Jak je definována remise revmatoidní artritidy?

Revmatoidní artritida je chronický, autoimunitní, zánětlivý, potenciálně postižený typ artritidy, který postihuje 1,5 milionu dospělých Američanů. Onemocnění může být spojeno s bolestem kloubů, deformací kloubů, sníženou fyzickou funkcí a také systémovými účinky. Stupeň závažnosti závisí na jednotlivci, ale bez ohledu na to je cílem zpomalit progresi onemocnění a odvrátit postižení.

Při zjištění diagnózy revmatoidní artritidy se okamžitě vytvoří plán léčby. Kromě zvládání příznaků onemocnění je konečným cílem léčby pomoci pacientovi dosáhnout remise.

Biologické léky , které se poprvé objevily na scéně v roce 1998, učinily remisi dosažitelný cíl. Zatímco někteří pacienti s revmatoidní artritidou byli schopni dosáhnout remise před dostupností biologických léků, většina ne. Biologické léčivé přípravky měly v těle pokročilejší cíle a tím se realistickým cílem stala možnost remise.

Pokrok v biologii nebyl v souladu s definicí remise, která byla vytvořena v roce 1981 Americkou akademickou revmatologií (ACR). Americká vysoká škola reumatologie uznala potřebu aktualizovat definici z roku 1981. Nejen, že aktualizovaná definice remisí poskytuje výzkumníkům jasnější standardy v klinických studiích, dává pacientům pocit, že remise je dosažitelná a dává jim perspektivu, kdy nastane remise.

V roce 1981 byla remise definována jako eliminace všech onemocnění. Aktualizované definice pro remise jsou specifičtější.

Aktualizovaná definice remise revmatoidní artritidy

Americká vysoká škola revmatologie a Evropská liga proti revmatismu analyzovaly údaje z klinických studií a členy komise, které se zabývaly zkoumáním, než rozhodli o dvou definicích pro remisi revmatoidní artritidy, které se primárně vztahují na použití v klinických studiích.

Definice 1

Pro účely remise by účastník klinického hodnocení musel mít:

CRP nebo C-reaktivní protein je specifický protein produkovaný v játrech, který je zvýšený v přítomnosti akutního zánětu nebo infekce.

Definice 2

Využívá Index aktivit zjednodušené nemoci, který obsahuje výše uvedená kritéria plus celkové hodnocení lékaře. Na stupnici od 0 do 10 je remise menší nebo rovna 3.3.

Globální hodnocení pacienta se týká toho, jaký pacient cítí. Celkové hodnocení lékaře se týká toho, jak lékař cítí, že pacient dělá.

Sečteno a podtrženo

Výše zmíněné aktualizované definice mají použití v klinických studiích. Výzkumníci musí zvážit, zda mají definice také použití v klinické praxi.

Kritéria klasifikace American College of Rheumatology pro stanovení klinické remise v klinické praxi (1981) zahrnují:

Zdroje:

Výzkumní pracovníci revmatoidní artritidy znovu definují remisii. Americká vysoká škola revmatologie. 3. února 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp

Předběžné kritéria pro klinickou remisi u artritidy. Artritida a revmatismus. Pinals RS a kol., Říjen 1981.