Sleepless Nights během léčby a po ní
Je po 11:00. Jsi unavený. Myslíš, že můžeš spát. Dostanete se do postele, máte pocit ospalosti, a pak bez varování, že jste široce vzhůru. Po hodině, kdy se snažíte usnout, se vzdáte, vstáváte a začnete roaming domem, sledovat televizi, pokoušet se číst nebo surfovat po síti a snažit se odvrátit hlavu a uniknout vašim myšlenkám. Vrátíte se zpátky do postele v časných ranních hodinách a dostanete jen pár hodin spát.
Možná, že váš problém spánku je jiný. Nemáte problém spát; váš problém zůstává spánkem. Budete se probouzet v časných ranních hodinách, po několika hodinách spánku. Někdy se vrátíte spát za hodinu nebo tak, ale někdy nemůžete.
Toto již není vzácný výskyt; to je stále pravidelné pro vás od vašeho diagnózy rakoviny prsu. Zanechává vás vyčerpaný další den a někdy i podrážděný. Vaše nespavost související s rakovinou prsu se stává způsobem života. Není to zdravé; je to na vás oba fyzicky i emocionálně.
Pokud se uvidíte ve výše uvedených popisech, nejste sami. Nespavost je častá u pacientů s rakovinou prsu v léčbě, stejně jako u těch, kteří dokončili léčbu.
Mnoho pacientů, kteří dostávají chemoterapii, bude mít potíže se spánkem při léčbě. Radiační léčba může způsobit nespavost. Bolest, úzkost, deprese a určité léky mohou také způsobit nespavost.
Hormonální terapie, užívaná po dobu pěti až deseti let po aktivní léčbě ke snížení výskytu recidivy, způsobuje nespavost.
Fyzické změny v důsledku vašeho chirurgického zákroku mohou přispět k tomu, že nemůžete dosáhnout spánku nebo spánku, stejně jako horké záblesky a noční pocení, které jsou častými vedlejšími účinky léků hormonální terapie.
Podle studie předložené na 40. ročníku Kongresu pro onkologickou ošetřovatelku (ONS) 2015 asi 75% pacientů trpících rakovinou prsu trpí dlouhodobými spánkovými problémy.
Stres je hlavní příčinou nespavosti. Diagnostika rakoviny prsu a léčba se všemi jejími změnami - jak krátkodobými, tak dlouhodobými - jsou příčinou velkého stresu pro většinu z nás. Po čase spánku, když nejsou rozptýleny, je obvykle doba, kdy nemůžeme obavy odvrátit. Pokud jste nově diagnostikováni, rakovina prsu bývá poslední věcí ve vaší mysli každou noc a první věc, kterou máte na paměti, když se probudíte.
Správa nespavosti
Začněte řídit nespavost tím, že budete mít rozhovor s vaším onkológem, abyste mohli diskutovat o tom, co by mohlo způsobit nespavost. On nebo ona bude chtít zacházet s příznaky, jako je bolest, návaly horka, nevolnost a deprese, aby zjistili, zda to vám umožní získat dobrý noční spánek.
Pokud vaše nespavost pokračuje, můžete být léčeni léky, které mají tendenci být silné a mohou být nebezpečné, pokud užíváte jiné léky na úzkost. Můžete se cítit unaveni další den v důsledku užívání léků spánku. Existuje také riziko, že se stanou závislí. Tyto léky jsou určeny pro krátké, ne dlouhodobé užívání.
Nepřípustné léky na spánek, které si můžete zakoupit přes přepážku, mohou také způsobit problémy. Většina těchto léků obsahuje antihistaminika, která způsobuje, že osoba, která je užívá, se cítí ospalá, ale mohou také způsobit ospalost další den.
Bylinné spánkové pomůcky, které jsou k dispozici také přes pult, jako jsou melatonin, kava-kava a valerián jsou také používány těmi, kteří mají nespavost. Vzhledem k tomu, že nejsou povinni splňovat přísné vládní standardy léků na předpis, málo vědí o jejich vedlejších účincích a o tom, jak mohou interagovat nebo zasahovat do chemoterapeutických léků nebo léků na hormonální terapii.
Než začnete užívat jakoukoli lék nebo doplněk, z jakéhokoli důvodu, promluvte si s lékařem, abyste se ujistili, že to nebude snížit účinnost vaší chemoterapie nebo hormonální terapie.
Existují jednoduché a praktické věci, které můžete zkusit zlepšit spánek, které nevyžadují léčbu:
- Cvičení denně; nezapomeňte zastavit tři hodiny před spaním.
- Pít pouze kofein bez nápojů.
- Vyhněte se těžkým jídlům během dne.
