomto seznamu zahrnuty příznaky a příznaky hluboké žilní trombózy, které se mohou zdát nespojené s plicním stavem, jako je bolest lýtka.
- Dýchací potíže (dyspnoe)
- Kašel
- Vykašlávání krevního kloubu
- Dýchavičnost
- Bolest na hrudi
- Dýchavičnost
- Bolest nohy
- Jedna noha, která je větší než druhá (obvykle je opuštěná lýtka jedné nohy)
- Pocit světla
- Pocit slabosti
- Klamavá nebo propálená kůže
- Nepravidelný srdeční tep
- Rychlý srdeční tep (tachykardie)
4 -
Plicní embolie: běžné léčbyLéčba plicního embolizmu
Průběh léčby plicní embolie se mění podle závažnosti embolie, příčiny embolie, počtu embolií, celkového zdraví pacienta a jakéhokoli zdravotního stavu, který může ovlivnit výsledek léčby.
- Antikoagulace: Léky na předpis, které "ztenčují krev" a pomáhají předcházet vzniku krevních sraženin, jsou typické pro prevenci budoucích sraženin a zabránění zhoršování současných sraženin. Coumadin a heparin jsou často používané léky a často vyžadují časté krevní testy, aby získaly informace o vhodné dávce. Novější třída léků, nazývaná perorální inhibitory přímého faktoru Xa, se stává běžnějším v léčbě sraženin, které se již vytvořily.
- Odstranění krevní sraženiny : Existuje několik způsobů, jak odstranit krevní sraženiny, a to od minimálně invazivních postupů, které se provádějí vložením drobných nástrojů do krevních cév a jejich zaváděním přes nádobu do sraženiny, k nouzovému chirurgickému zákroku k odstranění sraženiny.
- Trombolytika: Léčiva rozpouštějící koagulum, známá jako trombolytická činidla, jsou určena k rozpouštění sraženin, které se již vytvořily. Tento typ léků funguje dobře, ale nemusí být možné použít v případech, kdy existuje riziko krvácení. Například pacient, který má plicní embolii po těžkém traumatu, může být vystaven riziku krvácení v jiné části těla, pokud dostane trombolytikum.
- Umístění filtru: Známé řadou názvů, včetně filtru Inferior Vena Cava, filtru IVC a filtru Greenfield, je to malý filtr, který je chirurgicky umístěn ve velké cévě, která vrací krev z těla do srdce. Tento filtr je navržen tak, aby "zachytil" drobné krevní sraženiny předtím, než jsou cirkulovány srdcem a do plic. Nejčastěji lze tyto filtry umisťovat pomocí minimálně invazivních technik.
Zdroj:
Národní centrum srdeční, plicní a krve. "Co je plicní embolie?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/