Pomozte předcházet podvodům Medicare

Kancelář generálního inspektora (OIG) navrhla a vydala zvláštní upozornění na podvody na komunitu poskytovatele zdravotní péče. Tato upozornění byla určena k tomu, aby veřejnosti propagovaly celostátní trendy podvodů. Jedná se také o způsob, jak poskytnout nahlédnutí a povědomí o podvodných praktikách v rámci odvětví a zabývat se porušením specifických zákonů o Medicare a Medicaid Anti-Kickback.

Medicare a Medicaid Anti-kickback právo

Zákon proti krádeži stanoví ustanovení, která umožní identifikovat a potrestat někoho, kdo se viní za to, že provádí určitá rozhodnutí v oblasti zdravotní péče výměnou za peníze. Ustanovení jsou široká, ale spadají do dvou kategorií:

Sankce za porušení statutu Anti-kickback mohou být závažné. Porušení statutu Anti-Kickback je federálním zločinem, který může vést k pokutám až do výše 25 000 USD za porušení a / nebo odnětí svobody až na pět let. Kromě pokut a odnětí svobody mohou být poskytovatelé také vyloučeni z účasti na federálním programu zdravotní péče. Jakmile je poskytovatel vyloučen z účasti na federálním programu zdravotní péče, poskytovatel již nemůže přijímat platby za žádné poskytované služby ani za předměty poskytované pacientům.

To zahrnuje vykonávané služby nebo předměty poskytované na základě pokynu nebo předpisu vyloučeného poskytovatele.

Zvláštní výstrahy proti podvodům

OIG jmenoval pět oblastí, které mohou znamenat porušení zákona proti zpětnému rázu. V žádném případě nejsou určeny k jinému účelu, než ke zjištění potenciálně podvodné činnosti.

Informace o hlášení

S cílem pomoci omezit podvody požádá OIG, abyste kontaktovali ministerstvo zdravotnictví a služby pro lidi nebo úřad generálního inspektora s informacemi, které můžete mít ohledně osoby, která se zabývá potenciálně nezákonnými postupy v oblasti zdravotní péče.

Zdroje:

Brown, June Gibbs. Inspektor General Notice. Úřad generálního inspektora. Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Datum 2. prosince 1994, www.oig.hhs.gov.