MammoSite prsní brachyterapie je druh akcelerované léčby prsní radiace. Někdy se nazývá záření katétru balonu, MammoSite léčí rakovinu prsu z prsů během 5 dnů - s méně nežádoucími účinky než standardní šesti- nebo sedmi-týdenní průběh vnějšího záření paprsku .
Radiace prsu po lumpectomii
Radiační léčba může být použita k léčbě rakoviny prsu poté, co byl váš nádor odstraněn lumpektomií .
Radiační léčba se provádí, aby se zabránilo opakování tím, že se zajistí, že budou zničeny všechny nádorové buňky, které mohou zůstat v oblasti nádoru.
Radioterapie MammoSite, typ brachytérapie Intracavity, se liší od vnějšího záření paprsku - přináší radiaci z vnitřku prsu a postihuje pouze velmi malou část zdravé tkáně.
Brachytérapie prsu MammoSite
MammoSite byla schválena FDA v roce 2002 pro léčbu rakoviny prsu po lumpektomii. V roce 2009 byl schválen víceúrovňový balon. Systém radiační léčby MammoSite používá speciální balonový katétr, který je umístěn ve vaší lumpektomické dutině a nafouknutý fyziologickým roztokem. Váš chirurg může umístit balonkový katétr MammoSite v době vaší lumpektomie nebo může být později vložen.
Potenciální výhody
- Brachytérapie MammoSite může být dokončena v pěti až sedmi dnech ve srovnání se šesti až sedmi hodinami standardního externího záření. To znamená méně narušení vašeho rozvrhu, méně času cestování a méně splátek.
- Vaše prsa bude mít chirurgickou jizvu, ale jinak nebude mít kožní popáleniny nebo tkáňové zhušťování, které se mohou vyskytnout při standardním záření.
- Velmi malá část vašeho prsu bude léčena zářením a zdravá tkáň nebude ovlivněna.
- Standardní záření může způsobit únavu , ale při brachyterapii budete moci běžet jako obvykle.
Nevýhody
- Pacienti říkají, že nutnost vyhýbat se sprchám po dobu jednoho týdne je nevýhodou.
- Cítil, že má balónek naplněný salinem v prsou, může se cítit divně.
- Infekce mohou nastat kolem místa vkládání katetru
- Vzhledem k tomu, že řada katetru bude vystupovat z prsou, když je přístroj na svém místě, budete muset nosit sportovní podprsenku nebo velmi pohodlnou podprsenku,
- Možná budete muset pro pohodlí přizpůsobit polohu pro spaní.
Co očekávat během léčby
Léčba MammoSite se provádí dvakrát denně po dobu pěti po sobě jdoucích dnů. Vaše ošetření trvá asi 30 minut.
Během radiační léčby váš radiologický onkolog spojuje vaši řadu MammoSite s katétrem radiačními zařízeními a do kanyly vloží do kapslí malé radioaktivní semeno, které vydává dávku radiace. Během léčby nebudete cítit žádné teplo ani vibrace. Po skončení každého ošetření se semeno odstraní a nebudete s sebou nosit záření mezi ošetřeními. Pokud nějaké rakovinné buňky trvají v tkáni kolem vašeho chirurgického okraje, záření by je mělo zabít.
Po 5 dnech je balónkový katétr vyčerpaný fyziologickým roztokem a poté odstraněn malým řezem, který je uzavřen obvazem.
Zotavení
Během nebo po brachyterapii MammoSite můžete mít některé nežádoucí účinky. Ty se vyčistí náležitou péčí, ale nezapomeňte jít na své následné schůzky a nechte svého lékaře vědět, jestli máte obavy ohledně ozdravení.
Okolo místa vkládání katetru můžete očekávat nějaké zarudnutí nebo modřiny. Může také dojít k nějaké bolesti nebo odtoku z jizvy, než se uzdraví. Dbejte na to, aby byla tato oblast čistá a suchá. Některé ženy mohou vyvolat kožní reakci nebo vyrážku.
Pokud zčervenání pokožky přetrvává, nebo se oblast začne nafouknout nebo vypadá zanícená, vyhledejte okamžitě svého lékaře, abyste zjistili, zda máte infekci.
MammoSite má dobrý záznam
Podle studie z roku 2014 provedené v Mezinárodním žurnálu radiační onkologie, které zkoumalo více než 100 žen, které podstoupily brachytérapii s balonem MammoSite, výsledky prokázaly vynikající kontrolu nádorů v průměru 5,5 roku.
Další studie z roku 2011 v Annals of Chirurgical Oncology následovala téměř 200 žen, které podstoupily MammoSite zrychlené částečné ozařování prsu (APBI) pro léčbu duktálního karcinomu in situ (DCIS) - po lumpectomii. Byla dobře tolerována a místní míra recidivy po 5 letech byla 3,39 procenta.
Požadavky
MammoSite je obecně určen k léčbě duktálního karcinomu in situ (DCIS), invazivního duktálního karcinomu (IDC) a primárního nádoru o velikosti 3 cm nebo menší.
Váš chirurg by měl mít možnost nechat alespoň sedm milimetrů tkáně mezi kůží a plně nafouknutým balonem. Rovněž vaši lumpektomická dutina musí být co nejhustěji kulovitá, aby se mohla přizpůsobit balónu; jinak nebude léčba správně fungovat.
V některých případech musí být zařízení MammoSite přemístěno pro optimální výsledky. Vyberte si chirurga, který má velmi zkušenost s umístěním zařízení MammoSite, a zeptat se, jestli má nemocnice veškeré potřebné vybavení k implantaci a umístění katetru.
Zdroje:
Bensaleh S, Bezak E, & Borg M. Přehled bratherapie MammoSite: Výhody, nevýhody a klinické výsledky. Acta Oncol. 2009; 48 (4): 487-94.
Jeruss JS a kol. Počáteční výsledky u pacientů léčených na Americké společnosti chirurgů prsu MammoSite klinická studie pro duktální karcinom in-situ prsu. Ann Surg Oncol, 2006. 13 (7): str. 967-76.
Jerusch JS, Kuerer HM, Beitsch PD, Vicini FA, & Keisch M. Aktualizace výsledků DCIS z Americké společnosti chirurgie prsů zrychleného parciálního vyšetření rakoviny prsu. Ann Surg Oncol. 2011 Jan; 18 (1): 65-71.
Vargo Ja et al. Rozšířené (5 leté) výsledky zrychlení částečného ozařování prsu za použití bratherapie balónku MammoSite: vzory selhání, výběr pacienta a dozimetrické korelace pro pozdní toxicitu. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Feb 1; 88 (2): 285-91.