Hormonální terapie pro léčbu rakoviny prsu

Většina případů rakoviny prsu je poháněna hormony estrogen a progesteron. Hormonální terapie, nazývaná také endokrinní terapie, se používá k odstranění nebo blokování hormonů ak zastavení nebo zpomalení růstu rakovinných buněk. Pokud je vaše rakovina citlivá na hormony, hormonální léčba může být součástí vašeho léčebného plánu.

Pokud to váš lékař předepisuje v rané fázi rakoviny prsu, plánujte užívání hormonální léčby po dobu pěti let po dokončení primární léčby.

Hlavním přínosem tohoto druhu léčby je zabránit tomu, aby estrogen dodával rakovinné buňky citlivé na estrogen , a tím snížil riziko recidivy. Pro rakovinu prsu, která je estrogen-receptor negativní, hormonální terapie není účinná.

Léky nebo chirurgie

Hormony mohou být sníženy léky a / nebo chirurgicky. U žen v premenopauze produkují vaječníky většinu estrogenu a po primární léčbě postačí, aby přípravek Tamoxifen blokoval estrogen z rakovinných buněk.

Pokud je to nutné, u mladých žen s estrogenem citlivým karcinomem prsu mohou být vaječníky dočasně ukončeny injekcí potlačujícím ovariální podání. Pro ženy s vysokým rizikem lze chirurgicky odstranit vaječníky (ooporektomie). Ooporektomie je důležitým krokem, jakmile už nebudete plodná . Diskutujte o tomto problému se svým lékařem před zahájením léčby.

Anti-estrogenní hormonální léky

Pro hormonální terapii se používají dvě třídy léčiv, které jsou dány na základě vašeho menopauzálního stavu a diagnózy rakoviny prsu: Selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERMs) a inhibitory aromatázy (AIs).

Časté nežádoucí účinky

Po vypnutí nebo odstranění vaječníků nebo při užívání hormonální terapie může dojít ke klimatickému klima . Nemusíte mít všechny příznaky menopauzy, ale zde jsou některé časté nežádoucí účinky, které mohou nastat při tomto typu terapie:

Použití předpisu

Hormonální terapie se užívají po chirurgickém zákroku a dalších primárních léčbách rakoviny prsu. Pomáhají předcházet recidivě nebo progresi onemocnění při rakovině prsu pozitivních na estrogen-receptor, zastavovat estrogen z podpory růstu rakovinných buněk reagujících na estrogen.

Pokud vám lékař předepíše léky proti estrogenu, je důležité, abyste je užívali pravidelně a tak dlouho, jak je budete potřebovat.

Ranní fáze rakoviny prsu
Menopauza
Postavení
Anti-estrogenní lék Doba trvání dávky
Před- Tamoxifen 25 let*
Před- Kombinace léků proti potlačování vaječníků, SERM a AI 5 let (klinické studie)
Pošta- Inhibitor aromatázy 5 let. Pokračování dalších pěti může zlepšit přežití bez poruchy.
Tamoxifen může být podán po dobu dvou let a následně Aromasin po dobu tří let, v některých případech. U žen léčených tamoxifenem po dobu pěti let je buď pokračování v léčbě tamoxifenem nebo přepnutí na AI po dobu dalších pěti let účinná při snižování rizika recidivy a existují data naznačující zlepšení celkového přežití.
Metastatická nemoc
Menopauza
Postavení
Anti-estrogenní lék Doba trvání dávky
Žádný Tamoxifen Dokud nebude účinnější
Žádný Meziprodukty a vysoce účinné dávky estrogenů Dokud nebude účinnější
Žádný Inhibitory aromatázy Dokud nebude účinnější
Pošta- Faslodex Injection Pokud nemáte odpověď na Tamoxifen nebo Fareston
Žádný Megace Pro onemocnění již nereaguje na jiné hormonální terapie
Žádný Androgeny (mužské hormony) Používá se po ukončení všech ostatních hormonálních terapií
Před- Kombinace léků proti potlačování vaječníků, SERM a AI Dokud nebude účinnější

Vezměte na vědomí, že u pacientů s nádory s vysokým rizikem (např. Pozitivním onemocněním nebo T3 nebo vyššími tumory) by měla být trvání hormonální léčby prodlouženo na deset let, aby se snížilo riziko recidivy.

> Zdroj:

> Národní rakovinový institut. Hormonální terapie pro rakovinu prsu.