Mrtvice a bolest se mohou spojit v důsledku lakunárního infarktu ( mrtvice ) v oblasti mozku nazývaném thalamus. Tato důležitá oblast slouží jako reléová stanice pro senzorické informace z celého těla. Obvykle je taková lakunární mrtvice specifická pro oblasti thalamu, které dostávají informace o bolesti, teplotě, doteku, smyslu vibrací a tlaku z celého těla.
Když mrtvice vede k bolesti z důvodu poškození v těchto oblastech, lidé jsou údajně trpí syndromem Dejerine-Roussy. Syndrom se také někdy nazývá syndrom bolesti talamu nebo syndrom centrální bolesti (CPS).
Podle American Stroke Association, neexistují žádné pevné statistiky pro tento typ bolesti po mrtvici. Průzkum ukázal, že devět procent respondentů mělo syndrom centrální bolesti. Ti, kteří ji trpí, jsou často odmítáni, neboť zhoršují nebo zveličují svou bolest.
Symptomy bolesti vyvolané mozkovou příhodou
Příznaky syndromu Dejerine-Roussy zahrnují následující:
- Nevysvětlená bolest přicházející z jedné strany těla
- Abnormální pocit bolesti na normální podněty, jako je jemný mrtvici na kůži
- Brnění pocity z jedné strany těla
- Pocity nadměrné hmotnosti na jedné straně těla
- Abnormální pocity horkého nebo nachlazení na jedné straně těla
Někdy je syndrom doprovázena slabostí v obličeji, paží a / nebo nohou na jedné straně těla, která začíná krátce po mrtvici.
Tato slabost normálně zmizí v průběhu času, ale zbytek příznaků může být trvalý.
Smyslové příznaky Dejerine-Roussyho syndromu mohou začít okamžitě po mrtvici nebo se mohou v následujících týdnech nebo měsících pomalu vyskytovat.
Léčba syndromu Dejerine-Roussy
Dostupné léčby syndromu Dejerine-Roussy zahrnují antidepresiva, které jsou obvykle levné, bezpečné a účinné; antikonvulziva ; a analgetické léky, jako je ibuprofen.
V těžkých případech jsou lidé podávány silné léky proti bolesti, jako je morfin a metadon. Někteří lidé mají dokonce prospěch z používání zařízení, jako je morfínová pumpa. Nalezení správného léčebného režimu může chvíli trvat.
Existují i chirurgické možnosti, ale neurochirurgie by měla být absolutním posledním řešením. Chirurgie zahrnuje hlubokou stimulaci mozku , ve které je implantována elektroda a vysílá stimulaci k receptorům bolesti. Hluboká stimulace mozku se používá ke snížení osobního vnímání bolesti.
Je důležité najít správného lékaře. Někteří pacienti najdou dobrý zápas na své první návštěvě neurologů. Jiní musí projít mnoho schůzek, než najdou toho, kdo rozumí jejich bolesti, a začne zkoumat různé možné způsoby léčby.
Zdroje:
Americká mozková asociace. Výňatek z Když se bolest nikdy nevrací; Časopis o připojení ikony, září / říjen 2003 (Poslední vědecká aktualizace v březnu 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Zdvih: Patofyziologie, diagnostika a management Churchill Livingstone; 4. vydání (2004).