Pokud jste vy nebo milovaný někdo řekl, že máte infarkt míchy, nejspíš nevíte, co očekávat. Většina lidí dosud nikdy neslyšela o infarktu míchy. Zatímco většina mrtvic ovlivňuje mozek, existují mrtvice, která postihují míchu a nazývají se infarktem míchy nebo infarktem páteře.
Přehled
Páteřní infarkty představují pouze asi 1 procent všech mrtvic.
Triggery a účinky spinálních infarktů se liší. To, co mají všichni společné, je poškození míchy způsobené nedostatečným průtokem krve do míchy nebo do oblasti míchy. Účinky infarktu míchy závisí na umístění infarktu v míchu, na závažnosti poranění a také na tom, zda je spinální infarkt lékařsky rychle ošetřen.
Co je mrtvice míchy?
Mícha, stejně jako každá část těla, potřebuje krev, aby získala kyslík a živiny. Kyslík a živiny umožňují páteři fungovat a přežít. Existují krevní cévy, nazývané spinální tepny, které dodávají krvi bohaté na kyslík bohaté na živiny. Pokud se přeruší průtok krve přes jednu nebo více páteřních tepen, trpí oblast míchy, která normálně přijímá krev přes tuto cévu. Jedná se o mrtvici míchy, obvykle nazývanou páteřní infarkt.
Co je to páteřní šňůra?
Vaše mícha je uzavřena v páteři (páteř.) Mícha je přenosová stanice, která spojuje zprávy mezi různými částmi těla a mozku. Když chcete přesunout jedno z vašich svalů, váš mozek posílá zprávy přes vaši míchu a pak přes nervy, které ovládají daný sval a konečně ven do vašeho svalu, aby se váš sval mohl pohybovat.
Podobně, když pocítíte pocit v části vašeho těla, nervy na vaší pokožce posílají zprávy přes vaši míchu do mozku, abyste si mohli uvědomit vaše tělo pocity.
Jakékoli poškození páteřního infarktu může ovlivnit schopnost míchy fungovat jako efektivní reléová stanice, zasahující do vašeho pocitu nebo pohybů svalů nebo obojí.
Jaké jsou důsledky infarktu míchy?
Máte-li infarkt míchy, může dojít k trvalým neurologickým účinkům. Zvláštní účinky závisí na umístění páteřního infarktu a na tom, jak závažné je.
Umístění páteřního infarktu je popsáno podle výšky a hloubky míchy. Jedna součást umístění míchy je založena na úrovni "nahoru a dolů" v míchce, definované jako míra míchy. Druhá složka umístění míchy závisí na tom, do jaké míry je "vpřed nebo ven" míchy zranění, označované jako spinální trakt.
Úroveň míchy
Hladina míchy popisuje, jak vysoký nebo nízký je spinální infarkt a čím vyšší je spinální infarkt, tím horší je poškození. To znamená, že pokud dojde k záchvatu páteře v blízkosti krku, na úrovni cervikální míchy, výsledný problém ovlivní tělesné funkce na krku a pod krkem.
Když se v oblasti hrudní a bederní míchy vyskytne páteřní infarkt ve střední a spodní části chrbta, ovlivní se tělesné funkce v nohách a spodních částech těla, nikoli tělesné funkce v rameni a horní části těla části těla.
Páteřní trakt
Mícha je tvarována poněkud jako pevná kruhová trubice, i když to není dokonalý kruh a není dokonale pevná. Části míchy, které se nacházejí blíže k zadní části tělních řídících funkcí, jako je pocit, a části míchy, které jsou blíž k vnitřním funkcím tělesa, jako je pohyb.
Také levá strana míchy ovládá pouze polovinu tělesného pocitu a pohybu, zatímco pravá strana míchy ovládá polovinu tělesného pocitu a pohybu.
Konkrétní "úloha" úseku v míchu se často označuje jako útvar. Páteřní infarkt má různé účinky v závislosti na poškozeném traktu a na tom, zda infarkt postihuje pravou stranu míchy nebo levou stranu míchy, nebo obojí. Některé páteřní infarkty způsobují problém s pocity, některé způsobují problém se svalovou silou, některé ovlivňují pravou stranu a některé postihují levou stranu. Většina páteřních infarktů způsobuje kombinaci těchto problémů, protože páteřní infarkt obvykle poškozuje více než jeden spinální trakt najednou.
