Kardiovaskulární nežádoucí účinky se liší mezi Celebrexem, Vioxxem a staršími NSAID.
Tento článek je součástí Archivu artritidy.
Poznámka pro redaktora: Dne 30. 9. 2004 společnost Merck, výrobce Vioxx, vydala celosvětové stažení a zastavila prodej drogy. Dne 4. července 2005 FDA oznámil plánované regulační kroky po kontrole tříd léků proti artritidě známých jako NSAID a inhibitory COX-2.
Dateline: 29. května 2004
Kanadská studie ukazuje, že Celebrex může být nejbezpečnějším protizánětlivým léčivem pro starší lidi
Lidé, kteří mají příznaky artritidy, často předepisují některý z neselektivních nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) nebo jednu z novějších skupin NSAIDS známých jako inhibitory cyklooxygenázy-2 ( selektivní inhibitory COX-2 ).
Neselektivní NSAID byly spojeny se zvýšeným rizikem městnavého srdečního selhání. O kardiovaskulárních účincích selektivních inhibitorů COX-2 je známo méně nebo bylo dokončeno.
Lancet (2004; 363: 1751-56) odhalil výsledky kanadské studie zahrnující více než 130 000 starších lidí. Muhammad Mamdani z Ústavu pro klinické evaluační vědy, Toronto, Kanada a kolegové provedl retrospektivní analýzu rizika hospitalizace pro srdeční selhání kolem:
- 14 500 osob užívajících inhibitor COX-2 Vioxx (rofecoxib)
- 19 000 lidí užívajících inhibitor COX-2 Celebrex (celecoxib)
- 5 400 osob užívajících neselektivní NSAID
- 100 000 osob, které nepoužívají žádné NSAID, sloužily jako kontrolní skupina
Výsledky studie
Ve srovnání s kontrolní skupinou uživatelů ne-NSAID byly výsledky:
- Lidé užívající přípravek Vioxx měli o 80% vyšší riziko hospitalizace pro městnavé srdeční selhání.
- Lidé používající neselektivní nesteroidní protizánětlivé léky měly 40% zvýšené riziko přístupu k městnavému srdečnímu selhání.
- Lidé užívající Celebrex měli stejnou míru hospitalizace pro srdeční selhání jako lidé, kteří nikdy nepoužívali NSAID.
Rozdíly mezi neselektivními NSAIDS a jednotlivými inhibitory COX-2, které se vztahují k přijetí k městnavému srdečnímu selhání, by podle všeho naznačovaly potřebu rozsáhlých, randomizovaných, kontrolovaných studií, které by usnadnily další studium.
Související zdroje
- Celebrex (Celecoxib)
- Vioxx (Rofecoxib)
- COX-2 selektivní inhibitory
- Více o NSAIDs
- Léky proti artritidě
Zdroj: Inhibitor COX-2 by mohl být nejbezpečnější protizánětlivý lék pro starší lidi, vydání Lancetu 29. května 2004
První zveřejnění: 05/29/2004