Rakovina prsu je nula

DCIS a LCIS: Rakovina nebo ne?

Co to znamená říct, že máte rakovinu prsu nulovou? Zmatek nad tím, co mohou stagingové prostředky vést, může vést k nedorozumění stavu, průběhu léčby a výsledků.

DCIS nebo Stage 0 rakovina prsu je často nedorozuměna

Mnoho lidí, kteří byli diagnostikováni s duktálním karcinomem in situ (DCIS) nebo s karcinomem prsu ve stádiu 0, je frustrující, když mluví s ostatními.

Někteří lidé komentují, že "to není opravdu rakovina" nebo "nejste v nebezpečí vůbec" a tyto zprávy mohou být velmi bolestivé. Poté, mnoho z těchto lidí bylo léčeno chirurgickým zákrokem a radiací a díval se na pět a více let používání hormonální terapie . Takové připomínky pak zneplatňují a ženy mají pocit, že jejich diagnóza je zhoršena a jejich emoce jsou odmítnuta.

Jakákoli diagnóza rakoviny nebo prekancerózy (podle toho, co je) je děsivá. Studie zjistily, že emoce, které lidé zažívají v době diagnózy, jsou podobné, ať už se jedná o osobu, která je diagnostikována s časně vysoce vytvrzovacím nádorem nebo s nádorem s pokročilým stádiem bez možnosti vyléčení.

Tento zmatek nad diagnózou on-situ rakoviny prsu je častý. Podívejme se na důvody zmatku a zjistíme, jaké jsou fakta o rakovině prsu stupně 0 DCIS a její bratranci LCIS (lobulární karcinom in situ).

Rakovina v situaci

Diagnóza karcinomu in situ má specifický význam. In situ znamená, že rakovinové buňky jsou "na místě" a ne invazivní. Karcinom in situ , ať už se nachází v podšívce vašich mléčných kanálků nebo uvnitř lalůček, kde je produkován mateřský mléko, je obsažená buňka buněk. Onkologové nazývají tento typ diagnózy nulovou fází, protože se neztratili z místa (nerozšířili se za něco, co se nazývá "bazální membrána"), ani nenapadly jiné tkáně.

Buňky karcinomu in situ vypadají shodně s rakovinnými buňkami u invazivní rakoviny, jediný rozdíl je v tom, do jaké míry se buňky rozšířily.

Invazivní rakoviny prsu jsou označeny číslem stupně od jednoho do čtyř a je důležité si uvědomit, že nižší stupně jsou lépe ošetřitelné, což má za následek vyšší míru přežití.

Stage Zero rakovina prsu

Americký Smíšený výbor pro rakovinu (AJCC) zveřejňuje standardy, podle kterých jsou organizovány rakoviny. Rakovina prsu je organizována systémem TNM, přičemž čísla jsou přiřazena k skóre pro nádor, uzlů a metastáz. Tis N0 M0 popisuje DCIS a LCIS, stejně jako Pagetovu chorobu bradavky , pokud není zjištěn žádný nádor.

To je to, co říká onkolog, když vám říkají, že máte nemoci rakoviny prsu.

Prekancerózní nebo neinvazivní rakovina?

Někteří lékaři používají termíny prekancerózní a neinvazivní rakoviny zaměnitelně, zatímco jiní prostě odkazují na fázi 0 rakoviny prsu jako "rakovinu". V obou případech mluví o stejném procesu pouze s různými termíny.

Ale když slyšíte termín "prekancerózní", můžete se obávat, že máte stav, který nevyhnutelně povede k rakovině, a musí se s nimi zacházet jako s takovými.

Pak znovu, jestliže vám bude řečeno, že vaše diagnóza je "neinvazivní rakovina", můžete strach zmrznout, když slyšíte slovo "C"! Podívejme se na to: Nemáme rád ani jeden z termínů, zvlášť když se týká našich prsou.

Je stupeň nulového rakoviny nebo ne?

Jak duktální, tak i lobulární karcinom in situ jsou znepokojivé, protože mají potenciál napadnout i mimo své dobře umístěné lokality. Vědci nemohou přesně říci, které osoby budou mít vyšší riziko vzniku invazivního karcinomu prsu, pokud je jejich DCIS nebo LCIS ponechán bez léčby. Oba karcinomy mají buněčný vzhled rakoviny a oba by nakonec mohly růst a šířit se za hranice původních shluků, nebo by nemusely.

Vzhledem k tomu, že existuje potenciál rozvíjet invazivní rakovinu, většina lidí a jejich lékařů se rozhodnou pro léčbu rakoviny prsu ve stupni 0, stejně jako invazivní rakovina (stupeň I až stupeň IV).

Mnoho dalších faktorů ovlivňuje váš léčebný plán. Některé z nich zahrnují:

Možnosti léčby

Možnosti léčby se liší podle výše uvedených faktorů a více.

Někteří onkologové vám mohou říci, abyste "sledovali a čekali", zda karcinom vyřeší sám nebo zda bude pokračovat. Ostatní lékaři budou doporučovat standardní léčbu rakoviny. Někteří lidé "prostě chtějí", jestliže existuje šance, že stupeň 0 se může stát invazivním rakovinovým onemocněním, zatímco jiní lidé jsou spokojeni s konzervativním přístupem čekat spolu s pečlivým sledováním.

Možnosti léčby mohou zahrnovat lumpektomii následovanou radiací nebo mastektomii, pokud existují obavy, že mohou existovat další oblasti DCIS nebo LCIS v prsu nebo jestliže má žena silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu. Hormonální terapie může trvat nejméně po dobu 5 let, tamoxifen se často užívá pro ženy před menopauzou a inhibitory aromatázy pro postmenopauzální pacienty.

Ať tak či onak, budete čelit nepohodlným rozhodnutím a řadě emocí. Lidé, kteří vás budou podporovat, musí respektovat tuto skutečnost bez ohledu na konkrétní diagnózu.

Takže je skutečně nula skutečně rakovina prsu, nebo ne? Lékaři to stále nesouhlasí, ale to je terminologie. Nenechte se zavěsit na slova, ale zvážit získání druhého názoru, abyste se ujistili, že získáte nejlepší a nejúčinnější léčbu vašeho zdraví.

> Zdroje:

> Rosso, K., Weiss, A. a A. Thompson. Existují alternativní strategie pro lokální léčbu duktálního karcinomu in situ. Chirurgické onkologické kliniky Severní Ameriky . 2018. 27 (1): 9-80.

> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. a kol. Současné studie ke snížení chirurgického zákroku u duktálního karcinomu v místě prsu: kritický přehled. Prsa . 2017. 35: 151-156.