Léčba
Léčba infarktu míchy může zahrnovat přípravky k ředění krve, pokud je příčinou infarktu páteře krevní sraženina. Některé nové možnosti léčby infarktu míchy zahrnují silné ředidla krevního řečiště, jako je aktivátor tkáňového plazminogenu (TPA) , ale existuje jen málo vědeckých studií popisujících účinnost TPA při stanovení spinalinového infarktu. Pokud se lékaři rozhodnou, že s narkotickým TPA léčíte za páteřní infarkt, je to rozhodnutí, které musí být provedeno velmi rychle, aby se maximalizovala účinnost a aby se minimalizovaly nebezpečné komplikace, jako je krvácení.
Někdy je krvácení příčinou páteřního infarktu. V takových situacích je obvykle výsledkem krvácení abdominální tepny a chirurgie může být indikována, někdy naléhavě.
Prognóza
Špatnou zprávou je, že infarkt míchy často vede k velmi špatným výsledkům. Existuje několik důvodů:
Jednou z vážnějších příčin infarktu nouzového míchy, prasknutí abdominální aneuryzmatu je nebezpečný a život ohrožující stav, který způsobuje rychlé a těžké krvácení a ztrátu krve. Několik příčin infarktu míchy souvisí s těžkým traumatem a jiným závažným onemocněním, které vede k boji s infarktem míchy spolu s dalším onemocněním, které způsobilo infarkt míchy obrovskou výzvu do kopce.
Dalším důvodem, proč infarkt míchy často vede k špatným výsledkům, je to, že poškození míchy je zvláště těžké se zotavit. Lékařský zákrok je zcela vzácný, aby "navrátil" jakoukoli funkci ztracenou z páteřního infarktu. Většinou je lékařský zákrok pro poškození míchy způsob, jak zabránit dalšímu poškození, nepoškodit nebo odstranit poškození míchy.
Nový výzkum zaměřený na objevení léčby nevyléčitelných onemocnění, jako je poškození míchy, zahrnuje výzkum neuroplasticity, který opravuje poškozené nervy a výzkum terapie kmenových buněk , který nahrazuje poškozené nervy.
Příčiny
Existuje řada příčin infarktu míchy. Tento problém není typicky způsoben srdečním onemocněním a aterosklerózou, což jsou obvyklé příčiny infarktu v mozku. Infarkt míchy může být důsledkem krvácení nebo krevních sraženin v jedné z cév břišní, zejména v břišní aortě. Silná trauma těla může ohrozit průtok krve do míchy a způsobit infarkt míchy. Mezi další příčiny infarktu míchy patří infekce, rakovina, krevní onemocnění a autoimunitní nebo zánětlivá onemocnění. Pokud vy nebo váš milovaný máte páteřní infarkt, pak lékaři budou pracovat rychle, abyste zjistili příčinu a co nejdříve vyřešili příčinu.
Vyrovnání
Život po infarktu míchy může vyžadovat vážné úpravy životního stylu. Pokud vy nebo váš blízký nemáte závažné postižení v důsledku infarktu míchy, pak klíčovou složkou regenerace je lékařská léčba příčiny infekce páteře. Máte-li závažné zdravotní postižení, pak vám vyhrazená fyzická terapie a pracovní terapie mohou pomoci maximalizovat vaše schopnosti a naučit se udržet vaše tělo co nejvíce zdravé a bezpečné. Sjednocená spinální asociace a Nadace Christophera a Dany Reeveové jsou jen některé z organizací, které se zaměřují na poskytování zdrojů a pomoc lidem žijícím s poraněním míchy.
> Zdroje:
> Koch M, Sepp D, Prothmann S, Poppert H, Seifert CL. Systémová trombolýza v syndromu přední spinální arterie: co je třeba vzít v úvahu ?. J Thromb Thrombolysis . 2016; 41 (3): 511-3.
> Lee J, Lim YM, Kim KK. Případ infarktu míchy způsobený polycythemia vera. Mícha. 2015; 53 Suppl 1: S19-21.
> Munyon CN, Hart DJ. Cévní onemocnění páteře. Neurológ . 2015; 19 (5): 121-7.
> Rabinstein AA. Cévní myelopatie. Kontinuum (Minneap Minn) . 2015; 21 (1 poruchy míchy): 67-83.
> Rigney L >, Cappelen-Smith C, Sebire D, Beran RG, Cordato D. Nontraumatická mícha > ischemický > syndrom. J Clin Neurosci. 2015; 22 (10): 1544-9.