Nezastavujte nebo se zužte prednison bez doporučení lékaře
Přednison je silný protizánětlivý lék používaný k léčbě zánětlivých typů artritidy a dalších stavů. Zneužití, dlouhodobé užívání nebo vysoké dávky mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Přednison musí být podán podle pokynů. Abyste zabránili vysazení prednisonu, když má být léčivo přerušeno, mělo by být zkráceno podle konkrétního plánu předepsaného lékařem.
Nepokoušejte se zastavit nebo zklidnit prednison bez lékařského vstupu.
Postupné vysazení steroidů
Ukončení léčby steroidy by mělo být prováděno postupně, tzv. Kužel. Výjimkou je, že byly poskytnuty během velmi krátké doby. Tato doba se bude lišit a bude záviset na vašem lékaři. Zužující se časový harmonogram vám umožní přizpůsobit tělo, protože snižuje vlastní produkci kortizolu během užívání prednisonu.
Zužující se snižuje symptomy stažení přednisonu
Podle revmatologa Scott J. Zashina: "Obvykle se zužuji, pokud pacient trvá lék déle než tři dny. Hlavním důvodem postupného zužování je to, že pacienti mohou vyvinout příznaky steroidu nebo stažení z přednisonu." Příznaky zahrnují bolesti kloubů, bolest svalů, únava, bolest hlavy, horečka, nízký krevní tlak, nevolnost a zvracení Náhlé přerušení léčby u lidí, kteří užívají steroidy po delší dobu, může způsobit vážné příznaky, protože normální produkce steroidů tělo bylo vypnuté. "
Steroidy zahrnují:
- Prelone (prednisolon)
- Deltasone (prednison)
- Medrol (methylprednisolon)
- Celestone (betamethason)
- Corton (kortizon)
- Cortef (hydrokortizon)
- Decadron (dexamethason)
- Kenacort (triamcinolon)
Výstražný lékařský náramek může upozornit na symptomy stažení přednisonu
Lidé, kteří užívají steroidy pravidelně kvůli jejich onemocnění, mohou potřebovat zvýšení dávky léků během období stresu, jako je chirurgický zákrok nebo těžká onemocnění.
Dr. Zashin doporučil: "Doporučuji pacientům, aby si koupili lékařský náramek z lékárny v případě, že jsou v nehodě a nejsou schopni poskytnout lékařskou historii."
Příklad zužující se schéma ke snížení odebrání prednisonu
Zužující se schéma se bude lišit v závislosti na tom, jak dlouho člověk užívá steroidy. Čím delší je doba steroidů, tím pomalejší je kužel. Dr. Zashin často zužuje své pacienty:
- Přírůstek o 5 miligramů, kdy užívá méně než 40 miligramů prednisonu
- Pouze 2,5 miligramů po dosažení 20 miligramů prednisonu
- Přírůstek o 1 miligram po dosažení 10 miligramů
Dr. Zashin se rozhoduje snížit denní dávku u pacientů, kteří neužívali steroidy po dlouhou dobu. Dávka se měsíčně sníží, pokud pacient trvá dlouhou dobu na lécích.
Když lidé nejprve sníží dávku, není neobvyklé cítit nějakou bolest nebo únavu. Tyto symptomy se často vyřeší za dva až sedm dní. Pokud se příznaky nevyřeší, lékař se může rozhodnout dočasně zvýšit dávku a zklidnit se pomaleji. Někteří lidé mohou mít potíže se zužovat steroidy navzdory přírůstkové zuřivosti pouze 1 miligram.
Příležitostně může být užitečné zužovat se každý druhý den. Například namísto zkrácení ze 4 miligramů na 3 miligramy prednisonu může lékař předepsat užívání 4 miligramů denně a 3 miligramů další den po dobu jednoho týdne (tj. Pokud je to úspěšné, může lékař předepsat 4 miligramy denně a 2 miligramy další a tak dále, dokud ne pouze 4 miligramy každý druhý den (např. 4 miligramy denně a nulový den následující den). Lékař se pokouší snížit dávku v tento alternativní den.
Ekvivalentní dávky
Podle "The Pill Book", za použití 5 miligramů prednisonu jako srovnávací základny, jsou ekvivalentní dávky ostatních kortikosteroidů:
- 0,6 miligramu až 0,75 miligramu betamethasonu
- 25 miligramů kortizonu
- 0,75 miligramu dexamethasonu
- 20 miligramů hydrokortizonu
- 4 miligramy methylprednisolonu
- 5 miligramů prednisolonu
- 4 miligramy triamcinolonu
Může se také zobrazit kalkulačka pro konverzi kortikosteroidů.
> Zdroje:
> Chang-Miller A. Odstoupení přednisonu: Proč se postupně zužuje? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Kniha o pilulkách . New York: Knihy Bantam; 2012.
> Zashin SJ. Rozhovor, leden 2006.