Seboroická dermatitida je relativně malý kožní problém, který nepřiměřeně postihuje osoby žijící s HIV. Ve skutečnosti je to až u 25 až 45 procent lidí s HIV, ve srovnání s pouhými 8 procenty obecné populace. Toto číslo vzrůstá pouze u osob s pokročilou infekcí HIV, přičemž některé studie naznačují, že celoživotní riziko je přibližně 83 procent.
Seboroická dermatitida je úzce spojena se zhoršením imunitního systému člověka. HIV funguje tím, že zaměřuje a zabíjí buňky (tzv. CD4 T-buňky), které jsou ústředním bodem naší imunitní obrany. S pokrokem nemoci je tělo méně schopné bojovat proti infekcím, které by jinak zdravý člověk mohl.
Dermatologické (kožní) problémy jsou jedním z nejčasnějších a nejčastějších příznaků HIV.
Porozumění seboroické dermatitidě
Dermatitis je obecný termín používaný k popisu zánětu kůže. Dermatitida může mít mnoho příčin a vyskytuje se v mnoha formách. Obvykle se jedná o svědivou vyrážku na zanícenou a oteklou pleť.
Seboroická dermatitida je malá kožní erupce, která obvykle zahrnuje skalp a někdy i obličej (obvykle kolem řas, obočí a uší). Ve vzácnějších případech se může rozvinout na hrudi, podpaží nebo svaly, zejména pokud je pokryto spoustou vlasů.
Seboroická dermatitida se může lišit ve vzhledu od slabých růžových skvrn s jemnými, voskovitými šupinami až po závažné epizody s velkými, červenými, šupinatými skvrnami.
Závažné ohnisky, které zahrnují kmen nebo slabiny, jsou zřídka vidět mimo populaci HIV.
Zatímco přesná příčina seboroické dermatitidy není známa, existují některé nápadné důkazy o tom, že kvasnice, Pityrosporum ovale , mohou hrát roli.
Léčba
Příznaky seboroické dermatitidy jsou u lidí s HIV stejně jako ostatní:
- Mírné topické kortikosteroidy
- Třecí šampony
- Dvojitá aplikace imidazolového krému ke snížení zánětu
Důležité je také vyřešit základní faktory, které vedou k seboroické dermatitidě. Vzhledem k tomu, že neléčený HIV zdvojnásobuje riziko této a dalších kožních onemocnění, osoby s HIV by měly být umístěny na okamžitou antiretrovirovou terapii (ART), aby zablokovaly schopnost replikace viru.
Pokud se použije podle pokynů, ART může potlačit HIV na nedetekovatelné hladiny, a tím umožnit repopulaci CD4 T-buněk. Riziko vzniku onemocnění souvisejícího s HIV je značně omezeno, včetně dermatologických.
Kdy vidět doktora
Ať už jste HIV-pozitivní, nebo ne, měl by Váš lékař vyhodnotit případ případu seboroické dermatitidy, který neodpovídá typickým léčebným předpisům.
Pokud máte HIV a nezačínáte ART, je důležité, abyste to okamžitě učinili. Současné pokyny USA a směrnice doporučují zahájení ART v době diagnózy , což je strategie, o které je známo, že snižuje riziko onemocnění o 53 procent.
Pokud máte podezření, že máte HIV, vyzkoušejte buď na nejbližší klinice, nebo pomocí domácího testovacího kufru, který je k dispozici na většině lékáren. Rychlejší testy nové generace jsou schopny vracet výsledky za pouhých 20 minut, což vám umožní zahájit léčbu brzy, aby se zabránilo jakémukoli onemocnění souvisejícímu s HIV.
> Zdroje
- > Národní instituty zdraví (NIH). "Začátek antiretrovirové terapie včas zlepšuje výsledky u osob infikovaných HIV." Bethesda, Maryland; vydaném 27. května 2015.
- > Maurer, T. a Gerber, T. "Dermatologické projevy HIV." Centrum znalostí o HIV inSite Knowledge Base. San Francisco, Kalifornie; Března 1998.