Bolestný stav vnějších ženských genitálií
Vulvodinie je chronická bolest v vulvě, vnější ženské genitálie. Bolest nebo potíže nemají zjevnou příčinu a mohou ovlivnit labyrinty, klitoris nebo vaginální otevírání. Phyllis Mate, spoluzakladatel Národního sdružení Vulvodynia, poskytuje tento pohled.
Mezinárodní společnost pro studium vulvovaginální nemoci definuje vulvodynia jako chronické vulvální nepohodlí nebo bolesti charakterizované spálením, pícháním, podrážděním nebo hrubostí ženských genitálií.
Chronická je definována jako existující po dobu nejméně tří až šesti měsíců.
Příčiny
Příčina vulvodynie zůstává neznámá. Může to být důsledek několika faktorů. Lékaři spekulují, že to může být způsobeno zraněním nebo podrážděním nervů, které dodávají a dostávají vstup z vulvy; lokalizovaná hypersenzitivita na kvasnice; alergická reakce na dráždivé látky v životním prostředí; vysoké koncentrace oxalátových krystalů v moči; nebo křeče a / nebo podráždění svalů pánevního dna . Neexistují žádné důkazy o tom, že vulvodynia jsou způsobeny infekcí nebo že jde o pohlavně přenosnou nemoc.
Symptomy
Nejvíce se vyskytují pocity spalování. druh a závažnost symptomů, které se vyskytly, jsou velmi individuální. Některé ženy popisují svou bolest jako ošklivou podrážděnost nebo hněv. Vulvodynia mohou být konstantní nebo přerušované, soustředěné na jedné ploše nebo rozložené.
Dvě hlavní podskupiny stavu: generalizované vulvodynia a lokalizované vulvodynia.
Vestibulodynia je specifický druh lokalizovaných vulvodynií.
- Generalizované vulvodynia jsou charakterizovány bolestí, která se rozšiřuje v celém vulvarském regionu. Může se vyskytovat v oblasti velkých pysků a / nebo pysky malých. Někdy postihuje klitoris, perineum, mons pubis a / nebo vnitřní stehna. Bolest může být konstantní nebo přerušovaná a není nutně zahájena dotykem nebo tlakem na vulvu. Vulvarní tkáň se může objevit zanícená, ale ve většině případů neexistují žádné viditelné nálezy.
- Lokalizovaná vulvodynia jsou častější a bolest je pouze na jednom místě, jako je například vestibul. Ženy s vestibulodynií mají bolest, když se na vestibule (oblast kolem otvoru vagíny) aplikuje tlak nebo tlak. Ženy mohou pociťovat bolest při pohlavním styku , vkládání tamponů , gynekologická vyšetření, jízda na kole, jízda na koni nebo na motocyklu a na sobě těsné oblečení, jako jsou džíny. Nejčastěji je vestibul žen s VVS zanícený a červený.
Bez ohledu na typ vulvodynia, který má žena, způsobuje porucha vážná omezení schopnosti ženy fungovat a zapojit se do běžných každodenních činností. Bolest může být tak hrozná a neústupná, že nucuje ženy, aby se vzdali kariérního postavení, zdržovaly se sexuálních vztahů a omezovaly fyzické aktivity. Není překvapením, že tato omezení negativně ovlivňují ženský obraz sebe sama; mnoho žen se stalo depresí kvůli samotné fyzické bolesti a souvisejícím psychologickým a společenským důsledkům.
Diagnóza
Diagnóza vulvodynie se provádí vyloučením dalších stavů, které mohou způsobit vulvální bolesti, jako jsou sexuálně přenosné nemoci, infekce, kožní onemocnění a lidský papilomavir . Lékařská anamnéza pacienta musí být pečlivě přezkoumána a je zapotřebí kompletní vulvální a vaginální vyšetření .
Kultivace často pochází z vagíny, aby se vyloučily věci jako sexuálně přenosné nemoci a infekce. Během zkoušky se často provádí test typu "q-tip". Během tohoto testu se různé oblasti vulvy a vestibulu dotýkají bavlněného tampónu, aby se určilo umístění a závažnost bolesti ženy. Pokud lékař zjistí oblasti pokožky, která vypadají podezřele během vyšetření, může být vyžadována biopsie kůže.
Lékaři mohou navíc doporučit kolposkopii , což je postup, který používá specializovaný nástroj k podrobnějšímu vyšetření vulvy.
Léčba
Vzhledem k tomu, že příčina vulvodynie není známa, je léčba obvykle zaměřena na zmírnění příznaků a na snížení bolesti.
Různá léčba lépe funguje u různých žen, takže několik může být snažil najít ten, který vám nejlépe vyhovuje. Typy léčby, které lze vyzkoušet, zahrnují:
- Odstranění dráždivých látek
- Prostředky na úlevu od ústní bolesti
- Topické léky včetně hormonálního krému, topických anestetik a topických léků
- Svalová terapie v pánevním dně
- Neurostimulace
- Biofeedback
- Nervové blokové injekce
- Chirurgická operace
- Doplňkové a alternativní terapie
> Zdroje:
> Vulvodynia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Co je Vulvodynia? Národní asociace Vulvodynia. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/