Chiropraktika je forma zdravotní péče, která se zaměřuje na vztah mezi strukturou těla, především na páteři a funkci.
Chiropraxe se nejčastěji používá k léčbě muskuloskeletálních stavů, problémů s:
- svaly
- kloubů
- kosti
- pojivové tkáně (jako jsou chrupavky, vazky a šlachy)
Slovo "chiropractic" kombinuje řecké slovo cheir (hand) a praxis (akce) a znamená "dělané ručně". Chiropraktik je alternativní lékařský systém a zaujímá odlišný přístup od konvenční medicíny při diagnostice, klasifikaci a léčbě zdravotních problémů.
Lékaři chiropraxe, kteří se také nazývají chiropraktici nebo chiropraktičtí lékaři, používají jako základní klinický postup typ hands-on terapie nazývané manipulace (nebo úprava ). Manipulace je pasivní pohyb spár mimo normální rozsah pohybu. Termín úprava je preferován v chiropraxe.
Základní pojmy chiropraxe mohou být popsány jako:
- tělo má silnou samoléčebnou schopnost
- struktura těla (především páteř) a jeho funkce jsou úzce spjaty a tento vztah ovlivňuje zdraví
- chiropraxe terapie je dána s cílem normalizovat tento vztah mezi strukturou a funkcí a pomáhá tělu, jak léčí
Co je konvenční medicína?
Konvenční lékařství je medicína, jak to praktikují držitelé diplomů a další spojenecké zdravotnické pracovníky, jako jsou:
- MD (doktor medicíny)
- DO (doktor osteopatické medicíny, forma konvenční medicíny)
- fyzikální terapeuti
- psychologové
- registrované zdravotní sestry
Jiné termíny pro konvenční medicínu zahrnují:
- alopatické léky
- Západní medicína
- hlavní léčivý přípravek
- ortodoxní medicína
- pravidelné léky
- biomedicína
Co je doplňková a alternativní medicína (CAM)?
Postupy v oblasti zdravotní péče a produkty, které se v současné době nepovažují za součást konvenční medicíny, se nazývají komplementární a alternativní medicína (CAM).
- Doplňková medicína se používá společně s konvenční medicínou.
- Alternativní medicína se používá místo konvenční medicíny.
Historie chiropraxe
Chiropraktik je forma spinální manipulace, která je jednou z nejstarších léčebných postupů. Spinal manipulaci popsal Hippocrates ve starověkém Řecku.
V roce 1895 založil Daniel David Palmer moderní povolání chiropraxe v Davenportu v Iowě. Palmer byl samolibým léčitelem a studentem léčivých filozofií dnešní doby. Pozoroval, že tělo má přirozenou léčebnou schopnost, kterou věřil, že je řízen nervovým systémem. On také věřil, že subluxace, nebo nesouosy páteře (koncept, který již existoval v bonesetter a osteopathic tradice), přerušit nebo zasahovat do tohoto "nervového toku". Palmer navrhl, že pokud orgán nedostane normální zásobu impulzů z nervů, může se stát nemocným. Tato linie myšlení ho vedla k tomu, že vyvinul postup, jak "upravit" stavce, kosti páteře, s cílem korigovat subluxace.
Existují rozdíly v přesvědčení a přístupu v rámci chiropraktické profese. Někteří chiropraktici i nadále považují subluxaci za ústřední pro chiropraktickou zdravotní péči.
Nicméně, jiní chiropraktici již nevidí subluxační teorii jako sjednocující téma ve zdraví a nemoci nebo jako základ pro jejich praxi. Byly vyvinuty další teorie o tom, jak by chiropraktik mohl fungovat.
Použití
V roce 1997 se odhadovalo, že Američané provedli téměř 192 milionů návštěv ročně chiroprakcionářům. Více než 88 milionů těchto návštěv mělo na léčbu bolestí zad nebo krku. V jednom nedávném průzkumu bylo více než 40% pacientů léčených chiropraktikou léčeno pro problémy s chrbtovými nebo dolní části zad. Více než polovina respondentů uvedla, že jejich příznaky jsou chronické. Podmínky běžně léčené chiropraktory zahrnují:
- bolesti zad
- bolest krku
- bolesti hlavy
- sportovní zranění
- opakující se namáhání
Pacienti také hledají léčbu bolesti spojenou s jinými stavy, jako je artritida.
Bolest dolních končetin je běžným zdravotním problémem, který se každoročně vyskytuje až u jedné čtvrti obyvatel. Většina lidí prožívá významnou bolest zad alespoň jednou během svého života.
