Svalová rigidita nebo hypertonie nastává, když je příliš mnoho svalového tonusu a paže nebo nohy jsou tuhé a obtížně se pohybují. Svalový tón je určen signály, které přicházejí z mozku do nervů, které svaly vědí, když potřebují kontrakci.
Když jsou oblasti mozku nebo míchy zodpovědné za ovládání těchto signálů poškozeny, dochází k svalové rigiditě.
Hypertonie se může vyskytnout z mnoha důvodů, včetně mozkové mrtvice, nádoru na mozku, trauma mozku, Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy, neurodevelopmentálních abnormalit (jako je mozková obrna ) nebo toxinů, které ovlivňují mozek.
Jak svalová rigidita ovlivňuje pacienty s mrtvicí
Svalová rigidita často omezuje pohyb kloubů, což způsobuje, že se končetiny obtížně pohybují normálně.
Může mít vliv na různé části těla. Pokud postihuje nohy, chůze člověka ztuhne a způsobuje problémy, které udržují pocit rovnováhy, což vede k pádu.
Závažné případy mohou způsobit, že klouby se stanou na místě nebo "zmrzlé", známé také jako kloubní kontraktura.
Hypertonie je někdy označována jako spasticita, avšak spasticita je specifickým typem hypertonie, kde se svalové křeče zvyšují pohybem. Pacienti se spasticitou mají tendenci mít přehnané reflexní odpovědi.
V tuhosti, jiném typu hypertonie, svaly mají stejnou úroveň tuhosti, nezávislou na stupni pohybu.
Rigidita se obvykle vyskytuje u onemocnění, které zahrnují bazální oblast ganglia mozku, jako je Parkinsonova choroba.
Cvičení
Zatímco svalová rigidita činí pohyb obtížnější, cvičení může pomoci lidem s hypertonií zachovat co nejvíce pohybu a zlepšit kvalitu života.
Rehabilitační léčba a fyzikální terapie zaměřená na řadu pohybových cviků a aktivních cvičení protahování mohou pomoci zlepšit hypertonii.
Pracovní terapie může také pomoci pacientům obnovit a udržovat aktivity každodenního života a kvality života.
Léky
Orální léky, fokální injekce a fyzikální terapie jsou předepsány pro snížení příznaků hypertonie a zlepšení aktivní a pasivní funkce.
Léky na uvolnění svalů, jako je diazepam, dantrolen a baklofen, mohou být předepsány jako perorální lék, ačkoli baclofen může být podáván také jako injekce do mozkomíšního moku pumpou.
Botulotoxin nebo Botox se také používá k úlevě od hypertonie v určitých oblastech, protože její účinky jsou lokalizovány a neovlivňují celé tělo.
Elektrická stimulace pro tuhost
Několik let se neuromuskulární elektrická stimulace (NMES) používá k léčbě mrtvice pacientů se svalovou rigiditou. Léčba zahrnuje použití zařízení, které používá elektrody k přenášení elektrického impulsu na kůži přes vybrané svalové skupiny. NMES, terapeutické zařízení určené pro domácí použití, způsobuje, že svaly se uzavřou jako forma cvičení nebo fyzikální terapie.
Metaanalýza 29 studií v roce 2015 ukázala, že léčba NMES snížila spasticitu a zvýšený rozsah pohybu ve srovnání s kontrolní skupinou. Autoři studie dospěli k závěru, že léčba by měla být zahrnuta společně s dalšími způsoby, jak pomoci pacientům se svalovou rigiditou.
Zdroje:
NINDS Hypertonia Information Page. Národní institut neurologických onemocnění a web stroke.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Účinky elektrického stimulace v spastických svalech po mrtvici: Systematické přezkoumání a meta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií. Zdvih . 2015 Aug; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 14. července.