Paralýza obecně znamená slabost jedné nebo více částí těla. Hemiplegie a hemiparéza jsou termíny používané pro popis slabosti na jedné straně těla.
Pokud jste měli zdravotní potíže, které způsobily, že část těla se stala slabá, můžete mít paralýzu, parezi, hemiparézu nebo hemiplegii Hemiplegie a hemiparéza jsou termíny používané pro popis slabosti, která postihuje jednu stranu těla.
Například hemiplegie může ovlivnit nohu a rameno na stejné straně těla.
Hemiplegie a paralýza znamenají, že postižené části těla jsou zcela slabé, zatímco křeče a paréza znamenají, že postižené části těla jsou jen částečně slabé a že v oslabené rameni nebo noze zůstává určitá síla motoru.
Přehled
Důvodem tohoto typu slabosti, který často postihuje pouze polovinu těla, je, že lidský mozek a mícha mají vždy dvě identické "poloviny" na pravé a levé straně. Každá z těchto polovin ovládá pohyb pouze jedné strany těla.
Lidský mozek obsahuje motorovou oblast nazvanou motorový pás, který řídí pohyb. Levá a pravá strana mozkové kůry obsahují motorový proužek, který ovládá opačnou stranu těla. Podobně mícha obsahuje oblast tzv. Corticobulbar, která řídí fyzické pohyby, přičemž levá strana ovládá jednu stranu těla a pravou stranu ovládá druhou.
Takže poranění jedné strany mozku nebo míchy způsobuje levostrannou hemiplegii, zatímco zranění na druhé straně způsobuje pravostrannou hemiplegii.
Existuje několik variant hemiplegie. Jsou klasifikovány jako:
- Částečná - zachování určité kontroly nad svaly
- Kompletní - neschopnost pohybovat se svaly
- Trvalé - kontrola svalů se nevrací
- Dočasné - některé kontroly svalů se vrátí
- Flaccid - svaly se stávají mdlé a mohou se zmenšovat
- Spastické - svaly se ztuhnou a mohou křeče
Příčiny
Svalové pohyby jsou řízeny signály poslanými do těla mozkem a míchy. Když dojde k poškození mozku nebo páteře, signály nejsou schopny nasměrovat svaly k pohybu, což vede k paralýze. Většina případů hemiplegie se vyskytuje jako výsledek mrtvice.
Mezi další příčiny hemiplegie patří následující:
- Poranění míchy
- Mozkový nádor
- Mozková obrna
- Zlomený krk
- Roztroušená skleróza
- Autoimunitní onemocnění
- Bellova obrna
- Obrna
- Svalová dystrofie
- Spina bifida
- Poranění brachiálního plexu
Diagnóza
Hodnocení hemiplegie zahrnuje následující zobrazovací testy a diagnostické postupy:
- rentgen
- CT vyšetření
- MRI
- Myelografie
- Elektromyografie (EMG)
- Kompletní krevní obraz
Komplikace
Sekundární stavy hemiplegie jsou problémy, které byste mohli mít v důsledku slabosti. Někdy tyto problémy nejsou okamžitě viditelné a mohou se rozvinout měsíce poté, co si poprvé všimnete hemiplegie.
Některé z komplikací hemiplegie zahrnují:
- Problémy s močovým měchýřem - inkontinence a / nebo retence moči
- Problémy s kontrolou střev
- Bolest
- Hluboká žilní trombóza (DVT)
- Autonomní dysreflexie
- Deprese
- Respirační potíže
- Srdeční choroba
- Sepse
- Tlakové rány
- Svalová spasticita
- Svalová atrofie
Léčba
Někdy se svalová síla může zlepšit sama o sobě. Hemiplegie může reagovat na léčbu. Některé léčebné postupy pro hemiplegii zahrnují:
- Fyzikální terapie
Cvičení pomáhá udržovat klouby volné a pružné. Pečlivě navržené léčebné postupy zabraňují svalové atrofii a spasticitě. Fyzikální terapie také pomáhá předcházet komplikacím hemiplegie a hemiparéze - jako jsou srdeční onemocnění, diabetes, opary, obstrukční plicní onemocnění, infekce močových cest. - Pracovní lékařství
Jedná se o typ terapie, která se zaměřuje na to, jak se starat o praktické úkoly a každodenní aktivity, jako je péče o sebe.
- Mobilní pomůcky
Pomůcky pro mobilitu zahrnují manuální a elektrické invalidní vozíky a skútry, stejně jako příčky, hole a chodce. Tyto pomůcky vám pomohou vést nezávislý a aktivní život, i když máte hemiparézu nebo hemiplegii. - Pomocná technologie
Použití hlasem aktivovaných zařízení, počítačů, telefonů a osvětlovacích systémů je stále více dostupné a praktické. - Adaptivní zařízení
Použití speciálně navržených zařízení pro řízení, jídlo, zdravotní a kosmetické pomůcky může pomoci v praktických každodenních činnostech.
Slovo z
Hemiplegie a hemiparéza jsou obtížné podmínky pro přizpůsobení, ale existují kroky, které můžete učinit, aby se živobytí s hemiplegií nebo hemiparézou usnadnilo. Neurologická onemocnění, která způsobují hemiplegii a hemiparézu, nejsou neobvyklé a existují zdroje, které vám pomohou při vašem oživení, stejně jako zdroje, které vám pomohou s praktickými aspekty života.
> Zdroje:
> Neuromuskulární elektrická stimulace pro obnovu motorů v hemiplegii, Knutson JS, Fu MJ, Sheffler LR, Chae J, Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015 Nov; 26 (4): 729-45