Léky se mění podle mechanismu účinku a cílů užívání
Kortikosteroidy se týkají třídy léčiv používaných k léčbě zánětlivé artritidy a jiných zánětlivých stavů. Vzhledem k tomu, že jsou běžně označovány jako "steroidy", lidé často věří, že jsou to stejné jako anabolické steroidy, které se používají pro zvýšení síly a fyzického výkonu.
Přehled
Slovo "steroid" je široce používaný termín používaný k popisu jakékoliv sloučeniny se specifickou molekulární strukturou (sestávající ze čtyř kondenzovaných kruhů se 17 atomy uhlíku).
Funkce steroidů spočívá buď v udržování integrity buněčné membrány nebo aktivování receptoru na povrchu buňky, aby se regulovala jeho chování.
Existuje mnoho různých druhů steroidů nalezených v přírodě, které jsou obecně klasifikovány jako:
- Pohlavní steroidy, včetně estrogenu, progesteronu a testosteronu
- Kortikosteroidy, včetně glukokortikoidů (jako je kortizol), které regulují imunitní funkci, a minerální kortikosteiny (jako je aldosteron), které regulují rovnováhu elektrolytů
- Sekosteroidy, jako je vitamin D, který pomáhá regulovat četné biologické funkce
- Neurosteroidy, jako je DHEA, které pomáhají při syntéze mužských a ženských hormonů
- Steroly, jako je cholesterol, které pomáhají zachovat integritu buněčné membrány
Anabolické steroidy
Anabolické steroidy jsou syntetické variace přirozených mužských pohlavních hormonů (androgeny). Používají se k podpoře růstu kostních svalů (anabolický účinek) a rozvoje mužských sexuálních charakteristik (androgenní účinek).
Anabolické steroidy jsou k dispozici na předpis a používají se k léčbě stavů, které vedou k abnormálně nízkým hladinám testosteronu ( hypogonadismu ). Příčiny mohou zahrnovat nedotažené varlata, poranění varlat, hemochromatózu (nadměrné množství železa v krvi), poruchy hypofýzy, zánětlivé onemocnění, obezitu a pokročilou infekci HIV .
Vzhledem k jejich anabolickému účinku jsou drogy často zneužívány sportovci nebo osobami, které chtějí zlepšit svůj fyzický vzhled. Dlouhodobé zneužívání anabolických steroidů může vést k závažným zdravotním následkům, včetně:
- Těžké akné
- Vývoj prsu u mužů ( gynekomastie )
- Růst vlasů na těle a těle u žen (hirsutismus)
- Vysoký krevní tlak
- Dramatické změny nálady ("roide rages")
- Manické chování
- Smršťování varlat
- Plešatost mužského pohlaví u obou pohlaví
- Nepravidelná menstruace
- Neplodnost
- Žloutnutí očí nebo kůže (žloutenka)
- Roztrhání šňůry
- Nádory jater nebo rakovina
- Ohromený růst v mládí
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy se týkají buď přirozeně se vyskytujících sloučenin produkovaných kůrou nadledvin nebo syntetických verzí, které odrážejí jejich molekulární strukturu. Kortikosteroidy působí na imunitní systém tím, že blokují tvorbu látek, které vyvolávají alergické a zánětlivé reakce.
Léčiva mohou být podávána perorálně, nazálně, topicky nebo injekčně k léčení takových zdravotních stavů, jako jsou alergie, Crohnova nemoc , ulcerózní kolitida, autoimunitní poruchy (jako je revmatoidní artritida nebo lupus), krevní poruchy (jako je lymfom a leukémie) rakovina prostaty.
Kortikosteroidy, které jsou běžně předepsány v USA, zahrnují:
- Betametazon
- Budesonid
- Cortisone
- Dexamethason
- Hydrokortizon
- Methylprednisolon
- Prednisolon
- Přednison
- Triamcinolon
Léky jsou dostupné pod různými značkami a formulacemi.
Výhody a rizika
Kortikosteroidy jsou silné léky, které mohou rychle snížit zánět při současném zotavení. S tím je řečeno, že nadužívání drog může způsobit vážné a někdy protichůdné vedlejší účinky, včetně:
- Přibývání na váze
- Akné
- Svalová slabost
- Ředění pokožky
- Redistribuce tělesného tuku (lipodystrofie)
- Roztrhání šňůry
- Hypertenze
- Diabetes
- Osteoporóza
- Katarakty
- Zvýšená náchylnost k infekci
- Žaludeční vředy
- Deprese
Pro maximalizaci přínosu jsou kortikosteroidy předepsány v nejnižší možné dávce v nejkratším časovém období, aby bylo dosaženo co nejlepšího výsledku.
Pokud se používá delší dobu, musí se léky postupně zužovat, aby nadledvinka postupně převzala svou normální funkci. Přestávka příliš rychle může způsobit abstinenční příznaky a potenciálně život ohrožující nadledvinovou krizi.
Slovo z
Pokud váš léčebný plán zahrnuje užívání kortikosteroidů, vždy zvažte přínosy a rizika u svého lékaře. V závislosti na vašem zdravotním stavu mohou existovat další možnosti, které mohou poskytnout stejnou úlevu s mnohem menším rizikem.
Nakonec je často nejlepší rezervovat kortikosteroidy pro pozdější použití, kdy je potřeba léků mnohem větší.
> Zdroje:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. a kol. "Krátkodobé užívání perorálních kortikosteroidů a související škody mezi dospělými ve Spojených státech: populační kohortní studie." BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. a kol. "Účinky dlouhodobé doplňování anabolických androgenových steroidů na lidské kostrové svaly." PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.