Kardiomegalie je zdravotní stav, který je také znám jako rozšířené srdce. Pokud jste byli diagnostikováni s kardiomegalií, pravděpodobně máte otázky ohledně toho, jak jste vyvinuli tento stav a pravděpodobně jste se obávali, jak kardiomegalie ovlivní váš život a zda existuje nějaký lék.
Přehled
Vaše srdce je sval, který nepřetržitě pumpuje krev s pravidelnou rychlostí a rytmem k posílení kyslíku a krve bohaté na živiny v celém těle.
Zvětšené srdce znamená, že vaše srdce je buď větší (rozšířené) nebo silnější, nebo obojí.
Zvětšené srdce může mít za následek potíže s udržováním optimálního čerpání srdce a může tedy způsobit příznaky nebo následky pro vaše celkové zdraví. Srdce může být dočasně zvětšeno kvůli stresu na těle, výsledku těhotenství nebo kvůli zdravotnímu stavu, jako je onemocnění koronární arterie , arytmie nebo onemocnění srdcových chlopní. V závislosti na stavu způsobujícím kardiomegalii může léčba zahrnovat použití léků, léčebných postupů nebo operací k nápravě příčiny onemocnění.
Příčiny
Kardiomegalie může být dědičným problémem nebo se může vyvinout, pokud máte stav, který ovlivňuje funkci srdce. Většinou se kardiomegalie vyvíjí v důsledku zdravotního stavu.
Zvětšené srdce obvykle vyplývá ze situací, které nutí srdce k pumpování tvrdší nebo které způsobují poškození srdečního svalu.
Někdy může být srdce zvětšeno a slabé bez jakéhokoli zřejmého důvodu.
Mezi nejčastější stavy spojené s kardiomegalií patří následující:
- Vrozená srdeční choroba - srdeční problém přítomný při narození
- Srdeční záchvat - který oslabuje část srdečního svalu
- Arytmie - nepravidelný srdeční rytmus
- Vysoký krevní tlak
- Onemocnění srdečních chlopní
- Kardiomyopatie - samotné srdeční svaly
- Těhotenství - způsobuje reverzibilní kardiomegálii kvůli těhotenské hmotnosti a tekutině, která působí na srdce. Jakmile se těhotenská hmotnost a tekutina začnou vrátit do normálu, kardiomegalie se obvykle vyřeší sama.
- Plicní Hypertenze
- Perikardiální výpotek - tekutina kolem srdce
- Anémie - nízké krevní obrazy
- Porucha štítné žlázy
- Hemochromatóza
Symptomy
Někdy kardiomegalie nezpůsobuje žádné příznaky. Mezi nejčastější příznaky kardiomegalie patří:
- Dýchavičnost
- Únava, únava
- Edém a otoky nohou
Další příznaky, jako je bolest na hrudi, těžké dýchání a mdloby, mohou být příznaky srdečního záchvatu. Pokud zaznamenáte příznaky srdečního záchvatu , měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Diagnóza
Pokud máte příznaky kardiomegalie, lékař provede fyzickou prohlídku, aby zjistil příčinu vašich příznaků. Váš lékař by si mohl objednat některé z následujících diagnostických testů, aby dále zhodnotil vaši situaci.
- Rentgen hrudníku
- Elektrokardiogram
- Echokardiogram
- Stresová zkouška
- Kardiální CT vyšetření
- MRI
- Kompletní krevní obraz
- Srdeční katetrizace a biopsie
Rizikové faktory
Pravděpodobnost vzniku kardiomegalie se zvyšuje, pokud máte některý z následujících rizikových faktorů:
- Vysoký krevní tlak
- Rodinná anamnéza stavu
- Ischemická choroba srdeční
- Vrozené srdeční onemocnění
- Onemocnění srdečních chlopní
- Infarkt
Léčba
Léčba kardiomegalie se zaměřuje na nápravu příčiny kardiomegalie. Mezi nejběžnější léčby patří následující léky.
- Diuretika
- ACE inhibitory
- Blokátory receptoru angiotenzinu
- Antikoagulancia - ředidla krve
- Anti-arytmie
Některé z těchto léků snižují tekutinu ve vašem těle ke snížení napětí vašeho srdce, zatímco některé z těchto léků jsou více zaměřené na snížení rizika infarktu. Pokud máte kardiomegálii, možná budete potřebovat kombinaci léků.
Pokud léčba léky nestačí k nápravě tohoto stavu, mohou být vyžadovány lékařské procedury nebo operace. Některé z těchto postupů zahrnují:
- Vložení kardiostimulátoru
- Operace srdcových chlopní
- Koronární bypass
- Pomůcka pro levé komory
- Transplantace srdce
Prevence
Znalost rizikových faktorů a změny životního stylu jsou nejlepší způsoby, jak snížit riziko vzniku kardiomegalie. Změny v životním stylu mohou zahrnovat:
- Ukončení kouření
- Pravidelné cvičení
- Omezení příjmu sodíku
- Udržování zdravé hmotnosti a konzumace zdravé výživy
- Řízení stresu
- Snížení nebo omezení spotřeby alkoholu a kofeinu
- Řízení cukrovky
- Odstranění kokainu a užívání nelegálních drog
Pokud máte rodinnou anamnézu kardiomegalie, nezapomeňte tyto informace sdílet s lékařem. Tímto způsobem můžete zjistit, zda již vyvíjíte kardiomegálii, a začněte s tím předem přijímat preventivní opatření.
> Zdroje:
> Úloha zobrazování v diagnostice a zvládání hypertrofické kardiomyopatie, Weissler-Snir A, Crean A, Rakowski H, Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016; 14 (1): 51-74
Upravil MD Heidi Moawad