Vaginální kvasinková infekce je častým a nepohodlným problémem, který většina žen zažije alespoň jednou. Musí být diagnostikován lékařem, aby vyloučil další příčiny příznaků, ale může být obvykle účinně léčen přípravkem, který je bezkonkurenční. U závažných nebo častých kvasinkových infekcí může lékař předepsat lék s jednou dávkou.
Existuje mnoho změn v životním stylu, které můžete provést, abyste pomohli urychlit vyčištění infekce a předejít opakování.
Over-the-counter terapie
OTC produkty dostupné pro vaginální kvasinkové infekce mají obvykle jednu ze čtyř aktivních složek: butoconazol nitrate, clotrimazole, miconazole a thioconazole. Tyto léky jsou ve stejné antifungální rodině a pracují podobným způsobem, aby rozbíjely buněčnou stěnu organismu Candida, dokud se nerozpustí. Tyto přípravky jsou bezpečně použitelné, pokud jste těhotná.
Když navštívíte svého lékaře poprvé, kdy máte kvasinkovou infekci, zeptejte se, který přípravek může být pro vás nejvhodnější a diskutujte o výhodách a nevýhodách různých forem produktů, které přicházejí: vaginální čípky (vločky), vaginální tablety nebo krémy se speciálními aplikátory.
Jakmile začnete používat OTC protiplesní léky, příznaky kvasinkových infekcí pravděpodobně začnou zmizet během několika dní.
Stejně jako u antibiotik je však nesmírně důležité pokračovat v užívání léků po celý doporučený počet dní. Dokonce i když vaše příznaky zmizely, houba může být stále dostatečně aktivní, aby způsobila recidivu.
Pokud používáte některý z těchto přípravků, možná budete chtít promluvit se svým lékařem o alternativách k prevenci sexuálně přenosných infekcí a těhotenství.
Některé z těchto možností OTC mohou oslabit materiál kondomu a spermicid, takže si přečtěte pokyny. Kromě toho by vaginální pohlavní styk během léčby mohl přemístit lék z vagíny, snížit účinnost a způsobit podráždění.
Tyto OTC produkty by nikdy neměly být používány muži, ani by se neměly používat pro jiné typy infekcí, jako jsou houbové infekce pod nehty nebo uvnitř úst (známé jako drozd).
Léčba houbami je vysoce účinná, ale pokud se některá z těchto skutečností týká užívání, obraťte se na svého lékaře:
- Bolest břicha, horečka nebo špinavý výtok
- Zvýšené podráždění vagíny nebo v blízkosti pokožky
- Žádné zlepšení během tří dnů
Příznaky, které se opakují do dvou měsíců, také stojí za to, aby vám to věnovalo pozornost lékaře.
Kterákoli z výše uvedených skutečností může znamenat, že potřebujete silnější přístup k boji s houbou jednou provždy.
Předpisy
Můžete požádat svého lékaře o předpis na přípravek Diflucan (flukonazol), pokud byste dali přednost užívání jedné perorální dávky léku v souvislosti s použitím vaginálního krému nebo čípku. Léčba je vhodná pro nekomplikované případy a v klinických studiích měla pouze mírné až střední nežádoucí účinky - včetně bolesti hlavy, závratě, průjem, pálení žáhy a bolesti žaludku.
Nicméně perorální flukonazol by neměl být užíván, jestliže jste těhotná, protože může způsobit vrozené vady.
U závažných nebo častých infekcí kvasinkami Candida může lékař předepsat dvě až tři dávky Diflucanu, které se podávají 72 hodin od sebe. Další orální lék, který lze použít v těchto případech, je Nizoral (ketokonazol), který se užívá sedm až 14 dní, a to jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na doporučení lékaře. Ženy s diabetem mohou potřebovat tento delší průběh léčby k odstranění infekce.
Někdy je kvasinková infekce způsobena druhem Candida glabrata, který neodpovídá obvyklým perorálním lékům.
