Jak jednotky Mobile Stroke zachránily životy

Pacienti s mozkovou mrtvicí mohou získat rychlejší léčbu nouzového zdvihu

Mobilní mozkové jednotky byly poprvé zavedeny v Německu a bylo zjištěno, že jsou úspěšné při léčbě pacientů s mozkovou mrtvicí v první hodině úvodních mozkových příznaků. První mobilní cvičnou jednotku ve Spojených státech byla zahájena v Houstonu v Texasu v Zdravotnickém centru Univerzity v Texasu v květnu 2014 a v roce 2015 byla v Clevelandu založena Clevelandova klinice.

Dosavadní výsledky jsou slibné.

Co je mobilní mrtvice?

Pohyblivá mrtvice je sanitka vybavená mobilním CT scanerem pro získání zobrazování mozku na místě pro pacienty, kteří mohou mít mozkovou příhodu, namísto čekání na získání CT snímku mozku, když pacienti přijdou do nemocnice. Mobilní mrtvice má také laboratorní vybavení, možnosti telemedicíny a vysokorychlostní bezdrátový přenos dat, takže lékaři mohou rychle určit, zda je pacient kandidátem na léčbu nouzového mozku. Mobilní mozkové jednotky mohou být také připraveny k podání aktivátoru tkáňového plazminogenu (tPA) na palubě.

Jaké jsou výhody mobilní mrtvice?

Nejúčinnější léčba mrtvice, tPA, je silná ředidla, která musí být pacientům podána krátce po zahájení počátečních příznaků mrtvice. V posledních letech byly v nemocnicích po celé zemi zavedeny způsoby, jak rozpoznat a zhodnotit pacienty s mozkovou mrtvicí pro bezpečnou a účinnou léčbu s lepšími výsledky pacientů než v minulosti.

Nicméně časové okno pro léčbu tPA je velmi krátké, protože pokud pacient dostane tPA po uplynutí krátké doby, způsobí více škody než dobro kvůli krvácivým komplikacím.

To znamená, že většina pacientů nedostane vhodnou léčbu cévní mozkové příhody, protože obvykle trvá příliš dlouho, než se pacienti v mozkové příhodě dostanou do nemocnice.

A existují důkazy, že dokonce i v rámci krátkého okna povoleného časového limitu pro tPA, čím dříve nemocné mrtvice dostanou, tím méně závažné jsou celkové účinky mozkové mrtvice. Takže u mobilních mrtvých jednotek je ušetřený cenný čas tím, že získáte nejlepší možnou lékařskou péči, abyste mrtvici na cestě do nemocnice nebo jakmile dorazili do nemocnice. To zvyšuje přežití pacienta a zlepšuje výsledek u pacientů trpících mozkovou příhodou.

Centrum zdravotnických věd Univerzity Texasu provedlo studii o výsledcích své mobilní mrtvice, Výhody léčby mrtvice prováděné pomocí studie BEST-MSU (Mobile Stroke Unit). Výsledky ukázaly, že pacienti byli schopni dostat vhodnou léčbu do 60 minut od počátečních příznaků mrtvice a nebyly hlášeny krvácivé komplikace léčby cévní mozkové příhody.

Co pro tebe znamená, pokud má vaše město mobilní mrtvici?

Clevelandská klinika ve spolupráci s Cleveland Emergency Medical Systems (EMS) nedávno zavedla plán mobilní mrtvice jednotky pro obyvatele města Cleveland. Na základě uspořádání jsou pacientům, kteří potřebují mobilní péči o cévní mozkovou příhodu, poskytnuty stejné zacházení bez ohledu na jejich schopnost platit. Pacienti mají neurologické vyšetření a vyšetření Brain CT na cestě do nejbližší nemocnice vybavené k léčbě pacientů s nouzovou mrtvicí, zatímco plán léčby je zahájen před příchodem pacienta.

To znamená, že pokud žijete ve městě s mobilním zařízením, budete pravděpodobně mít rychlejší vyhodnocení mrtvice a rychlejší dobu léčby. Celá myšlenka mobilní mrtvice je velmi nová a praktické způsoby, jak zhodnotit přínosy pacientů v reálném životě a zpřístupnit je, bude s největší pravděpodobností jedním z nových směrů péče o mrtvici v příštích letech.

> Zdroje:

> Výhody léčby mrtvice pomocí mobilní mrtvice v porovnání se standardním managementem: BEST-MSU studie Run-In Phase, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC., Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, mrtvice, prosinec 2015

> Řízení mozkových příhod a dopad léčivých jednotek s mobilním mrtvici, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, prosinec 2015

> Založení první jednotky mobilního mozku ve Spojených státech, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Cvičení, květen 2015