Paliativní péče není totéž jako hospice
Když slyšíte slovo paliativní péče, můžete způsobit dech. Není to totéž jako hospice ? Znamená to, že neexistují další léčebné postupy, které mohu zkusit? Pravdou je, že paliativní péče může být použita spolu s léčbou rakoviny a významně zlepšila kvalitu života pro mnoho lidí s jakoukoli stáří rakoviny.
Paliativní péče není ve skutečnosti odlišným typem péče.
Je to spíše filozofie. Cílem paliativní péče je péče o celou osobu: mysl, tělo a ducha. Než se obáváte, že to zní jako nějaký nový věkový mód, není. Naopak, je to druh komplexní péče, kterou bychom doufali, že každý člověk s rakovinou může dostat.
Pokud se zamyslíte nad vaší rakovinovou péčí, uvědomíte si, že hodně z péče, kterou v současné době věnujeme lidem s rakovinou, se shoduje na tom, jak překonat rakovinu, jak nejúčinněji odstranit rakovinové buňky z těla s nejmenším počtem stran účinky.
Současně se problémy, jako je bolest, únava, nespavost a vedlejší účinky léčby, často vzaly na zadní sedadlo. Prostě se očekává, že během léčby rakoviny se nebudete cítit dobře. Vzhledem k tomu, že metastazující rakovina prsu obvykle znamená pokračující léčbu po většinu zbytku vašeho života, tento přístup již není přijatelný.
To je místo, kde může mít paliativní péče vliv.
Co specialisté tvoří tým paliativní péče?
Tým paliativní péče se obvykle skládá z několika lidí, ale konkrétní specialisté se mohou lišit od nemocnice po nemocnici. Tým je často veden lékařem, který se specializuje na paliativní péči (ano, to je specialita a rostoucí).
Součástí je také zdravotní sestra pro paliativní péči spolu se zdravotníky, od fyzických terapeutů až po poradce, odborníky na výživu, kaplany a další.
Někteří lidé si myslí, že paliativní péče hraje více psychosociální roli, ale zvládnutí vašich fyzických symptomů může být někdy nesmírně zlepšeno tímto typem péče. Při paliativní péči jsou onkologové uvolněni, aby dělali to, co dělají nejlépe vybírající léčbu, která nejlépe udržuje vaši rakovinu pod kontrolou.
Kdo může využít paliativní péče?
Zatímco paliativní péče se ukázala být užitečná pro lidi se všemi stadii rakoviny, může to být zvláště užitečné pro osoby s metastatickým onemocněním.
Studie nám ukazují, že lidé, kteří uvidí tým paliativní péče, často mají při léčbě metastazující rakoviny lepší kvalitu života než ti, kteří nedostávají paliativní péči. Je důležité znovu poznamenat, že paliativní péče není hospicová péče. Hospicová péče je pouze jedním typem paliativní péče. Ve skutečnosti jedna studie zjistila, že pacienti s onkologickým onemocněním ve 4. stupni, kteří dostali paliativní péči, žili výrazně déle než ti, kteří tuto péči nedostali.
Jak se můžete spojit s týmem paliativní péče?
Úlohy, které hrají paliativní péče, se liší v různých centrech rakoviny.
Některá rakovinná centra důrazně doporučují paliativní péči pro většinu svých pacientů, zatímco méně možností pro tuto péči mohou mít jiní. Nejlepší věc, kterou musíte udělat, je promluvit s vaším onkológem a zeptat se, jestli se domnívá, že byste z této péče mohli mít prospěch.
Pokud váš onkolog nezmínil paliativní péči, neznamená to, že to nepovažuje za užitečné. Skutečnost, že mnoho lidí zaměňuje paliativní péči s hospicovou péčí, může vést k tomu, že onkologové se váhavě obrátí na tento problém.
Jaké příznaky by vám pomohla s paliativní péčí?
Paliativní péče, na rozdíl od velké části zdravotní péče, je navržena tak, aby řešila celkovou pohodu a komfort člověka, který se vyrovná s rakovinou spíše než specifickými příznaky , takže je poněkud těžké definovat, protože bude pro každou osobu odlišné.
Některé z příznaků, že adresy paliativní péče pro ty s metastazujícím karcinomem prsu zahrnují:
- Ovládnutí bolesti
- Dýchavičnost (s plicními metastázami nebo pleurálním výpotkem)
- Únava
- Muskuloskeletální příznaky (bolesti, ztuhlost a prevence zlomenin)
- Periferní neuropatie
- Nevolnost
- Svědění (to je obvyklé u jaterních metastáz)
- Ztráta chuti k jídlu
- Ztráta váhy
- Symptomy související s metastázami kůže a hrudní stěny
- Úzkost
- Deprese
- Smutek (včetně předvídavého smutku)
- Rodinné vztahy
- Duchovní obavy
Mohu dostávat paliativní péči, pokud stále doufám o léčbu?
Jak bylo poznamenáno výše, paliativní péče může být použita i pro někoho, kdo má v rané fázi léčitelnou rakovinu. Paliativní péče nenahrazuje konvenční léčbu rakoviny, naproti tomu vám může pomoci zůstat co možná nejzdravější, abyste mohli tyto léky tolerovat.
Výhoda paliativní péče s metastatickým karcinomem prsu
Obrázek stojí za tisíc slov, takže konkrétní příklad může být užitečný. Zvažte osobu s kostními metastázami souvisejícími s rakovinou prsu. V tomto nastavení budou vaši onkologové pracovat s léky, rozhodne se, zda by hormonální léčba , terapie HER2 nebo chemoterapie byly nejlepší. Zváží, zda mohou být užitečné i činidla modifikující kosti. Může se stát, že radiační onkológa zváží, zda je zapotřebí radiační terapie.
Vaše příznaky však zahrnují mnohem více. Specialisté v oblasti paliativní péče jsou odborníci na léčbu bolesti a mohou vám pomoci najít správnou rovnováhu mezi úlevou od bolesti a vedlejšími účinky léků proti bolesti. Pokud je zapotřebí více úlevy od bolesti, mohou se podívat na způsoby, jak pomoci zmírnit tyto nežádoucí účinky.
Fyzické a pracovní terapeuti v týmu vám mohou pomoci zvýšit mobilitu po zlomenině nebo vám pomohou vědět, co dělat, abyste snížili pravděpodobnost zlomeniny. Ostatní členové vašeho týmu pro paliativní péči mohou doporučit alternativní terapie, které vám pomohou jak s bolestivostí, tak s úzkostí metastatické rakoviny. Poradce v týmu může být schopen pomoci vám a vaší rodině vyrovnat se s tím, co znamená metastázy, a tým je k dispozici také k řešení vašich duchovních problémů.
Stručně řečeno, dobrý tým pro paliativní péči může dělat zázraky, které vám pomohou nejen léčením vaší rakoviny, ale také pomoci vám žít se svou rakovinou.
> Zdroje:
> DeVita, Vincent., Et al. Rakovina: Principy a praxe onkologie. Rakovina prsu. Wolters Kluwer, 2016.