Několik nedávných recenzí o bolesti dolních končetin zaznamenalo, že ve většině případů dochází k akutní bolesti v zádech po několika týdnech bez ohledu na to, jaká léčba se používá. Často je příčina bolesti zad neznáma a velmi se liší podle toho, jak to lidé zažívají a jak odborníci diagnostikují. To způsobuje, že bolesti zad jsou náročné studovat.
Co chiropraktici dělají
Pokud se stanete chiropraktickým pacientem, při vaší první návštěvě bude chiropraktik trvat vaší zdravotní anamnézou. Provede fyzikální vyšetření se zvláštním důrazem na páteř a případně i další vyšetření nebo testy, jako jsou rentgenové záření. Pokud zjistí, že jste vhodným kandidátem na chiropraktickou terapii, vypracuje plán léčby.
Když vás chiropraktik léčí, může provést jedno nebo více úprav. Úprava (nazývaná též manipulační léčba) je ruční terapie nebo terapie doručená rukou. Vzhledem k tomu, že chiropraktická úprava se provádí hlavně na páteři, dochází k aplikaci řízené, náhlé síly na kloub. Jsou prováděny s cílem zvýšit rozsah a kvalitu pohybu v ošetřované oblasti. Ostatní zdravotničtí pracovníci také vykonávají různé druhy manipulace, včetně:
- fyzikální terapeuti
- lékaři sportovní medicíny
- (MD) nebo osteopatický lékař (DO), který je chirurg specializující se na poruchy muskuloskeletálního systému)
- specialisté na fyzickou medicínu
- lékaři osteopatické medicíny
- lékaři naturopathic medicíny (alternativní medicínský systém, také známý jako přírodní léčba, ve kterém pracují s přirozenými léčebnými silami v těle, s cílem pomoci tělu léčit se od onemocnění a dosáhnout lepšího zdraví)
- masážní terapeuti
Ve Spojených státech provádí chiropraktici více než 90% manipulativních léčiv.
Je důležité informovat všechny poskytovatele zdravotní péče o jakémkoli léčení, které používáte nebo o němž uvažujete, včetně chiropraxe. To pomůže každému poskytovateli zajistit, aby všechny aspekty vaší zdravotní péče spolupracovaly.
Většina chiropraktiků využívá k úpravám další léčebné postupy, jako například:
- mobilizace (technika, při níž je kloub pasivně pohybován v rámci jeho normálního rozsahu pohybu)
- masážní terapie
- tepla a ledu
- ultrazvuk
- elektrická stimulace
- rehabilitační cvičení
- magnetická terapie
- poradenství ohledně stravy, hubnutí a dalších faktorů životního stylu
- doplňky stravy
- homeopatie
- akupunktura
Výcvik
Chiropraktický trénink je čtyřletý akademický program sestávající z třídní i klinické výuky. Pro přijetí do chiropraktických škol je zapotřebí nejméně 3 roky přípravné vysoké školy. Studenti, kteří absolvují stupeň doktora chiropraxe (DC) a mají nárok na převzetí státní licencí, aby se mohli cvičit. Některé školy nabízejí i postgraduální kurzy, včetně dvou až tříletých pobytových programů ve specializovaných oborech.
Chiropraktický trénink obvykle zahrnuje:
- Kurz v anatomii, fyziologii, mikrobiologii, biochemii, patologii, výživě, veřejném zdraví a mnoha dalších předmětech
- Principy a praxe chiropraxe
- Metody a postupy výzkumu
- Přímé zkušenosti s péčí o pacienty
Rada pro chiropraktické vzdělávání, agentura certifikovaná americkým ministerstvem školství, je akreditačním orgánem pro chiropraktické vysoké školy ve Spojených státech.
Řídí vláda chiropraxe?
Chiropraktická praxe je regulována individuálně každým státem a okresem Columbia. Většina států požaduje, aby chiropraktici získali další kredity za účelem udržení svých licencí. Rozsah praxe chiropraktiků se liší podle stavu - včetně laboratorních testů nebo diagnostických postupů, výdeje nebo prodeje doplňků stravy a použití jiných CAM terapií, jako je akupunktura nebo homeopatie. Chiropraktici nejsou v žádném státě licencováni k provádění velkých chirurgických zákroků ani k předepisování léků.
Do zdravotní pojištění platit za chiropraxe léčby?
Ve srovnání s CAM terapií jako celku (z nichž některé jsou hrazeny), krytí chiropraxe pojistnými plány je rozsáhlé. Od roku 2002 se na chiropraktické léčbě zabývalo více než 50 procent organizací na udržení zdraví (HMO), více než 75 procent soukromých plánů zdravotní péče a všech systémů pro odškodnění státních pracovníků. Chiropraktici mohou vyúčtovat Medicare a více než dvě desítky států pokrývají chiropraktickou léčbu v rámci programu Medicaid.
