Pokud jste měli potíže s kontrolou močového měchýře, pak se jedná o situaci, která může být stresující. Ale měli byste vědět, že existují možnosti a přístupy, které vám mohou pomoci zlepšit kontrolu nad močením.
Existuje několik různých typů problémů s kontrolou močového měchýře. Jeden z nich se nazývá neurogenní močový měchýř, což znamená, že příčina vašich problémů s močením souvisí s nervy, které kontrolují váš močový měchýř.
Symptomy neurogenního měchýře
Symptomy neurogenního močového měchýře zahrnují řadu problémů s močením, z nichž některé mohou být ve skutečnosti v rozporu. Neurogenní močový měchýř často způsobuje nedobrovolné močení a neschopnost dobrovolně močit. Mnoho lidí s neurogenním močovým měchýřem má kombinaci těchto problémů.
Neurogenní močový měchýř se může projevit jako malá nebo těžká močová inkontinence (ztráta kontroly močového měchýře) a mírná nebo extrémní retence moči (neschopnost uvolnit moč). Mezi běžné příznaky neurogenního močového měchýře patří jakákoli kombinace následujících:
- Pocit nutkání často močit
- Uvolňuje se jen malé množství moči pokaždé, když jdete na toaletu
- Únik moči bez toho, aby si to všiml
- Únik moči bez možnosti zastavení
- Náhlá nutkání močit s malým nebo žádným varováním
- Nelze spustit proud moči
- Močový měnič nelze úplně vyprázdnit
- Neobvyklé, nepříjemné nebo bolestivé pocity v dolní části břicha
Účinky neurogenního měchýře
Inkontinence a retence moči mohou způsobit různé problémy a často nepříjemné následky:
Účinky inkontinence (úniku moči):
- Mokré oblečení
- Nepríjemný zápach z úniku moči
- Dráždění pokožky z netěsností moči
- Bolest na kůži, která může být bolestivá a může se nakazit
- Nepředvídatelnost močových nutkání
- Rozpačit se kvůli úniku malých nebo velkých množství moči, když kolem jiných lidí
Účinky retence moči (retence močového měchýře):
- Fyzické nepohodlí
- Bolesti břicha nebo tlak
- Infekce močových cest - to je důsledkem toho, že moč zůstává v močovém měchýři příliš dlouho, což může umožnit infekční bakterie. Infekce močových cest často vyžaduje léčbu pomocí léků na předpis.
Diagnostika neurogenního měchýře
Váš lékař může diagnostikovat neurogenní močový měchýř na základě vaší anamnézy příznaků. Někdy může být potřeba analýza moči nebo další testování funkce močového měchýře.
Existují další příčiny inkontinence a zadržení moče kromě neurogenního močového měchýře, takže můžete mít další příčinu příznaků kromě neurogenního močového měchýře, které by bylo třeba léčit v závislosti na tom, co by mohlo být. Proto je důležité poradit se svým lékařem a získat správnou diagnózu pro co nejefektivnější léčbu.
Léčba neurogenního měchýře
Existuje několik účinných léčení neurogenního močového měchýře. Lékařské a chirurgické řízení neurogenního močového měchýře je komplikované a často vyžaduje tým lékařů a terapeutů.
Někdy může být zapotřebí kombinace různých léčebných postupů, nebo budete muset upravit léčbu nebo terapii, jakmile začnete s léčbou. Různé terapie pro neurogenní močový měchýř zahrnují:
- Léčba základní příčiny neurogenního močového měchýře (roztroušená skleróza, neuropatie atd.)
- Léky na kontrolu svalů močového měchýře. Některé z různých druhů léků zahrnují: terapii estrogenem, imipramin, amitriptylin, oxybutynin, tolterodin, fesoterodin, trospium, darifenacin, solifenacin, Mirabegron. Tyto léky působí na nervy nebo svaly, které vám pomohou získat určitou kontrolu nad močením.
- Chirurgická léčba zahrnuje umístění nervových stimulátorů nebo pomůcek pro optimalizaci nervové a svalové funkce v neurogenním měchýři.
- Injekce léku lze podávat přímo do svalů, které kontrolují močový měchýř v určitých situacích neurogenního močového měchýře.
- Trénink močového měchýře pomocí fyzikální terapie nebo pracovní terapie
- Použití katétru k vyprazdňování močového měchýře : Katetr je slámovitá trubice, která může být vložena do močového měchýře, aby moč mohl proudit. Tato metoda je užitečná pouze za určitých okolností udržení moče a měli byste dostat pokyny od lékaře, dokud se cítíte připraveni používat tuto metodu sama.
- Změna životního stylu vám pomůže vypořádat se s příznaky, ale nemůže vyléčit problémy. Změny v životním stylu zahrnují nošení podušky nebo plenky, močení podle plánu, aby se předešlo překvapení a vyhýbání se nápojům a lékům, které jsou buď dehydratační nebo mají diuretický účinek (podporují nadměrnou ztrátu tekutiny z těla).
Příčiny neurogenního měchýře
Existuje několik příčin neurogenního močového měchýře. Jedná se obecně o závažné neurologické stavy, které vedle neurogenního močového měchýře vyvolávají několik různých příznaků. Tyto stavy ne vždy způsobují neurogenní močový měchýř, protože mohou nebo nemusí zahrnovat nervy spojené s kontrolou močového měchýře. Mezi nejčastější příčiny neurogenního močového měchýře patří:
- Roztroušená skleróza
- Mrtvice
- Poranění páteře
- Neuropatie
- Demence
- Rakovina
Způsob, jakým tyto stavy způsobují neurogenní močový měchýř, je zasahováním do funkce nervů, které ovládají močový měchýř. Samotný močový měchýř je svalnatý vak, který drží tekutý odpad těla po jeho filtraci v ledvinách.
Normálně močový měchýř udržuje přiměřené množství moči, dokud není vhodné močit, a pak sval močového měchýře dobrovolně vytlačuje uvolnění moči z těla (to je močení). Existují nervy, které "aktivují" svaly močového měchýře, aby začaly, zastavovaly nebo držely v moči, v závislosti na situaci a na vašich úmyslech.
Neurogenní močový měchýř se vyskytuje, když nervy, které řídí dobrovolné močení a / nebo dobrovolné "držení", nejsou schopné udržovat tuto kontrolu držení v moči nebo uvolnění moči v nejvhodnější době.
Slovo z
Neurogenní močový měchýř může být nepohodlným výsledkem několika zdravotních stavů. Vedle rozpaků a nepohodlí spojených s nedostatkem kontroly močového měchýře může neurogenní močový měchýř způsobit další zdravotní potíže, jako jsou infekce a vředy.
Existují účinné způsoby řízení neurogenního močového měchýře, abyste mohli vést produktivní život s co možná nejmenší interferencí dysfunkce močového měchýře. Váš lékařský tým vás může nasměrovat k nejlepším prostředkům pro zvládnutí života neurogenním močovým měchýřem.
Vzhledem k tomu, že možná budete potřebovat nějaké úpravy životního stylu a lékařskou terapii, je důležité udržovat kontakt se svým lékařským týmem a pečlivě sledovat, abyste mohli využívat nejlepšího léčebného plánu, který je pro vás k dispozici.
> Zdroje:
> Potenciální budoucí farmakologická léčba dysfunkce močového měchýře, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 října; 119 Suppl 3: 75-8