Alternativy zahrnují 14 dní intravaginální léčby želatinovou kapslí s kyselinou boritou, čípkovým nystatinem, 17% flucytozinovým krémem nebo krémem se 17% flucytozinem a 3% amfotericinem B.
Pokud trpíte rekurentními infekcemi kvasinek, lékař může doporučit 10 až 14 dní léčby vaginálním čípkem s obsahem clotrimazolu nebo perorálním přípravkem Diflucan a pak týdně po dobu 6 měsíců.
Je důležité vzít v plné výši doporučené léky a nezastavovat, když se cítíte lépe, nebo jsou příznaky pryč. Zastavení brzy může znamenat, že se nejvíce rezistentní kvasinky množí. To platí zejména v případě, že máte cukrovku, protože máte vyšší riziko šíření kvasinkové infekce.
Domácí nápravná opatření a životní styl
Existuje mnoho způsobů, jak snížit riziko kvasinkové infekce (nebo recidivy) a urychlení vyléčení, pokud máte nějaké. Ty obvykle zahrnují odstranění zdrojů vaginálního podráždění a přenosu kvasinek a odrazování od vaginálního prostředí, které vede k nadměrnému růstu kvasinek.
Chcete-li zmírnit příznaky, můžete sedět v teplé (ne horké) lázni nebo se sprchovat. Možná budete chtít vyhnout mýdlu a jen opláchnout vodou. Parfémové přísady do koupele, spreje pro ženskou hygienu a prášky na tělo mohou dráždit genitální oblast a během léčby by se měly vyhnout, stejně jako později, aby se snížilo riziko recidivy.
Použití kondomu nebo ústní přehrady může zabránit přenosu kvasinek na vaše sexuální partner. Je možné, aby mužský partner získal kvasinkovou kožní infekci na svém penisu nebo měl podráždění z vaginálního léčivého přípravku. Pokud používáte jednu, nezapomeňte si přečíst instrukce týkající se léků, abyste zajistili, že to neovlivní účinnost kondomů.
Pokud se během léčby vyhnete vaginálnímu sexu, ujistěte se, že víte, kdy se můžete bezpečně vrátit. Postmenopauzální ženy a ženy, které užívají perorální antikoncepci, mohou při pohlavním styku používat vaginální lubrikant užitečné při prevenci vaginálního nepohodlí a podráždění, které mohou vést k budoucím kvasinkovým infekcím.
Udržování oblasti vaginální oblasti v chladném a suchém stavu je důležité jak během léčby, tak při prevenci recidivy. Noste prádlo s bavlněným rozkrokem a vyhněte se příliš těsným kalhotám a punčochám. Možná budete chtít přejít na sukně nebo volné kalhoty alespoň dokud nebude infekce vymazána.
Cvičení je během léčby příjemné, včetně plavání. Ujistěte se však, že jste co nejdříve vyměnili mokré plavky nebo pocení. Nezapomeňte pálit tyto položky mezi každým nošením.
Používáte-li k léčbě vaginální krém nebo čípku, nepoužívejte tampony, protože mohou léky blokovat nebo odstranit. Optujte na deodorant-free pad nebo liner, pokud menstruační nebo jen chránit vaše šaty před únikem, a měnit to často, aby se zabránilo dalšímu zvýšení vlhkosti. Duchování se nikdy nedoporučuje a při vyčištění kvasinkové infekce je třeba se jí vyhnout.
Konečně, ujistěte se, že jste zraněli zepředu a vzadu po pohybu střev, abyste zabránili přenosu kvasinek, který se přirozeně vyskytuje v střevě a konečníku v oblasti vaginální oblasti. To také pomáhá předcházet infekcím močových cest.
Doplňková medicína (CAM)
Uvidíte návrhy na použití různých nefarmakologických léků. Existuje pár, které jsou podporovány výzkumem.