Pokud máte zdravotní pojištění, zkontrolujte, zda je chiropraktická péče pokryta dříve, než budete hledat léčbu. Váš plán může vyžadovat, aby péče byla schválena v předstihu, omezit počet pokrytých návštěv a / nebo vyžadovat, abyste chiropraktici používali v rámci své sítě.
Vedlejší efekty
Pacienti mohou nebo nemusí mít vedlejší účinky při chiropraktické léčbě. Účinky mohou zahrnovat dočasné nepohodlí v částech těla, které byly léčeny, bolesti hlavy nebo únava. Tyto účinky mají tendenci být menší a vyřešit během 1 až 2 dnů.
Míra závažných komplikací z chiropraxe byla diskutována. Nebyly provedeny žádné organizované prospektové studie o počtu závažných komplikací. Z toho, co je nyní známo, se zdá, že riziko je velmi nízké. Zdá se, že je vyšší u manipulace s krční páteřem nebo krkem (např. Hlášeny případy mrtvice.) Vzácná komplikace vyvolaná obezřetností při úpravě dolních končetin je syndrom Cauda equina, který se vyskytuje, když nervy cauda equina z páteřních nervů vystupujících za konce míchy) jsou stlačeny a poškozeny. Příznaky zahrnují:
- slabost nohy
- ztráta střeva, močového měchýře a / nebo sexuálních funkcí
- změny pocitů kolem konečníku nebo genitálií
Cauda equina syndrom se odhaduje, že se vyskytuje jednou za milión léčby (počet milionů se mění, jedna studie jej umístila na 100 milionů).
Pro vaši bezpečnost je důležité informovat všechny poskytovatele zdravotní péče o každé péči nebo léčbě, kterou používáte nebo uvažujete, včetně chiropraxe. To pomáhá zajistit koordinovaný průběh péče (další informace naleznete v informačním listu NCCAM "Výběr doplňkového a alternativního lékaře").
Co výzkum říká
Dosavadní vědecký výzkum chiropraxe a bolesti dolních končetin se zaměřil na to, zda a jak dobře chiropraktická péče pomáhá zmírnit bolesti a jiné příznaky, které lidé mají s bolestem dolní části zad. Tento výzkum často porovnává chiropraktiku s jinými léčbami.
Celkově byly výzkumné důkazy považovány za slabé a méně přesvědčivé pro účinnost chiropraktiky u bolesti zad.
Několik klíčových bodů je užitečné, abyste věděli o výsledcích výzkumu.
- Mnoho klinických studií chiropraxe analyzuje účinky chiropraktické manipulace samotné, ale chiropraktická praxe zahrnuje víc než manipulaci.
- Výsledky studie provedené v jednom nastavení (např. Organizace s řízenou péčí nebo chiropraktická vysoká škola) se nemusí v jiných nastaveních uplatňovat zcela.
- Vědci zjistili, že placebo efekt může být v práci v chiropraktické péči stejně jako v jiných formách zdravotní péče.
Přestože výzkumné studie chiropraktické léčby bolesti dolních končetin byly nerovnoměrně kvalitní a nedostatečné, aby umožňovaly pevné závěry. Nicméně, celkový smysl údajů je, že pro bolest dolní části zad, chiropraktická léčba a konvenční lékařské ošetření jsou stejně užitečné. Je těžší vyvodit závěry o relativní hodnotě chiropractika pro jiné klinické stavy.
Tam jsou také vědecké diskuze o chiropraxe, a to jak uvnitř, tak mimo profesi. Například v rámci profese došlo k neshodám ohledně:
- použití technik fyzikální terapie
- které techniky jsou pro určité podmínky nejvhodnější
- koncept subluxací (nesouosost páteře)
Vnější pohled na chiropraktickou léčbu zpochybnil:
- účinnost chiropraxe léčby
- jejich vědeckého základu
- potenciální rizika u podskupin pacientů (například rizika některých typů úprav u pacientů s osteoporózou nebo rizikovými faktory pro osteoporózu ve srovnání s pacienty se zdravější kostní strukturou).
Sečteno a podtrženo
Výzkumné studie chiropraxe pokračují. Očekává se, že výsledky rozšíří vědecké porozumění chiropraxe. Klíčovou oblastí výzkumu je základní věda o tom, co se děje v těle (včetně jeho buněk a nervů), když jsou poskytovány specifické chiropraktické léčby.
> Zdroj:
> Publikace NCCAM č. D196