Měření virové aktivity nám říká, jak účinně působí léčba
Vírusová zátěž je prostě měření množství viru v krvi. Měření virové zátěže se běžně používá k monitorování chronických virových onemocnění, jako je HIV , hepatitida B (HBV) a hepatitida C (HCV).
V případě HCV se k měření kvantitativního testu HCV RNA použije test na stanovení genetického materiálu viru (RNA) zjištěného v mililitrech krve.
Jiné technologie mohou být také použity pro sledování virové aktivity, z nichž většina dělá tak, že detekuje buď virovou DNA nebo RNA.
Proč je virová zátěž důležitá?
Lékaři používají vaši virovou zátěž, aby zjistili, jak dobře reagujete na antivirovou léčbu. Obvykle se vaše virové zátěž testuje před zahájením terapie (např. U hepatitidy typu C) a pak se pravidelně opakuje, abyste zjistili, jak reagujete. Pro posouzení účinnosti léčby jsou potřebné alespoň dva výsledky virové zátěže.
Výrazně snížené virové zatížení, jako je například 100-násobné snížení virové aktivity, obecně znamená, že léčba funguje. V ideálním případě by člověk dosáhl takzvaného "nedetekovatelného" virového zatížení, což znamená, že současné testovací technologie nejsou schopny najít žádné důkazy o viru v krevních vzorcích.
Je důležité si uvědomit, že zatímco test je cenný při předvídání výsledků léčby, neřekne vám nic o závažnosti onemocnění jater.
Obvykle jsou pro tento účel potřebné jaterní biopsie a zobrazovací testy (například ultrazvuk nebo MRI).
Vysoká versus nízká virová zátěž
Pokud jde o virovou hepatitidu C, je vysoká virovou zátěž obvykle vyšší než 800 000 IU / l, zatímco nízké virové zátěže je nižší než 800 000 IU / l. Tento rozsah se však může výrazně lišit, a to na základě toho, co je v určité oblasti nebo populaci považováno za průměrné.
Je však důležité si uvědomit, že virové zátěž 800 000 IU / l neznamená, že máte v krvi 800 000 skutečných virů. Spíše to znamená, že laboratoř zjistila, že v litrech krve je 800 000 mezinárodních jednotek (IU). IU je standardní měření, které používají patologové, aby zajistilo konzistenci od laboratoře k laboratoři, a je považováno za přesnější než jednoduchý "počet hlav" virové RNA.
Typicky mluvíme, že 800 000 IU / l koreluje s přibližně dvěma miliony kopií virové RNA.
Co znamená nezjistitelné virové zatížení
Doba remisí (nedetekovatelné virové zátěž) 12 týdnů po ukončení léčby hepatitidou C je známá jako trvalá virologická odezva (SVR) nebo SVR12. Téměř všichni lidé, kteří dosáhli SVR12, pokračují k dosažení SVR24, což znamená, že nebyla detekována žádná virová aktivita 24 týdnů po léčbě.
Nezjistitelná virovou zátěž nemusí nutně znamenat, že nemáte v krvi žádný virus nebo že jste dosáhl léčení. Nicméně pokud jste schopni udržet nedetekovatelnou virovou zátěž po dobu 24 týdnů (a nyní odborníci si myslí, že dokonce jen 12 týdnů), je pravděpodobné, že se virus objeví znovu (rebounding) považuje za extrémně nízkou. Ve skutečnosti je v tomto případě osoba technicky považována za vyléčená.
Zatímco testy se mohou měnit z hlediska citlivosti, což znamená jejich schopnost detekovat virus, nejaktuálnější testy jsou velmi přesné.
Slovo z
Zatímco testy spojené s diagnostikou a léčbou hepatitidy C se mohou zdát složité, snažte se, abyste se do detailů nedostali. Pokud máte hepatitidu C, zůstaňte aktivní ve vašem jaterním zdraví tím, že navštívíte lékaře, který má zkušenosti s léčbou lidí s hepatitidou C.
Vezměte si léky podle pokynů a zůstaňte v těsném kontaktu s lékařem. S dobrou péčí je dobrou zprávou, že můžete vyčistit virus z těla (a v podstatě být "vyléčen").
> Zdroje:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Soulad trvalé virologické odpovědi ve 4., 12. a 24. týdnu po léčbě hepatitidy c v době nových perorálních antivirotik s přímým účinkem: Stručný přehled. Ann Hepatol . 2016 Mar-Apr; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Virus hepatitidy C: Screening, diagnostika a interpretace laboratorních testů. Asijský J Transfus Sci. 2014 Jan-Jun; 8 (1): 19-25.
> Univerzita Washingtonu. Hepatitida C online: Cíle léčby a předvídání odpovědí.
Ministerstvo zahraničních věcí USA. Vírusová hepatitida: Kvantitativní testování RNA hepatitidy C.