Čípka s kyselinou boritou
Použití čípku kyseliny borité se přijímá jako léčba jiných druhů Candida než Candida albicans , která dobře reaguje na obvyklé léčby. Kyselina boritá je obsažena v želatinové kapsli a můžete získat pokyny, jak si vyrobit sami sebe pomocí kyseliny borité s volnou kyselinou a želatinové kapsle velikosti 0 nebo 00. Měli byste si být jisti, že budete používat lékařskou pomoc; 600 miligramů, jednou nebo dvakrát denně po dobu sedmi až 14 dní se obvykle doporučuje. Nikdy byste neměli užívat kyselinu boritou ústami nebo ji používat na otevřené rány. Během těhotenství není bezpečné používat. Dokonce i při použití podle doporučení může dojít k podráždění pokožky.
Probiotika a aktivní jogurt
Zdraví vagíny se opírá o prospěšné probiotické bakterie (laktobacily, včetně L. acidophilus ), které udržují mírně kyselé pH a udržují kvasinky z přelidnění. Někteří tvrdí, že ženy konzumují probiotika, které se přirozeně vyskytují v jogurtu nebo kefíru, užívají probiotické doplňky nebo aplikaci probiotických produktů vaginálně (podle potřeby), a to buď kvůli zmírnění symptomů kvasinkových infekcí nebo prevenci rekurentních infekcí kvasinek.
Některé studie zjistily, že tento přístup není přínosem, zatímco jiní říkají, že mohou existovat některé. Studie probíhají při použití vaginálního přípravku s pomalým uvolňováním, který má specifické laktobacily. Je však třeba poznamenat, že lidé s potlačeným imunitním systémem nebo nedávnou operací břicha by se měli vyvarovat probiotických doplňků. Doplňky nejsou regulovány FDA. Nicméně užívání jogurtu nebo kefír jako součást vyvážené stravy představuje jen malé riziko.
Je zapotřebí dalšího výzkumu
Můžete vidět návrhy pro použití kokosového oleje; oreganový olej, olej z čajovníku, jiné esenciální oleje; nebo doplňky z česneku pro kvasinkové infekce. Klinické studie jsou potřebné, aby ukázaly, že jsou bezpečné a účinné u lidí, zejména těhotných žen. Tyto buď nebyly provedeny, nebo ukázaly, že tyto možnosti nejsou účinné (v případě česneku). Široká škála rostlinných olejů a výtažků má antifungální účinky ve zkumavce, ale mnoho z nich může být dráždivé nebo toxické pro tělo.
Zatímco přitažlivost alternativní léčby je pro některé silná, když pocítí svědění a pálení kvasinkové infekce, většina žen se chce obrátit na něco, co mohou být ujištěno, poskytne úlevu rychle.
> Zdroje:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Vulvovaginální kandidóza: Epidemiologie, mikrobiologie a rizikové faktory. Crit Rev Microbiol. 2016 Nov; 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L, Vandevusse L., Jermé M., Abad CL, Safdar N. Probiotika pro léčbu a prevenci urogenitálních infekcí u žen: Systematický přehled. Žurnál zdraví porodnictví a žen . 2016; 61 (3): 339-355. dva: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. Pokyn: Vulvovaginální kandidóza (AWMF 015/072), S2k (s výjimkou chronické mukokutánní kandidózy). Mycoses . 2015; 58: 1-15. dva: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F, Graziottin A, Vicariotto F, Seta FD. Může být Lactobacillus fermentum LF10 a Lactobacillus acidophilus LA02 ve vaginálním produktu s pomalým uvolňováním užitečné pro prevenci recidivující křečové kandidózy? Journal of Clinical Gastroenterology . 2014; 48. dva: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> Vaginální kvasinkové infekce. Úřad pro zdraví žen, ministerstvo zdravotnictví a služby pro lidi v USA. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, Chondros P, Garland SM, Myers SP, Pirotta M. Účinky orálního česneku na počty kolonií vaginálních kandidů: Randomizovaná placebem kontrolovaná dvojitě zaslepená studie. BJOG 2014; 121: 498-506.