Ačkoli učení kojení může být výzvou pro nové matky, konsensem v oblasti zdravotní péče je, že mateřské mléko je nejlepším zdrojem výživy pro kojence a je nutno podporovat kojení.
Ale co když jste právě dostali diagnózu rakoviny prsu nebo jste byli léčeni rakovinou prsu? Budete ještě schopni kojit? A bude to pro vás i vaše dítě zdravé?
Odpovědi mohou být komplikované. Obecně platí, že to, co platí i pro jiné matky, platí také pro matky, které čelily rakovině prsu.
Získání správné podpory a nápovědy
Kojení není snadné ani za nejlepších okolností a diagnóza rakoviny prsu násobí potíže. Kromě sdílení vašich plánů kojení s týmem pro léčbu rakoviny se budete chtít poradit s vaším porodníkem a pediatrem vašeho dítěte.
Navíc, protože problémy mohou být psychologické a emocionální i fyzické, může být užitečné mluvit s odborníkem na duševní zdraví, který vám může pomoci pracovat v otázkách, které zahrnují obraz těla nebo ztrátu kontroly, kterou můžete cítit.
Zvažte také získání pomoci konzultanta certifikovaného laktace. Tito vyškolení odborníci na kliniku mohou poskytnout pomoc se zvláštními situacemi, jako je vyjádření mléka a jeho skladování pro pozdější použití nebo udržení dodávek mléka během přerušení kojenecké rutiny.
Pokud je vaše centrum pro léčbu rakoviny spojeno s nemocnicí, která má centrum narození, mohou být zaměstnanci schopni doporučit poradce v oblasti laktace. Mezinárodní asociace laktačních konzultantů může být schopna poskytnout další informace o umístění poradce v oblasti laktace u vás.
Kojení během léčby
Vzhledem k tomu, že rakovina je obtížné zjistit u laktujících prsou, je neobvyklé - i když nemožné -, aby ženy byly diagnostikovány během jejich kojení.
Pokud k tomu dojde, automaticky neznamená konec kojení. Například diagnostické postupy (např. Biopsie jehly) obecně nepředstavují překážku pro pokračování kojení.
Po diagnostice je však nutno přerušit kojení během léčby. A opět to neznamená, že dítě musí být odstaveno. Krmení vašeho dítěte s dříve čerpaným mlékem nebo komerčními receptami může překlenout mezeru, dokud Váš lékař neřekne, že můžete začít znovu.
Pokud vaše léčba zahrnuje operaci, zjistěte, zda chirurg dříve operoval na laktující prsu. Může to být složitý terén. Zatímco nechcete zbytečně poškodit mléčné kanály, odstranění rakoviny může způsobit nějaké poškození.
A pokud váš léčebný plán zahrnuje chemoterapii, budete muset během léčby a po nějakou dobu poté přestat kojit. Agenti chemoterapie jsou předáváni prostřednictvím mateřského mléka a mohou být toxické pro vaše dítě.
Radiační terapie může také vyžadovat přerušení kojení, v závislosti na typu použitého záření a délce léčby. Váš lékař bude schopen vysvětlit účinky vaší léčby a zda můžete kojit pomocí prsů nebo pouze nepoškozeného prsu během léčby.
Pokud nekojujete, můžete přijmout rutinu "pump a výpisu". To zahrnuje pumpování prsou každý den tak, aby mlékárenství pokračovalo, ale mléko bylo zlikvidováno, protože jeho bezpečnost je pochybná.
Kojení po léčbě
Po ukončení léčby jste vy a vaše dítě mohli vybrat, kam jste se přestali - nebo budete potřebovat trochu trpělivosti a vytrvalosti, abyste se vrátili na cestu. Nezapomínejte, že účinky vaší léčby mohou přetrvávat ve vašem těle a mateřském mléce. Zeptejte se svého lékaře, když je v bezpečí zkusit znovu kojit.
Po operaci může být kojit výzva.
