Test může pomoci s diagnózou, pokud jsou příznaky nejasné
Anti-Müllerův hormon (AMH), také známý jako Müllerian inhibující látka, je typ hormonu vylučovaného vaječníkovým folikulem, jak se zrání. Úrovně AMH jsou důležitým diagnostickým opatřením, neboť jsou přímo spojeny s počtem antralových folikulů nalezených na vaječníku každý měsíc.
Antralové folikuly, které se také uvádějí na klidných folikulích, jsou ty, které se nacházejí ve druhé fázi vývoje.
Každý má potenciál uvolnit vejce, když je plně zralý.
Lékaři mohou hodnotit hladiny AMH z několika důvodů. Mezi nimi skutečný počet folikulů - označovaný jako ovariální rezerva - může poskytnout doktorům představu o tom, jak může být úspěšné oplodnění in vitro (IVF). Čím vyšší počet antralových folikulů, tím vyšší jsou hladiny AMH. Sdružení má v tomto případě vysokou prediktivní hodnotu.
AMH a jeho efekty v PCOS
Na druhou stranu tyto velmi podobné opatření mohou být problémem u žen s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS) . Ženy s PCOS budou často mít vysoký počet antralových folikulů a v důsledku toho budou mít stejně vysokou hladinu AMH ve své krvi.
Problémem je, že příliš mnoho AMH může ve skutečnosti zastavit ovulaci. V normálním vaječníku působí AMH zabráněním předčasného rozvoje folikulu a následně uvolnění nezralého vajíčka během ovulace. Když jsou hladiny AMH příliš vysoké, mohou nechtěně dát brzdy na tento proces, čímž zastaví zrání vajíčka uprostřed.
Stejně jako AMH může pomoci předpovědět pravděpodobnost úspěšného IVF postupu, může pomoci diagnostikovat PCOS u žen, které nemusí mít zjevné známky syndromu.
Jaký test AMH nám může říci
Úrovně AMH je možné měřit jednoduchým krevní test. Krev může být nakreslena v každý den menstruačního cyklu a následně odeslána laboratoři k analýze.
Po návratu nám výsledky mohou říci, zda je AMH vysoká, nízká nebo normální.
- Vysoké hladiny jsou vyšší než 5,0 ng / ml.
- Hraniční výška je mezi 3,5 ng / ml a 5,0 ng / ml.
- Normální je mezi 0,7 ng / ml a 3,5 ng / ml.
- Hraniční nízká hladina je mezi 0,3 ng / ml a 0,7 ng / ml.
- Nízké hladiny jsou nižší než 0,3 ng / ml.
Vysoká hladina sama o sobě nemůže diagnostikovat PCOS, protože hladiny AMH obvykle s věkem klesají. Lékaři takto porovnávají věk ženy s výsledky AMH a používají je k diagnostice.
Když je AMH důležitá při diagnostice PCOS
AMH může být mimořádně užitečná při diagnostice PCOS, zvláště u žen starších než 35 let. Zpravidla se potvrdí diagnóza PCOS, žena by měla splňovat dvě ze tří diagnostických kritérií:
- Zpožděná ovulace
- Polycystické vaječníky na ultrazvukové vyšetření
- Laboratorní výsledky naznačují zvýšení některých hormonů spojených s příznaky PCOS (včetně hirsutismu, akné, ztráty vlasů apod.)
Problémem je to, že polycystické vaječníky na ultrazvuku jsou vzácné u žen s PCOS po dosažení věku 35 let. Jako takový, jestliže ostatní příznaky jsou nejasné, může být PCO diagnóza vynechána nebo považována za neprůkaznou.
Zvednutím zvýšené AMH doktoři mohou někdy podporovat diagnostiku s přiměřenou jistotou. Zatímco test není považován za náhradu ultrazvuku polycystického vaječníku, má diagnostickou hodnotu ve spojení s ostatními testy.
Navíc u žen, u kterých je známo, že mají PCOS, zvýšené hladiny AMH odpovídají zvýšené závažnosti příznaků a jejich použití je ještě důležitější při diagnostice a monitorování onemocnění spojených s PCOS.
> Zdroj:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. a kol. "Úloha anti-Müllerského hormonu v patofyziologii, diagnostice a léčbě syndromu polycystických vaječníků: recenze." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.