Co je tPA?
Aktivátor tkáňového plazminogenu nebo tPA je jediným léčivem schváleným FDA pro ischemickou nebo trombotickou mrtvici , což je mrtvice způsobená krevní sraženinou, která přerušuje průtok krve do oblasti mozku. Používá se při léčbě plicní embolie a infarktu myokardu . TPA je ředidlo krve, a proto se nepoužívá pro hemoragické mrtvice nebo trauma hlavy.
Jak funguje tPA?
TPA je přirozeně se vyskytující protein nacházející se na endotelových buňkách, buňkách, které lámají krevní cévy. Aktivuje přeměnu plazminogenu na plazmin, což je enzym zodpovědný za rozložení sraženin. TPA působí tím, že brání zvětšení krevních sraženin, které brání toku krve v mozku. Je to silný lék, který musí být podáván zkušenými lékařskými týmy.
Než obdržíte léčbu tPA
Před zahájením léčby pomocí tPA byste měli očekávat, že budete mít CT vyšetření mozku. Je to proto, že existuje několik zdravotních stavů, které způsobují, že je příliš nebezpečné, abyste dostali tPA. Pokud máte některý z těchto stavů, by vám nejen pomohl tPA, ale mohlo by to způsobit významné poškození zdraví.
Podmínky, které by způsobily, že byste nebyli způsobilí k léčbě tPA, patří:
- Hemoragická mrtvice (krvácení do mozku)
- Aneuryzma mozku nebo AVM
- Nedávný chirurgický zákrok
- Zranění hlavy
- Poruchy krvácení nebo srážení krve
- Krvácející vředy
- Těhotenství
- Léky na ztenčení krve
- Trauma
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
Podávání tPA
Léčba tkáňovým aktivátorem plazminogenu (tPA) byla účinná u lidí s ischemickou mrtvicí, pokud byla podána intravenózně do tří hodin od vzniku příznaků.
Endovaskulární léčba k dosažení tPA v místě sraženiny nebo k zrání sraženiny je zvažována až 9 hodin po mrtvici.
Byly zavedeny protokoly s cílem rychle zjistit, zda byste měli mít mozkovou příhodu, aby vaše vyšetření a léčba mohla být rychlá a efektivní a umožnila vám včas přijímat záchrannou léčbu. Ve skutečnosti, některé střediska dělají kroky v diagnostice mrtvice dříve než kdy předtím, s mobilními mrtvicí jednotky .
Nežádoucí účinky tPA
Zatímco se ukázalo, že tPA je přínosná při léčbě mozkové mrtvice, existuje riziko spojené s léčbou tPA, a to i u osob, které byly lékařsky vyloučeny z důvodu tPA. Je to silný ředidlo krve a mohou se objevit závažné nežádoucí účinky, včetně následujících:
- Krvácení (krvácení) postihující mozog - způsobuje bolesti hlavy, slabost, zmatenost, ztrátu vědomí, záchvaty
- Krvácení z trávicího systému - způsobuje krev v stolici nebo bolest žaludku
- Těžká ztráta krve způsobuje závratě, nízký krevní tlak, ztrátu vědomí
- Menší krvácení v dásně nebo nosu
- Krev v moči
Pokud se u Vás objeví některý z nežádoucích účinků, měli byste o tom informovat lékařský tým.
Rozpoznat příznaky mrtvice
Nejlepší způsob, jak maximalizovat vaše šance na získání co nejefektivnější léčby cévní mozkové příhody, je co nejdříve vstoupit do pohotovosti.
Osoba, která má mozkovou příhodu, si nemusí všimnout, když se objeví příznaky. Můžete se naučit, jak rozpoznat cévní mozkovou příhodu , abyste získali okamžitou pomoc, pokud zaznamenáte příznaky nebo příznaky mrtvice .
Nečekejte, až zmizí příznaky. Čím dříve se léčí cévní mozková příhoda, tím méně je dlouhodobý účinek.
Příznaky mrtvice zahrnují:
- Problémy s porozuměním nebo mluvením
- Nevolnost paže, tváře nebo nohy
- Rozmazané nebo zčernalé vidění v jednom nebo obou očích
- Dvojité vidění
- Náhlá, silná bolest hlavy
- Zvracení
- Závrať
- Obtížná chůze
- Ztráta rovnováhy nebo koordinace
- Slabost tváře, paže nebo nohy
- Droopy obličej nebo víčko
- Zmatek
- Ztráta vědomí
Slovo z
Předcházení mrtvici je důležitou součástí zdravého životního stylu. Zatímco léčba je stále účinnější pro snížení závažných důsledků mrtvice, prevence je nejúčinnější způsob, jak se vyhnout následkům mozkové mrtvice.
Způsoby řízení rizikových faktorů pro mrtvici zahrnují:
- Ukončení kouření
- Hubnout
- Zvýšená fyzická aktivita
- Snížení příjmu alkoholu
- Odstranění nezákonného užívání drog
- Snížení hladiny cholesterolu a tuku
- Řízení cukrovky, pokud ji máte
- Udržujte zdravý krevní tlak
Pokud vy nebo váš milovaný máte mrtvici nebo jste získali tPA pro léčbu cévní mozkové příhody, očekávejte zotavení, které může trvat nějakou dobu. Kontrolní seznam po tahu můžete použít k tomu, aby vám a vaší rodině pomohli při obnově.
> Zdroje:
> Současné a budoucí perspektivy léčby cerebrální ischémie, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 Apr .; 18 (6): 573-580