Chirurgie může způsobit poškození některých vašich mléčných kanálků a snížit množství mléka, které jste schopni poskytnout. Pokud jste kojení (nebo plánujete) před operací, může se váš chirurg snažit vyhnout se poškození kanálu, pokud je to možné. Ale i v případě, že došlo k poškození, pečlivé ošetřování může přinést zásobení zpět během několika týdnů nebo nedotčené prsa může dostatečně zvýšit svou produkci, aby se vyrovnal rozdíl.
Dodávka mléka může být snížena nebo vyloučena v ošetřovaném prsu po radiační terapii. Radiace může také snížit pružnost bradavky, což je pro vaše dítě těžší "zapadnout" správně. Pokud zjistíte, že ošetřená prsa nefunguje, vaše ostatní prsa by měla být schopna doplnit chybějící objem mléka sama o sobě během několika týdnů po obnovení pravidelného ošetřovatelství.
Po chemoterapii mohou být v dodávce mléka přítomny zbytky chemikálií. Zeptejte se svého lékaře, jestliže je bezpečné kojení znovu. Dobrou zprávou je, že jakmile je váš lékař vyčištěn, je nepravděpodobné, že by chemoterapie měla dlouhodobý vliv na schopnost kojení.
Pokud jste předepsal (a) léčbu přípravkem Nolvadex (Tamoxifen) , nebudete schopni kojit, dokud neukončíte tuto léčbu. Tamoxifen inhibuje produkci mléka a jeho přítomnost v jakémkoli zbývajícím mateřském mléce by mohla být pro dítě škodlivá.
Riziko opakování
Obvyklá otázka mezi těmi, kteří přežili rakovinu kojení, je to, zda hormony těhotenství a laktace mohou vyvolat recidivu onemocnění. O tom není žádný důkaz. Ve skutečnosti některé výzkumy naznačují, že kojení může ve skutečnosti snížit riziko rakoviny prsu u ženy (i když studie nereagují na recidivu u již diagnostikovaných žen).
Riziko dítěte
Neexistují žádné důkazy, že mateřské mléko od osoby, která přežila rakovinu, představuje pro své dítě riziko, dokud jakýkoli zbytkový účinek léčby odstranil její systém. Vzhledem k silným přínosům kojení je třeba, aby se přeživší pacienti s rakovinou prsu cítili tak povzbuzováni, aby tak učinili jako kterákoli jiná maminka.
Slovo z
Pokud i přes své nejlepší úsilí a doktora OK zjistíte, že kojení prostě nefunguje, stále můžete zajistit, abyste vy a vaše dítě využili výhodu této speciální vazby. Zde je návod:
- Zeptejte se na darované mateřské mléko. Některé ženy pumpují a darují své mléko, takže kojenci žen, které mají problémy s laktací, stále dostávají mateřské mléko. Zeptejte se svého pediatra nebo odborníka na laktaci v nemocnici, pokud se vám podobný program blíží.
- Přizpůsobte dobu krmení, jak jste vždy měli. Jen proto, že pochází z láhve, neznamená, že doba strávená krmením vašeho dítěte je méně zvláštní. Udělejte oční kontakt s dítětem a získájte co nejvíce kontaktů mezi kůží a kůží.
- Najděte skupinu podpory. Ať už jde o skupinu, která přežila rakovinu prsu, nebo o klub místní maminky, můžete najít pohodlí při mluvení se ženami, které čelí stejným výzvám.
Zdroje:
David, F. "Kojení po primární radiační léčbě karcinomu prsu". Int J Radiat Oncol Biol Phys.
Zaměstnanci FDA. "Kojenci se narodili do kojení." FDA.gov . Listopad 2007. Správa potravin a léčiv. 12. května 2008.
Higgins, S. a B. Haffty. "Těhotenství a laktace po terapii šetření prsou v časné fázi rakoviny prsu" .
Zaměstnanci SOGC. "Rakovina prsu, kojení a těhotenství." SOGC.org . Únor 2002. Společnost porodníků a gynekologů Kanady. 12. května 2008.