- Před lůžkem pít teplé nápoje bez kofeinu, jako je teplé mléko nebo čaj bez kofeinu.
- Vyhněte se alkoholu několik hodin před spaním.
- Během dne udržujte nohy, abyste byli unaveni a byli připraveni spát v noci.
- Vezměte léky na bolest současně každou noc.
- Vezměte si teplou lázeň před spaním.
- Používejte lehké a pohodlné noční oblečení.
- Udržujte lůžko pohodlně.
- Nepokládejte televizi do postele, než se budete snažit spát.
- Udržujte ložnici v pohodě.
- Číst knihu.
- Poslouchat hudbu.
- Přemýšlet.
Během mého prvního rakoviny prsu, když jsem nemohl spát, vstával jsem, šel na svůj počítač a psal, co mi bylo v mysli, dokud jsem nebyla příliš unavená, abych už psala. Písemný akt mi dal někde k mým obavám. Když jsem skončil, slíbil bych si, že budu číst, co jsem napsal poté, co jsem spal a pokusil se získat odpovědi na tyto obavy. Fungovalo to; Mohl bych jít zpátky do postele a spát.
Spojení se skupinou podporující rakovinu prsu také pomohlo zredukovat své bezesné noci. Pokud se během léčby cítíte nedostatečně dostatečně, abyste mohli navštěvovat skupinu podporovanou komunitou, online nebo telefonicky podporovaná skupina může velice pomoci při snižování vašeho úzkosti a pocitů izolace.
Pokud vaše nespavost přetrvává po odstranění základních příčin, jako je bolest, existují další přístupy bez léků, které mají úspěch při snižování výskytu poruchy spánku, včetně:
- Poradenství, které je obvykle k dispozici v centrech léčby rakoviny, kde terapeut vám může pomoci se vypořádat se stresem diagnózy rakoviny prsu. Poradenství lze provádět individuálně nebo ve skupinách.
- Stimulační terapie je terapie, která se zaměřuje na vytvoření pravidelného plánu spánku a probuzení. To zahrnuje:
- Rozvíjení rutiny před spaním, které vám pomohou usnout a usnout. Vyžaduje, abyste se rozhodli jít spát pouze tehdy, když jste ospalá. Pokud po 20 minutách v posteli jste stále vzhůru nebo se nemůžete vrátit do spánku po probuzení, vstát a vrátit se do postele, až budete opět cítit ospalá.
- Potřebujete vstávat přibližně ve stejnou dobu každý den. Pokud potřebujete osprchovat, nechte svůj spánek na víc než 30 minut bez popálenin po 3 odpoledních hodinách.
- Musíte myslet na své postele pouze pro spánek a sexuální aktivity. Sledování televize, jídlo nebo čtení v posteli nejsou považovány za příznivé ke spánku.
- Váš čas strávený v posteli musí být omezen na spánek. Omezení doby v posteli bude mít za následek mírnou deprivaci spánku, což vede k efektivnějšímu spánku.
- Relaxační terapie je o vývoji technik a činností, které vedou k relaxaci svalů. Metody mohou zahrnovat:
- Biofeedback, který trénuje pacienty ke kontrole svalového napětí, krevního tlaku nebo srdeční frekvence a dalších tělesných procesů. Používá se jako alternativa k léčbě úzkosti.
- Většina z nás může těžit z neformálních tréninků relaxačních technik, které jsou často k dispozici v léčivých prostředích poskytovaných relaxačním terapeutem, který se specializuje na práci s pacienty s rakovinou. Střediska komunit často nabízejí kurzy v relaxačních technikách, které můžete dělat sami. Můžete najít hluboké dýchání, protahování a meditace vám může pomoci relaxovat. Tichý časový koníček, jako je pletení nebo prošívání, vám může také uvolnit před spaním.
- Kognitivní terapie pomáhá osobě s nespavostí identifikovat dlouhotrvající postoje ohledně spánku a nespavosti, která by mohla být součástí úzkosti z toho, že nemůže spát. Taková přesvědčení může zahrnovat nerealistické požadavky na spánek a přičítání denního kognitivního poškození, aby nedošlo k dostatečnému spánku. Ve skutečnosti mohou být problémy s pamětí způsobeny vedlejšími účinky aktivní léčby, zejména chemoterapie a léky proti bolesti a depresi spánku.
Musíte spát léčit a fungovat citově i fyzicky. Bez ohledu na to, co způsobuje nespavost, získávejte pomoc.
Zdroje:
National Sleep Foundation, Národní institut proti rakovině - Poruchy spánku
Symptomy špatného spánku naznačují poruchy spánku u pacientů trpících rakovinou prsu. Joyce Pagan, 25. dubna 2015.