Rutinní testy funkce jater kontrolují toxicitu léků
Toxicita jater je potenciálním vedlejším účinkem některých léků proti artritidě . Toxicita jater na léčbu artritidy není považována za běžnou, ale pokud se vyskytne, může být potenciálně závažná. Lékaři většinou objednávají rutinní krevní testy, takže je možné zjistit, že problémy se stanou klinicky významnými.
Játrové enzymy se obvykle nacházejí uvnitř buněk jater.
Pokud je játra zraněna nebo poškozena, játrové enzymy se rozlévají do krve a způsobují zvýšené hladiny jaterních enzymů. Laboratorní testy prováděné na vzorcích krve mohou detekovat zvýšené jaterní enzymy.
Jiné krevní testy mohou také signalizovat problémy s jaterní funkcí zjištěním abnormalit zahrnujících plazmatické bílkoviny a faktory srážení krve. Normální nebo referenční hodnoty pro vyšetření krve jater se mohou lišit podle věku nebo pohlaví pacienta, stejně jako laboratorní metody použité při testování.
Játrové enzymy:
AST nebo SGOT (aspartátaminotransferáza nebo sérová glutamová oxaloacetická transamináza)
AST (SGOT) se nenachází pouze v játrech. Obvykle se také vyskytuje v tkáních srdce, svalů, mozku a ledvin. Zranění některého z těchto tkání může způsobit zvýšenou hladinu v krvi.
AST (SGOT) je normální rozsah 10-34 IU / L.
ALT nebo SGPT (alaninaminotransferáza nebo sérová glutamová pyruvová transamináza)
ALT (SGPT) se primárně vyskytuje v játrech, což z něj činí specifický test detekce abnormalit jater.
Normální rozsah ALT (SGPT) je 5-35 IU / L.
Alkalická fosfatáza (ALP)
Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym v buňkách, které procházejí žlučovodními cestami jater. ALP se také vyskytuje v jiných orgánech, včetně kosti, placenty a střeva. Pokud je ALP zvýšena, může být lékařem nařízen další test známý jako GGT (gamma-glutamyl transferáza), aby potvrdil, že zvýšená hodnota ALP je odvozena z jater nebo žlučových cest.
ALP normální rozsah je 20-140 IU / l (mezinárodní jednotky na litr).
Gamma-glutamyl transpeptidáza (GGTP) nebo transferáza (GGT)
Gamma-glutamyltransferáza (GGT) je enzym, který je klinicky užitečný ve srovnání s ALP. Porovnáním těchto dvou hodnot lze určit, zda pacient trpí onemocněním kostí nebo jater.
Normální rozsah GGT nebo GGTP je 0-51 IU / L.
Normální GGT + Zvýšená hladina ALP naznačuje kostní onemocnění
Zvýšená GGT + Zvýšená hladina ALP naznačuje onemocnění jater nebo žlučových cest
Jiné testy funkce jater:
Bilirubin
Bilirubin je produkován z rozkladu hemoglobinu (bílkovinného pigmentu nesoucího kyslík) v červených krvinkách . Játra vylučují bilirubin z těla vylučováním žluči do střeva. Zvýšené hladiny bilirubin mohou být příznakem jaterních poruch nebo blokování žlučovodů. Při laboratorních testech se bilirubin měří jako celkový bilirubin a přímý bilirubin. Celkový bilirubin, jak se nazývá jeho název, je měřením všech bilirubin v krvi. Přímý bilirubin je měření formy bilirubinu vyrobené v játrech.
Normální rozsah pro přímý bilirubin je 0-0,3 mg / dl a normální rozsah celkového bilirubinu je 0,3-1,9 mg / dl
Albumin
Albumin je hlavní protein v lidské krevní plazmě (primární složka celkového proteinu).
Albumin je tvořen játry. Laboratorní testy ukazují, jak dobře játra vytváří albumin. Onemocnění jater vede ke snížené produkci albuminu.
Normální rozsah albuminu je 3,4-5,4 g / dL.
Celkový protein
Většina plazmatických bílkovin (albumin a globuliny) v těle jsou produkovány játry. Laboratorní testování celkového proteinu je způsob, jak rozlišovat mezi normální a abnormální funkcí jater.
Celkový normální rozsah bílkovin je 6,0 až 8,3 g / dl (gramy na deciliter).
Protrombinový čas
Protrombinový čas (PT) nebo protim je laboratorní test používaný k vyhodnocení normálního nebo abnormálního srážení krve. Faktory srážení krve jsou bílkoviny, které se vyrábějí játry.
Pokud je játra zraněna nebo poškozena, faktory srážení nejsou normálně vytvářeny.
Normální rozsah protrombinového času je 11 až 13,5 sekundy.
Sečteno a podtrženo:
Přiložení jehly k získání vzorku krve pro testování je nepříjemným zážitkem pro některé pacienty, zatímco jiní si myslí, že to není žádný problém. Krevní testování je nezbytné, aby měl lékař veškeré potřebné informace a pak může zvážit možnosti léčby . Měl by pacient zůstat nebo zastavit léčbu, kterou právě užívá? Měly by být přidány další léky do režimu pacienta?
Pokud má pacient zvýšené jaterní enzymy a zastaví léčbu, u které existuje podezření, že způsobuje problém, hladiny enzymů se obvykle během týdnů nebo měsíců vrátí k normálu.
Více informací:
- Zvláštní úvahy při interpretaci testů funkce jater, od AAFP
Zdroje:
Jaterní panel. LabTestsOnline.org. 10. března 2016.
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/liver-panel/